Articles

Le GCS Sesan a présenté, le 8 mars 2017, son Système d’Information Géographique (SIG), Santé Graphie. Élaboré en commun avec l’ARS Île-de-France, ce SIG a pour objectif de répondre à la demande exprimée par les acteurs de santé de rationalisation et d’homogénéisation des données.

Permettant d’exploiter et d’échanger des données environnementales, opérationnelles ou administratives en y apportant une dimension géographique, le SIG peut être utilisé dans le pilotage opérationnel, la valorisation des données métiers ou l’analyse du territoire, par exemple dans le cadre des GHT.

Composition de SantéGraphie

Le Système d’Information Géographique est constitué:

• d’un « portail SIG » comprenant des fonctionnalités et des données partagées par tous les utilisateurs: 
  • un catalogue de données géographiques afin d’échanger et diffuser des données
• des modules métiers et des fonctionnalités spécifiques pour les experts:
  • Exemple de module: l’application LEGEO V3 d’investigation de cas de légionellose.
• d’un composant cartographique qui permet d’ajouter des fonctionnalités géographiques à des applications métiers (eCERVEAU, ROR,  …) qui en sont dépourvues.
• un outil de création et de visualisation de cartes

Le SIG encourage l’échange et l’interopérabilité des données géographiques.

Les objectifs de 2016

En 2016, le GCS Sesan avait pour objectifs de:

• Créer un portail dont le périmètre d’action était au moins équivalent à l’application Infra-Territoire de l’ARS
• D’intégrer des composants cartographiques génériques dans une application métier
• Créer le module métier LEGEO V3
• Réaliser des formations
• Accompagner le personnel face aux changements sur les outils déployés

The Association of Southeast Asian Nationsnull

Sudi Narasimhan, directeur du marketing et du développement des affaires au sein du Bumrungrad International Hospital (Thaïlande), révèle à H&TI ses ambitions après la signature en 2016 d’un partenariat avec InterSystems pour mettre en place :
– un système d’information unifié de santé : TrakCare ;
– et une solution d’interopérabilité : HealthShare Health Connect.

« L’annonce de l’adoption de TrakCare s’inscrit dans le cadre d’un effort accru visant à reconstruire l’ensemble de nos systèmes de technologie de l’information de façon à intégrer pleinement le numérique au sein de notre établissement, tout en ayant la capacité, la vitesse, la fiabilité et la sécurité nécessaires pour gérer les niveaux élevés de données de patients et des informations qui seront générées dans les années à venir. »

Bumrungrad : un hôpital de renommée mondiale

Basé à Bangkok, en Thaïlande, l’hôpital international de Bumrungrad est un hôpital multi-spécialisé accrédité par la JCI.

Fondé en 1980, il est l’un des plus grands hôpitaux privés d’Asie du Sud-Est. Il propose des diagnostics de pointe ainsi que des soins thérapeutiques et intensifs de haute qualité via l’emploi de technologies avancées.

L’hôpital en quelques chiffres :

• Plus d’1,1 million de patients traités chaque année, dont plus de 520 000 provenant de plus de 190 pays ;
• 580 lits ;
• plus de 30 centres spécialisés ;
• Plus de 4 800 employés, dont environ 1 300 médecins.

L’hôpital n’a pas souhaité communiquer sur son budget et l’enveloppe allouée au projet de développement numérique de l’établissement.

Bumrungrad est l’un des premiers hôpitaux d’Asie à s’être tourné vers le digital

Pourquoi avez-vous décidé d’adopter les technologies TrakCare et HealthShare Health Connect ?

Sudi Narasimhan : L’hôpital international de Bumrungrad est l’un des plus importants fournisseurs privés de soins tertiaires en Asie. Il traite chaque année environ 1,1 million de patients, dont près de la moitié provient de quelque 200 pays. Nous utilisons des systèmes numériques, tels que les dossiers médicaux électroniques et un système de communication d’archivage d’images (PACS) depuis plus d’une décennie.

L’annonce de l’adoption de TrakCare s’inscrit dans le cadre d’un effort accru visant à reconstruire l’ensemble de nos systèmes de technologie de l’information de façon à intégrer pleinement le numérique au sein de notre établissement, tout en ayant la capacité, la vitesse, la fiabilité et la sécurité nécessaires pour gérer les niveaux élevés de données de patients et des informations qui seront générées dans les années à venir.

L’intégration complète et l’inter-connectivité du système d’information de santé TrakCare aux autres plateformes de l’hôpital amélioreront notre efficacité, la sécurité des patients et la qualité des services, ce qui renforcera l’expérience des patients à Bumrungrad.

Le dispositif TrakCare comprendra notamment l’accès à un dossier médical électronique sécurisé en ligne (EMR). Pour développer ce dispositif, vous êtes-vous inspirés des systèmes existants dans d’autres pays, comme Singapour, l’un des premiers pays en Asie à avoir développé un EMR ?

En réalité, nous avons été l’un des premiers hôpitaux à développer un EMR.

Celui dont nous disposions jusqu’à présent a bien fonctionné pour nous au cours des dernières années mais nous avons décidé de mettre en œuvre un nouveau système jouissant d’une forte interopérabilité et permettant une intégration complète avec d’autres systèmes numériques.

Il s’agissait donc de choisir le meilleur fournisseur pour répondre à nos besoins pour le présent et dans les années à venir. La solution proposée par InterSystems nous a semblé la plus adaptée.

Quels aspects de ces nouvelles solutions souhaiteriez-vous modifier afin d’améliorer la qualité de vos services ?

Nous sommes déjà en train de proposer des améliorations aux services actuellement disponibles. Une fois que les nouveaux systèmes seront mis en place, cliniciens et patients s’attendront à bénéficier de ce niveau de qualité de prestation de services.

Par exemple, les plateformes numériques de l’hôpital seront partagées en toute sécurité avec les cliniciens afin d’assurer une plus grande automatisation du travail administratif et pour que les cliniciens passent plus de temps avec les malades.

Les patients seront également en mesure d’accéder à leurs dossiers médicaux à leur convenance à l’aide d’une application sécurisée ou un site web.

Savez-vous déjà si vous allez développer d’autres produits high tech dans votre hôpital, en complément de TrakeCare et HealthShare Health Connect ?

Ces plateformes d’interopérabilité nous aideront à déployer d’autres produits qui amélioreront l’expérience des patients en terme de commodité. Par exemple, nous pouvons entrer en relation avec les patients qui se connectent à notre réseau wifi et qui anticipent leurs besoins et leurs questions au cours d’une visite à l’hôpital. Nous serons en mesure d’interagir avec eux en temps réel à mesure qu’ils se déplacent dans notre établissement pendant leur parcours de soins.

Nous avons adopté une approche globale de nos systèmes et nous nous assurons que ce choix améliore les résultats et l’expérience du patient mais aussi de nos cliniciens afin de donner l’impulsion nécessaire au déploiement des technologies les plus appropriées.

Quelle est votre politique de confidentialité des données ?

Nous prenons très au sérieux la confidentialité des données des patients, tout comme la sécurité des malades et la qualité de notre offre de soins.

Les informations collectées sur les patients ne sont jamais divulguées sans leur consentement et les médecins sont tenus au secret professionnel.

Nous avons construit une forte réputation et la confiance de nos patients est très importante pour nous. Notre réseau contient de nombreux niveaux de sécurité pour assurer la confidentialité des données recueillies.

« Les cliniciens peuvent consulter des dossiers complets sur leurs patients (…) à n’importe quel moment du parcours de soins, sur n’importe quel dispositif connecté à Internet », a déclaré Kerry Stratton, directeur général d’InterSystems en Asie-Pacifique (Enterpriseinnovation.net).
Le système permet-il à n’importe quel clinicien d’avoir accès à tout moment à n’importe quelles données ?

L’accès aux données des patients est limité aux cliniciens appropriés qui s’occupent du patient. C’était également le cas quand nous travaillions avec des dossiers sur papier. Seuls les médecins appropriés pouvaient consulter le tableau des patients lors de leurs rondes.

Ces nouveaux systèmes augmentent le niveau de sécurité des échanges entre médecins pour qu’ils puissent accéder aux données essentielles sur leurs patients quand ils en ont besoin, un point de plus en plus essentiel dans le traitement de cas critiques.

Pourquoi avez-vous choisi d’établir un partenariat en particulier avec InterSystems, une entreprise privée américaine ?

Nous avons effectué des recherches sur toutes les entreprises fournissant une solution de EMR. La combinaison des compétences techniques du groupe et la réputation de son service client nous ont amené à choisir InterSystems. En tant qu’hôpital privé, nous cherchions à nous associer à une entreprise réputée qui a déjà rencontré un certain succès dans ce domaine.

Le gouvernement thaïlandais envisage-t-il la mise en place de mesures pour encourager l’intégration de solutions innovantes dans le système de santé ?

Le gouvernement a lancé une initiative intitulée « Thailand 4.0 » centré sur le secteur des services, y compris les services de santé, dans l’optique de devenir plus compétitif dans la région. Les détails du programme sont encore en développement mais on sait que ses responsables examinent tous les aspects du système de prestation de soins.

Prévoyez-vous d’autres partenariats dans les années à venir ?

Dans le cadre de la reconstruction de tous nos systèmes d’information, nous avons établi des partenariats avec plusieurs organisations, dont TrakCare et Cisco Systems (une entreprise informatique américaine spécialisée dans le matériel réseau et les serveurs). Nous avons annoncé en début d’année ces collaborations et nous devrions en annoncer davantage dans les prochains mois.

Cette modernisation de votre hôpital augmentera-t-elle le coût des services de soins aux patients ?

Bien qu’il y ait un certain coût associé à ce déploiement, nous pensons qu’il y aura des retombées positives en terme d’efficacité puisque les cliniciens seront en mesure de consacrer plus de temps aux patients et moins de temps à la réalisation de procédures administratives.

Cela nous permettra de fournir de meilleurs soins aux patients, en proposant des services de meilleure qualité, davantage de sécurité et une meilleure accessibilité.

Ne pensez-vous pas que l’un des problèmes de l’e-santé est que ces nouvelles technologies, souvent coûteuses, sont susceptibles d’exclure une partie de la population ?

Je ne suis pas d’accord. Bumrungrad a été un chef de file dans l’offre de solutions de soins et, en Thaïlande, il y a une concurrence saine entre le secteur privé et le secteur public. Ce cadre permet de proposer plus de choix aux patients.

Nos efforts pour être pionniers [dans le domaine de l’e-santé] a conduit d’autres établissements à suivre le même chemin. L’accès aux services de soins est ouvert à une plus grande part de la population puisque toutes les institutions progressent.

Par exemple, en 2002, Bumrungrad était le premier hôpital en Asie à être accrédité par la JCI. La JCI ou Joint Commission International est une agence basée aux États-Unis qui certifie les systèmes et les normes d’un hôpital pour assurer la sécurité des patients et le qualité des soins, ce qui se traduit par de meilleurs résultats pour le patient.

Aujourd’hui, plus de 40 hôpitaux sont accrédités par la JCI en Thaïlande, y compris dans le secteur public.

Cette reconnaissance a entraîné des améliorations pour les patients en Thaïlande comme de meilleurs systèmes ont été déployés. On devrait probablement connaître la même évolution avec le déploiement d’initiatives numériques dans le secteur.

La Thaïlande, n°1 sur le marché de la santé numérique, cela vous semble-t-il envisageable ?

À Bumrungrad, nous nous efforçons d’être l’un des leaders asiatiques dans la prestation de services médicaux dans le secteur des soins tertiaires et nous avons été reconnus comme tels par de nombreuses organisations tierces.

L’intégration complète de nos systèmes numériques fait partie de notre stratégie pour rester l’un des chefs de file dans ce domaine.

« Au départ, nous nous demandions si les dispositifs high tech, comme les robots, seraient acceptés par les personnes âgées. En fait, les résultats montrent qu’ils sont généralement très bien perçus. »

Kohei Takeda, manager au sein du groupe japonais NTT Data Corporation, dévoile à H&TI les premiers retours de la phase de démonstration de Sota, un robot humanoïde destiné à l’assistance des personnes âgées.

L’expert estime que le Japon est en avance sur le marché asiatique et pourrait devenir le n°1 mondial dans quelques années.

Sota : un robot connecté au cloud pour analyser les données de santé en temps réel

 

Vous êtes l’une des plus importantes entreprises de télécommunications japonaise. Pourquoi avez-vous décidé de vous concentrer sur les robots dédiés aux soins à domicile ?

Kohei Takeda : Le groupe NTT se compose de nombreuses sociétés, dont NTT DATA. Comme NTT DATA est une entreprise qui offre des services informatiques, l’une des missions de l’entreprise est d’utiliser l’informatique pour résoudre des problèmes sociaux.

Les principaux défis sociaux auxquels le Japon doit faire face sont l’augmentation des coûts de la sécurité sociale et le manque de personnel infirmier en raison du vieillissement de la population et de la baisse du taux de natalité. NTT DATA pense qu’avec l’utilisation de nos technologies robotiques et de l’intelligence artificielle, nous serons capables de fournir des solutions en introduisant des services de soins à domicile. Voilà pourquoi nous nous efforçons d’investir le domaine de la robotique pour les soins à domicile.

Comment fonctionne précisément le Sota, votre robot lancé en 2015 pour assister les personnes âgées ?

Le Sota est connecté à une plateforme sur notre cloud. Toutes les données collectées par ses capteurs sont transmises sur cet espace virtuel pour être analysées. Lorsque les résultats indiquent qu’une certaine action doit être réalisée pour assurer l’assistance de l’utilisateur, le robot prend des mesures en contactant l’usager via une conversation vocale et/ou en coopération avec un autre appareil, comme une tablette, pour aider le patient dans son quotidien.

Nous sommes actuellement en phase de test sur un petit nombre de sujets et évaluons encore la précision du dispositif. À l’avenir, nous allons augmenter le nombre de personnes témoins et procéder à la vérification des données collectées et analysées en coordination avec les parties concernées dans le secteur des soins médicaux et des soins infirmiers communautaires.

Fiabilité des données : « Le diagnostic final doit être effectué par le médecin »

Pouvez-vous garantir que les données de santé (niveaux de tension artérielle, fréquence cardiaque…) transmises aux utilisateurs sont fiables ? Un médecin valide-t-il ces informations avant que le robot ne les présente à l’usager ?

La fiabilité des données est un sujet sur lequel nous devrons nous pencher à l’avenir. Au Japon, un robot seul n’est pas autorisé à fournir un service médical en raison de contraintes légales. Les données collectées par la machine peuvent être seulement utilisées comme information de référence. Le diagnostic final doit être effectué par le médecin.

Certaines personnes peuvent être inquiètes à l’idée qu’une entreprise privée collecte des données de santé. Quelle est votre politique de confidentialité ?

NTT DATA prend au sérieux les questions liées à la confidentialité. Nous menons une bonne gestion des données de santé en respectant les lois, les ordonnances, etc. La protection des renseignements personnels est un sujet traité différemment selon le pays et la région. Des enquêtes et évaluations détaillées doivent être effectuées pour chaque territoire afin de former un consensus social.

Les personnes âgées éprouvent un sentiment de sécurité en compagnie du robot

Vous avez commencé à tester le Sota dans des établissements de soins pour personnes âgées. Les premiers résultats sont-ils encourageants ?

Les résultats de l’expérience de démonstration montrent que les conversations des personnes âgées ont augmenté depuis l’arrivée du robot et que le dispositif leur a donné un sentiment de sécurité. Le personnel infirmier a indiqué avoir perçu une nouvelle vision du quotidien des personnes âgées qu’ils ne connaissaient pas auparavant.

Avez-vous obtenu des retours des plus précis des patients ? Sont-ils vraiment ouvert à ce type de nouveaux dispositifs ?

Au départ, nous nous demandions si les dispositifs high tech, comme les robots, seraient acceptés par les personnes âgées. En fait, les résultats montrent que de tels outils sont généralement très bien perçus. D’après les retours que nous avons reçus, un robot de suivi ne donne pas l’impression aux personnes âgées d’être surveillées. Au contraire, elles se sentent davantage en sécurité.

Ce retour d’expérience a été obtenu sur la base d’une démonstration réalisée sur un nombre limité de sujets et de cas. Des expériences à plus grande échelle doivent être effectuées pour vérifier ces premiers résultats.

N’est-ce pas étrange pour les utilisateurs de communiquer avec une machine et non un être humain ?

Cela dépend de la personne. Il y a des gens qui aiment être aidés par un humain, mais il y en a qui estiment qu’il est plus facile de demander à une machine de faire des petites choses pour eux. Par exemple, certains sujets de l’expérience hésitaient habituellement à appeler une infirmière parce qu’ils avaient l’impression de la déranger. Ces patients pourraient se sentir plus à l’aise de demander à un robot d’effectuer cette tâche.

Objectif futur : améliorer la précision du robot via l’intelligence artificielle

Quels aspects de votre robot souhaiteriez-vous modifier pour améliorer ses compétences ?

Les points suivants sont à l’étude :

• utiliser l’intelligence artificielle pour augmenter la précision de reconnaissance afin d’obtenir une interaction plus naturelle ;
• améliorer la précision de l’anticipation d’une situation grâce à une analyse poussée des informations récoltées par les capteurs ;
• fournir des services au-delà des possibilités offertes avec un seul robot par le biais d’une coopération avec divers dispositifs connectés.

Quel est votre objectif final avec le Sota ?

Notre but ultime est d’accélérer la transformation numérique du système social et des entreprises dans différents domaines – dont le secteur des soins, celui des « villes intelligentes », des « maisons intelligentes » et le marketing numérique – grâce à une technologie permettant la libre coopération entre les différents dispositifs IoT, comme les robots.

Japon : une couverture sociale des robots dédiés aux soins à domicile ?

Le Sota est moins cher que Pepper, le robot d’assistance développé par le groupe japonais SoftBank (1 600$), il coûte environ 800 $, une somme à laquelle il faut ajouter un service mensuel d’environ 30$ pour l’utilisation à domicile (contre 360$ de frais mensuels pour le Pepper).
Ne pensez-vous pas que l’un des problèmes de l’e-santé est son accessibilité financière pour la population ?

Le gouvernement japonais essaie justement d’éviter que seuls certains groupes de personnes puissent bénéficier du système de santé numérique. Il tente de s’assurer que l’utilisation de matériel de soins infirmiers de haute technologie soit couvert par l’assurance obligatoire.

Avez-vous d’autres projets en tête dans le domaine des soins à domicile pour les mois ou les années à venir ?

Il y a plusieurs projets en cours mais je ne peux pas vous en dire plus pour des raisons de confidentialité.

La société française Aldebaran et le groupe japonais Softbank ont lancé en 2015 le robot humanoïde Pepper. On remarque que de plus en plus d’entreprises sont en train de concevoir des robots dédiés à l’assistance à domicile, en Asie mais aussi en Europe et aux États-Unis.
Quels sont les atouts de votre robot par rapport à la concurrence ?

Notre technologie de base n’est pas un dispositif en lui-même. Il est développé comme une plateforme qui effectue une interaction entre divers dispositifs pour offrir des services avancés. Notre force est notre capacité à adapter cette technologie afin de proposer les meilleures solutions possibles et ainsi développer des services et des systèmes adaptés pour nos entreprises clientes en formant une équipe optimale avec de nombreux fournisseurs d’appareils pouvant gérer différentes situations.

Japan’s Robot Strategy : le plan du gouvernement japonais pour accélérer le développement de la robotique

Le gouvernement japonais s’intéresse-t-il à l’e-santé et, plus précisément, au développement de la robotique dans ce secteur ?

En 2015, le gouvernement japonais a lancé la « Japan’s Robot Strategy« , un plan d’action dans lequel l’utilisation de la robotique est définie comme une stratégie nationale majeure. La médecine et les soins infirmiers font partie des domaines cités.

Un partenariat avec un organisme public serait-il possible pour vous ?

Il est fortement possible que NTT DATA participe à des projets gouvernementaux lié à ce programme. En effet, depuis 2016, notre société est impliquée dans le projet « Robotic Devices for Nursing Care Project » (« Dispositifs robotisés pour le projet de soins infirmiers », un projet de développement subventionné), mené par l’Agence japonaise pour la Recherche et le Développement Médicaux (Japan Agency for Medical Research and Development).

« La demande en santé numérique, y compris en robotique, augmentera de plus en plus »

Quelle est votre vision de la robotique dans le secteur de la santé en Asie et dans le monde ?

Le vieillissement de la population progresse rapidement dans les pays industrialisés. Parmi les pays asiatiques, le Japon progresse le plus rapidement dans ce domaine (la robotique dans le secteur de la santé). Dans vingt à trente ans, des nations très peuplées, comme la Chine et l’Inde, devraient également faire partie des sociétés vieillissantes. Nous supposons que la demande en santé numérique, y compris en robotique, augmentera de plus en plus dans le futur.

Pensez-vous que l’Asie peut devenir le leader mondial sur le marché des robots dédiés à l’assistance à domicile ?

Au cours des prochaines années, le leader sera probablement l’Amérique du Nord et l’Europe, où l’on compte de nombreux pays industrialisés. Toutefois, dans quelques décennies, il est fort probable que l’Asie devienne le principal marché en raison d’une population âgée grandissante et d’un taux de croissance économique de plus en plus élevé.

Pensez-vous que le Japon pourrait alors devenir n°1 sur le marché ?

Le Japon est le plus âgé des pays développés et déploie des technologies avancées en robotique et des dispositifs de haute technologie associés. En utilisant ces technologies, le Japon peut devenir le leader sur ce marché, non seulement en Asie, mais aussi dans le monde.

À mesure que le vieillissement s’accélérera, le nombre de personnes participant aux services de soins infirmiers sera inférieur au nombre de personnes ayant besoin de ces services. Un jour viendra sûrement où l’emploi de technologies de pointe, comme la robotique, sera une nécessité absolue. En adéquation avec notre slogan « Global IT Innovator », NTT DATA utilisera la technologie informatique pour offrir de nouveaux services aux clients et aux utilisateurs finaux.