Les études dans ce domaine restent de mauvaise qualité
L’étude est une revue “parapluie” des revues systématiques analysant l’impact des technologies de santé numérique sur les professionnels de la santé. Elle se concentre notamment sur “leur efficacité, leur faisablité, leur acceptabilité et leur rentabilité”. Ses résultats ont révélé que ces technologies ont un impact positif sur :
- la performance des personnels soignants ;
- la pratique clinique et la gestion des soins ;
- ainsi que sur l’accès aux soins.
Les auteurs soulignent cependant que la qualité des études dans ce domaine est “souvent faible”. Ce qui rend difficile l’interprétation de leurs résultats et représente un obstacle à leur généralisation. En outre, la majorité des données proviennent de pays à revenu élevé. Cela nécessite de porter une attention particulière aux contextes des pays à faible et moyen revenu, pour éviter tout biais dans les conclusions tirées.
Au moins 132 revues systématiques traitent de ce sujet :
Pour cette étude du Lancet, les preuves sur l’effet des technologies sur les compétences et la performance des professionnels de la santé ont été rassemblées à partir de diverses bases de données jusqu’au 1er mars 2023. Les études incluses ont été évaluées selon les effets des technologies qu’elles évaluent sur divers aspects :
- organisationnels ;
- socio-économiques ;
- cliniques et épidémiologiques ;
- ainsi que sur les paramètres de performance.
Au total, 12 794 revues examinées ont généré 132 enregistrements éligibles pour l’évaluation. Les résultats ont montré que les technologies de santé numériques influencent positivement la pratique quotidienne des professionnels de la santé dans diverses spécialités médicales, et des associations positives ont été établies entre elles et l’amélioration :
- de la performance des professionnels de santé (10,9 %) ;
- de la pratique clinique et de la gestion (9,8 %) ;
- et de la prestation de soins et de l’accès aux soins (9,2 %).
Résultats :
Les données extraites, classifiées et évaluées ont révélé que l’amélioration des performances techniques des professionnels de santé était l’effet le plus courant des technologies de santé numérique. Cela consiste en une précision accrue de leurs décisions, une productivité augmentée et un accès plus rapide aux données.
D’autres effets fréquents comprennent l’amélioration de la pratique clinique et de la gestion, de la prestation de soins, ainsi que la satisfaction des utilisateurs. Une amélioration des processus de diagnostic et de la communication interprofessionnelle a également notée. Cette dernière est définie par les chercheurs sur les critères suivants :
- la diminution des écarts de communication ;
- l’amélioration de la qualité de l’information partagée ;
- l’amélioration de l’échange d’informations et de connaissances ;
- le renforcement de la qualité et de l’efficacité de la communication ;
- l’amélioration de l’accessibilité et des relations entre équipes ;
- et l’élargissement des réseaux professionnels.
Impact de la télémédecine :
Selon les auteurs, la télémédecine et plus particulièrement la télésurveillance améliorent les processus de prise de décision, renforcent la prestation de soins et réalisent un haut niveau de satisfaction chez les professionnels de santé. Utilisées dans des interventions thérapeutiques, dans la formation et dans le recrutement du personnel, ces technologies permettent d’identifier rapidement de nouveaux problèmes cliniques et d’améliorer l’efficacité de soin prodigué par le soignant. Grâce à des applications de messagerie instantanée, elles améliorent également la communication interprofessionnelle.
Malgré ses effets bénéfiques sur les dépenses de santé publique, cette revue précise que la télémédecine peuvent augmenter la charge de travail et le taux de burnout chez les professionnels de santé.
Impact de la santé mobile :
Une étude a évalué l’impact des technologies de santé mobiles sur les environnements de travail des professionnels de la santé. Les résultats montrent une corrélation significative entre ces technologies et le renforcement de la communication interprofessionnelle, l’amélioration de la prestation de soins, et une meilleure qualité des soins. De plus, elles sont associées à une amélioration des performances techniques des soignants, à des taux de satisfaction élevés parmi les utilisateurs, et à une meilleure gestion et pratique clinique, ainsi qu’à des réponses plus rapides aux urgences. D’autres résultats soulignent également l’amélioration des compétences des équipes de soin, la collecte et l’acquisition de données améliorées, l’adhérence aux protocoles de traitement, et une meilleure utilisation des systèmes de référence d’urgence.
Impact des dossiers patients informatisés (DPI):
23 revues parmi celles incluses dans cette publication du Lancet ont examiné l’impact des DPI, ou dossiers médicaux électroniques, sur la pratique des professionnels de santé. Ces systèmes ont été associés à une amélioration de la gestion clinique, de la collecte de données, de la communication interprofessionnelle, et de la performance professionnelle. Les équipes ont rapporté une meilleure coordination et une satisfaction élevée, attribuées à une réduction de la charge cognitive et à une meilleure qualité des soins. Cependant, l’utilisation de ces systèmes peut entraîner une augmentation de la charge de travail et du temps de documentation. Les scores de convivialité varient selon la spécialité, mais la formation des praticiens semble favoriser une meilleure utilisation de ces systèmes.
Impact des systèmes d’aide à la décision clinique :
Les systèmes d’aide à la décision clinique ont été évalués dans 20 revues, démontrant leur impact positif sur le comportement clinique, la performance, et les connaissances professionnelles. Leur intégration aux processus de soins a renforcé la prise de décision et l’adhérence aux lignes directrices cliniques. Cependant, leur capacité à améliorer la qualité des soins et les résultats cliniques en Afrique subsaharienne reste incertaine. Des conflits peuvent surgir lorsque les recommandations du système contredisent les connaissances des experts. La rentabilité des systèmes d’aide à la décision a été positive dans quatre revues, mais elle reste indécise dans d’autres, dépendant souvent de la géographie. Ces systèmes ont été jugés utiles dans les diagnostics, les prévisions de pronostic, et la recherche.
Impact des systèmes d’intelligence artificielle (IA) :
L’effet des technologies d’intelligence artificielle sur les professionnels de santé a été examiné dans huit revues, révélant l’impact positif de diverses applications telles que le phénotypage numérique, les chatbots et l’apprentissage automatique. Les résultats clés incluent une amélioration de la prestation de soins et de la pratique clinique grâce à une meilleure collecte d’antécédents médicaux et une communication professionnelle accrue. Des taux élevés d’acceptation et de satisfaction de cette technologie ont également été observés. Des indicateurs objectifs et subjectifs, tels que des entretiens et des enquêtes, ont été utilisés pour évaluer ces améliorations. En outre, des outils basés sur l’intelligence artificielle ont été associés à un meilleur contrôle et à la prévention des maladies, ainsi qu’à une amélioration potentielle de la pratique clinique dans les paramètres de soins de santé d’urgence.
* The global effect of digital health technologies on health workers’ competencies and health workplace: an umbrella review of systematic reviews and lexical-based and sentence-based meta-analysis
Israel Júnior Borges do Nascimento, Hebatullah Mohamed Abdulazeem, Lenny Thinagaran Vasanthan, Edson Zangiacomi Martinez, Miriane Lucindo Zucoloto, Lasse Østengaard, Natasha Azzopardi-Muscat, Tomas Zapata, David Novillo-Ortiz
The Lancet Digital Health, Volume 5, Issue 8, 2023, Pages e534-e544, ISSN 2589-7500,
https://doi.org/10.1016/S2589-7500(23)00092-4.