Le directeur des opérations et de l’information du NHS England, Matthew Swindells, a déclaré le 19 octobre 2017 que « les meilleurs hôpitaux du Royaume-Uni, [au niveau de leur] utilisation de l’informatique, [étaient] médiocres par rapport aux normes internationales ».
« Nos hôpitaux sont extrêmement décevants en termes de technologie », regrette-t-il. M. Swindells encourage une transformation globale du système de santé britannique passant par le déploiement de nouvelles technologies.
« Nous devons obtenir le meilleur du NHS au niveau international »
Lors de son discours, Matthew Swindells a critiqué le rapport Commonwealth Fund 2017 Mirror, qui a classé le NHS britannique, avec celui de l’Australie et des Pays-Bas, comme le meilleur système de santé au monde en se basant sur un ensemble d’indicateurs incluant l’équité, l’accès aux soins et les résultats. « Je ne pense pas que le NHS soit le meilleur système de santé au monde malgré ce que dit le Commonwealth Fund », a-t-il déclaré (source : Digitalhealth.net).
Numérique : les hôpitaux UK, moins performants que les hôpitaux chiliens, mexicains et malaisiens
Le directeur des opérations et de l’information de NHS England a fait remarquer que certains hôpitaux basés au Chili, au Pérou, au Mexique, au Qatar, en Malaisie et à Singapour avaient « tous réalisé un meilleur travail de numérisation [de leurs établissements] que le meilleur hôpital du Royaume-Uni ».
Son objectif est clair : « Nous devons obtenir le meilleur du NHS au niveau international ».
Royaume-Uni : les professionnels de santé redouteraient le développement de l’IT
Un « stress post-traumatique »
M. Swindells estime que la communauté des professionnels de santé souffrirait encore d’un « stress post-traumatique » survenu à la suite du programme de développement de l’IT au sein du NHS, continuant à décourager l’innovation et la prise de risque.
« Un directeur informatique de Nouvelle-Galles du Sud, en Australie, m’a dit qu’il existait un trouble de stress post-traumatique dont souffraient l’industrie informatique et le NHS après la mise en place du programme national [axé sur l’IT]. Soit la peur de faire quoi que ce soit d’innovant, la peur pour les directeurs généraux de développer le secteur de l’IT parce que cela pourrait leur coûter leur emploi. »
Une transformation radicale en matière de numérique est nécessaire selon M. Swindells
Matthew Swindells pense cependant que le NHS England a le potentiel pour être « le plus performant au monde ». « Une partie de notre travail consiste à prouver que si le gouvernement choisit d’investir plus d’argent dans le système de santé, cela se traduira par plus de soins et par [une population en meilleure] santé (…). »
Objectif : diriger les patients vers les services adéquats pour réduire la file d’attente
Selon lui, le NHS a besoin d’une transformation radicale. L’un de ses objectifs est notamment de désengorger les urgences. De nombreux patients pris en charge par ces services n’ont pas besoin d’une intervention d’urgence mais de consulter un médecin généraliste.
L’ennui est qu’aujourd’hui, l’agenda des médecins généralistes est complet, et il est très difficile d’obtenir un rendez-vous, souligne M. Swindells. « Une [récente] étude du Royal College of GP indique que 27 % des personnes qui vont chez un médecin généraliste n’en ont pas besoin, elles auraient pu aller [directement] chez un pharmacien. »
Modifier le système via les nouvelles technologies
Le défi, d’après son analyse, est de changer le système en utilisant les nouvelles technologies comme un facilitateur. « Nous devons mettre en place un ensemble de voies numériques et techniques. Il ne s’agit pas de faire entrer la technologie dans le système mais de changer la façon dont les patients évoluent à travers le système », en développant par exemple des services numériques pour faciliter la prise de rendez-vous ou pour collecter des informations basiques sur les patients avant une consultation.
L’idée serait en priorité d’éviter les examens redondants et de gagner en productivité pour gagner du temps et donc pouvoir prendre en charge davantage de patients sur une période donnée.
Le directeur des opérations et de l’information de NHS England a précisé que l’ancienne stratégie informatique du NHS, en cours de mise à jour avec le programme Global Digital Exemplar (GDE), n’était pas mauvaise : « Il s’agit juste d’une stratégie informatique et non d’une stratégie de transformation du NHS ».
Inciter les établissements de santé à devenir des exemples en matière de numérique
Dans le cadre du programme GDE, NHS England a demandé aux établissement de santé de créer des modèles plus facilement déployables. « Nous prévoyons en partie de réduire le coût du déploiement des systèmes et nous remarquons que les hôpitaux travaillent dur pour que soient développés leurs modèles. »
M. Swindells s’attend à ce que les professionnels qui suivent le programme en premier deviennent des exemples en matière de numérique (GDE) pour ensuite être eux-mêmes suivis par d’autres professionnels et ainsi de suite « afin de créer un modèle qui se propage le plus rapidement possible ».
