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  • IA générative : de nouvelles annonces phares par Nvidia (découverte de médicaments, chirurgie…)

    3 annonces pour les activités de Nvidia dans la santé

    Comme chaque année depuis 2009, le mois de mars est marqué par la GTC du géant américain de la technologie, Nvidia. Une conférence mondiale dédiée l’intelligence artificielle. Cette année, l’événement a connu l’annonce, par le CEO du groupe, Jensen Huang, de plusieurs nouveaux projets de Nvidia autour ses futures technologies et collaborations à venir. Cela concerne surtout l’IA générative et son utilisation dans de nombreux secteurs, notamment celui de la santé :

    1️⃣ Un accès aux algorithmes permettant la découverte de médicaments :

    En plus du lancement de ces nouveaux micro-services, Jensen Huang a annoncé l’ouverture de la boîte à outils d’IA générative élargie, de Nvidia BioNeMo, aux chercheurs en pharmacie et en biologie “qui développent la prochaine génération de produits thérapeutiques”.

    Cet accès aux algorithmes comprend :

    • les modèles d’IA qui peuvent “analyser les séquences d’ADN, prédire comment les protéines changeront de forme en réponse à une molécule de médicament et déterminer la fonction d’une cellule à partir de son ARN” ;
    • ainsi que les modèles d’IA qui permettent “d’accélérer la prédiction de la structure des protéines, la chimie générative et la prédiction du docking moléculaire”.

     

    2️⃣ Un partenariat avec Johnson & Johnson sur l’utilisation de l’IA en chirurgie :

    Présent au travers de ses dispositifs dans 80 % des salles d’opération dans le monde, Johnson & Johnson (J&J) est un acteur référence de la chirurgie. Un statut de leader qui a encouragé Nvidia a noué un partenariat avec le laboratoire américain, afin de “tester de nouvelles capacités d’IA pour l’écosystème numérique connecté de la société pour la chirurgie”. Ceci dans le but de “favoriser l’innovation ouverte et d’accélérer la fourniture d’informations en temps réel à grande échelle” dans les blocs opératoires.

    Afin de “déployer des applications logicielles alimentées par l’IA pour la chirurgie”, ce partenariat devrait se traduire par la mise à la disposition de J&J :

    • de la plateforme informatique périphérique Nvidia IGX ;
    • et de la plateforme d’IA périphérique Nvidia Holoscan pour la construction d’appareils médicaux .

     

    Une plateforme commune de calcul :

    Le CEO de Nvidia a indiqué que ce partenariat pourra être l’occasion de déployer “une plateforme commune de calcul de l’IA” pour faciliter le déploiement de modèles et d’applications tiers développés dans l’écosystème de la chirurgie numérique.

    3️⃣ Plus de 20 nouveaux micro-services d’IA générative :

    L’inauguration de l’édition 2024 de la GTC a également été marquée par le lancement de plus d’une vingtaine de nouveaux micro-services, à destinations des entreprises du secteur de la santé dans le monde. L’ambition de Nvidia étant de leur permettre de profiter des dernières avancées en matière d’IA générative, “depuis n’importe quel endroit et sur n’importe quel cloud”.

    Ces nouveaux micro-services d’IA générative ont pour objectif de “faire progresser la découverte de médicaments, les technologies médicales et la santé numérique”, à travers l’accélération des découvertes dans des secteurs, tels que :

    • la biologie ;
    • la chimie ;
    • l’imagerie ;
    • ou encore les données de santé.

     

  • Pharma : 5 Mds€ d’investissements dans la recherche et développement

    2 régions concentrent 41 % des emplois

    Dans leur récente infographie du secteur, Les entreprises du médicament (Leem) illustrent l’évolution de l’industrie pharmaceutique (production, salariés, chiffre d’affaires, budget) sur l’ensemble du territoire français, à la sortie de la crise du Covid-19. Avec un total de 106 000 personnes employées au total, ce secteur économique a recruté près de 16 000 personnes en 2022.

    271 sites de production sont présent sur le territoire du pays, employant 35 400 personnes. La répartition géographique du nombre d’emplois est très variables d’une région à une autre :

    • la région de l’Ile-de-France concentre à elle seule 28 000 salariés, suivie par l’Auvergne Rhône-Alpes qui en compte 16 000 ;
    • loin derrière, le Centre-Val-de-Loire et la Normandie emploient respectivement 7 809 et 9 800 salariés ;
    • le reste des régions, le nombre ce nombre est compris entre 4 200 et 6 700, sauf dans les territoires avec une densité démographique plus faible comme la Bretagne (1 300), les Pays de la Loire (1 800) ou la Corse (32).

     

    48 % du chiffres d’affaires réalisés à l’export

    S’il investit plus de 5 milliards d’euros dans sa R&D, la Pharma française génère 70 milliards d’euros de chiffre d’affaires, dont 48 % à l’export. Cela témoigne de la place qu’occupe le marché international – très compétitif – sur le plan des objectifs commerciaux de ce secteur.

    La place de la R&D parmi les investissements de l’industrie pharmaceutique s’explique, par ailleurs, par le leadership de la France en termes d’essais cliniques au niveau européen, notamment dans le domaine de l’oncologie.

     

    👉 Infographie synthétique du secteur :

    Les entreprises du médicament, une chance pour la france", Infographie du Leem paru en février 2024
    Les entreprises du médicament, infographie parue en février 2024- @Leem

     

  • Resah : un groupe d’étude pour optimiser les achats de médicaments et de DM

    Les achats “à forts impacts” comme périmètre

    Contacté par H&TI, le Resah confirme que le lancement de ce nouveau groupe d’étude et de benchmarking (GEB) (initialement annoncé pour mars) sera fera en avril 2024.

    Ces travaux viseront des périmètres d’achats “à forts impacts”, avec des réflexions menées autour de “certains médicaments et dispositifs médicaux à enjeux”. L’objectif de performance économique par les établissements sera recherché sans pour autant négliger des objectifs de performance globale au niveau de la qualité et la sécurité des soins, ainsi que de la qualité de l’approvisionnement, de la vie au travail et du développement durable.

    Le GEB aura ainsi pour objectifs :

    • d’optimiser les stratégies achats, à travers la réalisation de cartographie des achats, la définition de stratégies distinctes selon les périmètres achats concernés (zone concurrentielle, situation de monopole ou assimilé) ;
    • d’harmoniser les pratiques pour réduire le nombre de références (avec une mobilisation renforcée de la Comedims sur ce sujet) ;
    • de développer de l’éco-conception de soins et la prise en compte de son impact sur les achats ;
    • de gérer les stocks et réduire les produits périmés ;
    • et d’améliorer le pilotage par exemple avec le déploiement d’approches en coût global.

     

    Différents représentants des établissements au sein du groupe

    L’optimisation des stratégies d’achat de produits de santé est primordiale à l’heure où la technologie est en constante évolution, où les réglementations évoluent et où les exigences économiques, sociales et environnementales sont de plus en plus fortes.

    Présidé par Kamel Bouyahiaoui, directeur des affaires économiques et de la logistique du CHU de Dijon, le GEB réunit des directeurs et des responsables d’achats, des directeurs administratifs et financiers, des directeurs de la performance ainsi que des pharmaciens exerçant dans des établissements de santé.

    Les deux autres GEB lancés par le Resah concernent :

    • l’amélioration du pilotage des achats responsables ;
    • et l’optimisation et la sécurisation de l’approvisionnement en produits de santé des pharmacies à usage intérieur (PUI).

     

  • La filière Silver économie se dote d’un conseil exécutif

    Un outil de gouvernance de la filière

    Cette nouvelle instance constituera l’outil de gouvernance de la filière, appelée à définir ses orientations, priorités et axes de travail. Elle se réunira trimestriellement, sans remettre en cause le conseil national de la Silver économie, instance de dialogue entre les acteurs, qui continuera de se réunir régulièrement, la prochaine fois étant le 4 avril 2024.

    Un conseil regroupant 9 collèges représentatifs :

    La composition de ce conseil repose sur plusieurs collèges, représentant :

    • les acteurs institutionnels (administration centrale, élus locaux, parlementaires) ;
    • les fédérations ;
    • les associations d’élus et des collectivités territoriales ;
    • des représentants des personnes âgées et des aidants ;
    • des gérontopôles ;
    • des représentants du corps médical ;
    • des gérontologues ;
    • les entreprises innovantes du secteur (grandes entreprises, start-up) ;
    • et des personnes qualifiées.

     

    Une nouvelle convention avec l’ANCT

    A l’occasion de la première réunion du Conseil exécutif, a été notamment annoncée l’élaboration d’un nouveau contrat de filière avec l’Agence nationale de la cohésion des territoires (ANCT) qui pourra être adopté à la prochaine réunion.

    Cette future convention vise une meilleure coordination des acteurs territoriaux et des pouvoirs publics, en vue d’une meilleure adaptation au vieillissement de l’ensemble des territoires, en assurant la promotion des bonnes pratiques, des nouvelles technologies et de l’innovation en général.

  • Santé populationnelle : une dynamique mondiale vers des systèmes de santé intégrés (état des lieux)

    Dédié à la santé populationnelle, cet observatoire H&TI s’articule autour de en 4 parties :

    • Santé populationnelle : contexte, définitions et enjeux pour le système de santé ;
    • En France, des initiatives politiques et de santé publique en faveur de la santé populationnelle ;
    • IA générative : un cas d’usage des données au service de la santé populationnelle ;
    • Un secteur en ébullition et un marché du numérique en en plein essor – 3 infographies :
      • vue globale de l’écosystème de la responsabilité populationnelle ;
      • panorama des solutions existantes en Europe et aux Etats-Unis ;
      • cartographie des principales solutions disponibles.

    ➡️ Contexte, définitions et enjeux pour le système de santé :

    D’ici 2033, le marché mondial de la gestion de la santé populationnelle, ou “Population Health Management” (PHM), devrait atteindre une taille de 118,6 milliards de dollars, selon le cabinet Market.us. Largement dominé par les éditeurs américains, ce marché enregistre l’arrivée d’acteurs européens de plus en plus nombreux.

    En France, la démarche de “responsabilité populationnelle” ou “santé populationnelle”, que porte la Fédération hospitalière de France (FHF), cible aujourd’hui principalement deux populations : les patients atteints de diabète de type 2 et ceux souffrant d’insuffisance cardiaque.

    👉 Plus de détails sur le contexte et les concepts de la santé populationnelle dans cet article.

    ➡️ En France, des initiatives politiques et de santé publique en faveur de la santé populationnelle :

    Depuis 2017, la démarche de responsabilité populationnelle est au centre de la stratégie de santé de la FHF. Des expérimentations ont été lancées sur de nouveaux territoires, en région Provence-Alpes-Côte d’Azur (Paca) et en Lorraine, avec l’intégration de patients présentant des fragilités liées au grand âge.

    👉 Plus de détails sur les initiatives pour ou autour de la santé populationnelle en France dans cet article.

    ➡️ IA générative : un cas d’usage des données au service de la santé populationnelle

    Pour repérer les tendances de santé au sein d’une population, l’analyse de données massives (médicales, génomiques, environnementales et comportementales) par l’intelligence artificielle (IA) permet d’identifier des modèles significatifs de santé populationnelle. Un processus prometteur qui révolutionne l’approche traditionnelle des données de santé publique.

    👉 Une focus sur des études en Europe et des opportunités offertes par l’IA dans l’exploitation des données en santé populationnelle est accessible via ce lien.

    ➡️ Un secteur en ébullition et un marché du numérique en en plein essor – 3 infographies :

    La gestion de la santé populationnelle repose sur de puissants systèmes d’agrégation et de traitement des données issues de sources multiples, permettant d’identifier et de segmenter les populations, d’analyser leurs besoins, de dispenser les soins appropriés, d’assurer leur suivi et de prédire l’évolution de leur état de santé. Il n’existe pas d’offre intégrée de bout en bout en France à ce jour.

    • vue globale de l’écosystème de la responsabilité populationnelle (à retrouver ici) ;
    • 3 briques de l’offre “santé populationnelle” : infrastructure, intelligence et services (à consulter ici) ;
    • Panorama des solutions de santé populationnelle disponibles aux USA et en Europe (à consulter ici).

     

  • Ecosystème français de la responsabilité populationnelle (synthèse)

    Ecosystème français de la responsabilité populationnelle (synthèse)
    Ecosystème français de la responsabilité populationnelle (synthèse) – H&TI

  • Panorama des solutions de santé populationnelle disponibles aux USA et en Europe

    Une prédominance des “services”

    Selon une étude menée par le cabinet market.us, un changement des modèles de paiement à l’acte (FFS) vers des modèles de paiement basés sur la valeur (VBP) a été initié par les parties prenantes de l’industrie de la santé, en raison du désir croissant de solutions soutenant la prestation de soins axés sur la valeur. L’expansion du marché est également prévue pour être stimulée par la demande croissante de solutions efficaces de contrôle des maladies. Ainsi, le marché mondial de la gestion de la santé de la population devrait croître à un taux de croissance annuel composé (TCAC) de 14,1 % au cours des 10 prochaines années.
    Selon cette étude, en 2033, on s’attend à ce que le marché de la gestion de la santé de la population atteigne 118,6 milliards de dollars américains.

    En 2023, le marché valait 31,7 milliards de dollars américains. Le segment des services représentait plus de 57,05 % de part de marché en 2023. Le segment des fournisseurs de soins de santé détenait une part de marché dominante de 69,9 % en 2023. Le segment du mode de distribution sur site représentait 63,1 % de part de marché en 2023.

    En termes de produit, le marché mondial de la gestion de la santé de la population est divisé en logiciels et services. Avec la plus grande part de revenus de plus de 57,05 % en 2023, la catégorie des services a dominé le marché de la gestion de la santé de la population. Le marché des services est stimulé par la préférence croissante des hôpitaux et autres prestataires de soins pour les systèmes internes plutôt que l’utilisation de tiers pour évaluer les données des patients. Le besoin croissant de gestion de la santé de la population est en partie le résultat de l’exigence croissante de systèmes de santé intégrés.

     

    Solutions disponibles aux USA :

    Cartographie des solutions disponibles aux USA
    Cartographie des solutions disponibles aux USA

    Solutions disponibles en Europe :

    Cartographie des solutions disponibles en Europe
    Cartographie des solutions disponibles en Europe

     

    Plus de détails sur ces solutions à retrouver dans ce tableau :

    Solution Description Brique End to end solution  Date de lancement Standards & réferentiel d’interoperabilité Alimentation du parcours de soin Région
    Allscripts population health analytics

    Allscripts

    		  La solution met des outils intelligents entre les mains de l’utilisateur clinique, avec le moins d’intervention possible en dehors du flux de travail (par exemple, l’alerter tout en travaillant dans leur DPI, leur permettant d’attribuer des tâches aux patients à partir de leur DPI, etc.) Analytics, Patient engagement, coordination oui 2012 HL7 OUI en temps réel USA
    Solution Alakin Health

    Tech2heal

    		 Conseil en implémentation de parcours de santé Santé mentale.  Coordination , parcours de soins non Date de lancement 2023 Standards d’interoperabilite FHIR et ANS (PROSante Connect, INS, Annuaire), référentiel de terminologies SNOMED CT, LOINC, CIM, UCUM. Capture de données via questionnaires, prises de symptômes. Prises de signes vitaux par L’appareil photo. Stockage HDS. La solution permet de créer de manière industrielle et intelligente des parcours de soin pour tous types de pathologies. Ces parcours se transforment en application mobile conversationnelle pour les patients qu’imprudent ainsi reporter des symptômes, répondre à des questionnaires PREMS ou PROMS, des métriques mais aussi de suivre des programmes structurés d’éducation thérapeutique. ; France , Bresil, USA
    Solution Healthshare

    Intersystems

    		 Ensemble de solutions de santé connectées, au service d’un Dossier Médical unifié de territoire HealthShare unifie les données et connecte les systèmes. coordination des soins  non NC La prise en charge de FHIR, HL7 V2, IHE et autres protocoles et formats internationaux de
    messagerie de santé permet l’intégration et l’interopérabilité des applications de santé.    		 OUI Moyen orient, Allemagne
    IRIS for Health

    Intersystems

    		  InterSystems IRIS for Health est une déclinaison de la plateforme de données InterSystems IRIS Analytics Capture, normalisation , stockage et exploitation des données  non NC La prise en charge de FHIR, HL7 V2, IHE et autres protocoles et formats internationaux de messagerie de santé permet l’intégration et l’interopérabilité des applications de santé.  Non  Allemagne, Moyen orient
    TraKCare

    Intersystems

    		  solution de gestion du dossier patient informatisé (DPI) d’InterSystems  SI hospitalier  non NC   La prise en charge de FHIR, HL7 V2, IHE et autres protocoles et formats internationaux de messagerie de santé permet l’intégration et l’interopérabilité des applications de santé.   OUI  Moyen orient, Allemagne
    Athena Health

    Athena Health

    		  services de santé populationnelle pour coordonner les soins et engager les patients .  coordination  non 1997 NC  oui   USA
    Forward Health

    Forward

    		  Extrait des données de toutes les sources (DPI, laboratoires et autres) pour identifier les potentiels lacunes dans les soins. Suit les performances cliniques du système de santé, de la clinique ou au niveau du médecin, et comprend des informations sur l’impact financier.  DATA ANALYSE  non 2009 NC  Non  USA
    IBM Phytel

    IBM

    		  La suite de solutions d’IBM Phytel est conçue pour fonctionner avec tous DPI, permettant aux patients, aux prestataires et à leurs équipes de soins d’aider à améliorer les résultats. Permet d’identifier les lacunes dans les soins, impliquer les patients prioritaires et mesurer les progrès.  ENGAGEMENT DU PATIENT  non NC NC  oui  Europe
    HealtheIntent

    Oracle Cerner

    		 le système d’information populationnel développé par Cerner, appelé « HealtheIntent », rassemble et exploite les données du quotidien des patients d’un territoire, tels le nombre de pas accomplis chaque jour, le poids ou les valeurs biologiques représentatives de la stabilité d’une pathologie chronique. Les médecins ont ainsi accès à des informations issues de la compilation, en quasi temps réel, de multiples sources de données réunies sur des écrans de contrôle qui permettent d’évaluer l’ensemble des déterminants de santé en lien avec les recommandations des sociétés savantes. Elle est aussi préventive dans la mesure où HealtheIntent suggère les actions de suivi et de prévention qui devraient être effectuées, mais également personnalisée et participative. Informé de son état, le patient accède en effet aux informations qui le concernent et peut alimenter sa base de données à partir de son expérience ou de ses besoins  Intelligence (Data analyse)  oui 2010  FHIR, données intégrées de manière sécurisée dans HealtheEDW, l’entrepôt de données de Cerner, puis sont standardisées et normalisées  OUI en temps réel  USA , UK
    DC4H – Digital Connect 4 Health

    Dedalus

    		  DC4H permet aux organisations de santé d’accéder, de nettoyer, d’intégrer, d’ingérer et d’« étiqueter » sémantiquement leurs données, à travers plusieurs systèmes cliniques et opérationnels. L’objectif est de proposer des informations en contexte, et exploitables, pour prendre des décisions informées et opportunes. Il s’agit d’un écosystème de plate-forme ouverte, qui pose les fondations permettant d’exploiter les modèles d’apprentissage machine de partenaires d’intelligence artificielle tiers, afin d’effectuer des analyses prédictives.  Data analytics, Intelligence  non NC  FHIR  OUI  Italie
    Arcadia Healthcare

    Arcadia

    		  Les programmes de gestion de la santé de la population – tels que la gestion des coûts pharmaceutiques et le soutien à la gestion des soins pour les patients à haut risque – ont procuré des avantages quantifiables aux patients et aux fournisseurs depuis 2009.  Qualification de la donnée  non 2009 NC  NON  UK
    Ariel analytics

    Ariel analytics

    		 NC  Qualification de la donnée  non NC NC NC  USA
    Amadeus

    Orion

    		 NC  Qualification de la donnée  non NC NC NC  USA
    Wellcentive

    Philips

    		  Une solution de bout en bout pour une gestion responsable de la santé de la population et des données analytiques pour une participation efficace à de multiples initiatives axées sur la qualité. Il prend en charge l’intégration et l’interfaçage avec un certain nombre d’applications cliniques de base et propose un système de reporting pour convertir les informations en qualité et performance  Qualification de la donnée Coordination,  oui 2005 logiciel Utilisateur final Fournisseur de soins Philips NC  USA
    Inspirata

    Caradigm

    		  Les solutions de santé des populations d’entreprise de Caradigm comprennent une suite d’applications qui aident à identifier, évaluer et stratifier les cohortes de patients afin que les prestataires puissent compléter le rôle des équipes de soins. Ces applications incluent des capacités de contrôle et d’agrégation approfondies des données, qui rassemblent les données des patients provenant de sources disparates, transforment les données en un format cohérent et significatif et stockent ces données dans un référentiel pour un accès pratique.  STOCKAGE de données, analytics, gestion du risque, qualification de la donnée  non 2012 NC  non  USA
    IQVIA Healthcare Data Platform

    IQVIA

    		  La plate-forme de transformation des données de santé d’IQVIA automatise les processus pour améliorer la qualité et la cohérence des données de santé. Il permet aux gouvernements, aux payeurs, aux fournisseurs et aux entreprises de technologie des données de santé d’ extraire facilement la pleine valeur des données de vie réel à travers des systèmes de gestion des dossiers de patients disparates, et de permettre une analyse des données cliniques tout en garantissant la confidentialité des données.  analytics  non NC NC  Non  Europe
    3M Healthcare Transformation Suite

    3M

    		  Healthcare Transformation Suite de 3M aide les payeurs de soins à transformer les méthodologies de paiement, à évaluer les risques, à gérer la santé de la population et à fournir et récompenser des soins basés sur la valeur.  Gestion du risque financier  non NC NC  non  USA
    M-PHM

    Maincare

    		  M-PHM est une plateforme complète couvrant l’ensemble des usages de Population Health Management (PHM) : prévention, éducation thérapeutique, suivi clinique, gestion de cas complexes. M-PHM répond aux besoins de tous types de structures et organisations : un établissement de santé, un GHT, une organisation regionale ou un opérateur de santé.  Infrastructures, Intelligence, Services  oui NC  FHIR NC  USA
    Care Manager

    Netsmart

    		  CareManager est une plate-forme de gestion de la santé de la population indépendante des dossiers de santé électroniques (DSE) qui fournit la coordination des soins, l’interopérabilité, l’analyse, les résultats et la stratification des risques. En utilisant une technologie basée sur le cloud, la solution aide à réduire le risque de réadmission sans compromettre la qualité. Les prestataires participants peuvent suivre un plan de soins partagés, transférer les données des consommateurs, suivre les mesures de qualité clinique et gérer les autorisations et les réclamations sur l’ensemble de leur réseau. CareManager agrège les données pour identifier les tendances et présente les résultats de santé et de traitement pour une prise de décision basée sur l’analyse. Avec un accès immédiat aux données actuelles, CareManager génère une vue complète du dossier de santé d’un individu. Cela offre un aperçu et une visibilité plus larges de l’activité qui se déroule tout au long du continuum de soins. Gère les missions des consommateurs dans les agences et les équipes, Coordination, interoperabilité, gestion du risque,  non NC NC NC  USA
    I2i Tracks

    i2i Population Health

    		  i2iTracks, est prévalidé PCMH NCQA 2014 pour déclencher une gestion proactive des soins en temps réel. La plate-forme Big Data d’i2i System, PopIQ, fournit un ensemble d’outils d’analyse comparative basé sur le cloud pour exploiter les ensembles de données de plusieurs clients et fournir des vues interpopulations sur la gestion de la santé de la population mondiale.  Analytics Capture, normalisation , stockage et exploitation des données  non 2000 NC NC  USA
    Jiva PHM

    Ze Omega

    		  Jiva est une solution de gestion de la santé de la population conçue pour réduire le coût des soins par habitant et augmenter la qualité de ces soins afin d’améliorer l’expérience globale du patient.  Population Health Management Analytics Care management and coordination: Patient Engagement:  non 2001  HL7  Oui  USA
    Healthy planet

    Epic system

    		  Coordonnez les soins au sein d’une communauté de prestataires avec Healthy Planet. Importez des données à partir de n’importe quel EHR basé sur des normes ou d’une source de données compatible. Créez un plan de soins longitudinal unique accessible aux patients, aux fournisseurs, aux gestionnaires de soins et aux affiliés. Offrez aux prestataires externes des outils pour examiner et résoudre les lacunes en matière de soins via un portail Web de gestion des soins. Engagez le patient en lui donnant accès à des informations sur la santé et le bien-être. Faites-leur plaisir avec la prise de rendez-vous, les visites en ligne, la surveillance à distance et la télésanté. Générez des résultats grâce à des analyses avancées et à l’apprentissage automatique. Utilisez des analyses basées sur les réclamations pour mieux gérer les dépenses et les tendances.  collecte de la donnée  oui NC NC  oui  EUROPE
     

    IBM

    		  La plate-forme Explorys et la suite d’applications Enterprise Performance Management (EPM) permettent aux systèmes de santé de collecter, relier et combiner des données provenant de centaines de sources disparates à travers leurs réseaux d’entreprise et cliniquement intégrés.  Collecte de données  non 2009 NC NC  USA
    IBM Truven

    IBM

    		  Truven Health Unify est une solution complète pour la gestion des données, la gestion des soins, la santé de la population et la gestion des risques. Il intègre des données provenant de sources disparates de données cliniques et administratives pour établir un dossier patient unique et longitudinal et diviser davantage les rencontres avec les patients en épisodes de soins discrets et ajustés en fonction de la gravité, en utilisant la méthodologie exclusive de regroupement des épisodes médicaux, à utiliser à la fois pour les mesures de qualité et d’efficacité.  collecte de donnees  non NC NC NC  USA
    IBM Watson Health

    IBM

    		  IBM Smarter Care commence par s’assurer que l’on crée une vue holistique autour du patient et rassemble toutes les sources de données pertinentes – données cliniques, données sociales et données psychologiques – et ces sources peuvent être structurées ou non structurées.  collecte de données  non NC NC NC  USA
    ColnecHeath

    ColnecHeath

    		  accompagnement / Parcours de prévention  non NC NC NC NC  France
    MoveinMed

    MoveinMed

    		  service NC  non NC NC NC  France
    Apollo care connect

    Apollo Hospital Clinics

    		 NC NC  non NC NC NC  USA
    Best Doctors

    Rise Health

    		 NC NC  non 2010 NC NC  USA
    Evolent health

    Evolent

    		  Evolent Health propose une approche holistique pour accélérer la migration des prestataires de services payants vers des soins basés sur la valeur.  Qualification de la donnée  non 2011 NC NC  USA
    Theon

    Geneia

    		  Theon est un produit intégré d’analyse, de gestion de la population et de soins collaboratifs. Il s’appuie sur une plate-forme d’optimisation de la valeur des soins de santé composée d’actifs d’expérience utilisateur, de communication, de gestion du travail, d’analyse et de mesure des performances pour fournir des informations permettant une meilleure prise de décision dans des situations de soins complexes.  capture donnée , qualification  non 2012 NC NC NC
    Health Catalyst

    Health Catalyst

    		  Health Catalyst fournit une gamme d’outils analytiques pour aider les organisations de soins de santé à soutenir les contrats basés sur la valeur en gérant efficacement les patients tout au long du continuum de soins. Les outils d’analyse de la gestion de la santé de la population guident les cadres responsables des soins dans la navigation dans les contrats basés sur les risques NC  non 2009 NC NC NC
    Healthagen Medicity Aetna

    Aetna

    		  La plate-forme de Healthagen collecte et analyse des données complexes, évalue les informations de santé disponibles sur chaque patient à travers plus de 9 000 règles cliniques pour la stratification des risques et identifie les personnes à impliquer. Il fournit une aide à la décision clinique avancée et fondée sur des données probantes avec des opportunités ciblées avec précision pour l’amélioration des soins aux patients  en utilisant à la fois des données cliniques et financières. Il génère des alertes opportunes classées par niveau de gravité pour l’équipe de soins et fournit des événements cliniques critiques à jour pour les patients, tels que  l’admission et la sortie de l’hôpital. NC  non NC NC NC NC
    HealthEC

    HealthEC

    		 NC NC  non NC NC NC NC
    Navigate

    Influence Health (Medseek)

    		  L’application Navigate comprend les quatre principaux quadrants de la fonctionnalité de santé de la population sur une seule plate-forme : moteur de segmentation flexible, planification des soins entièrement configurable, moteur de flux de travail flexible et configurable et analyse complète de la pile. Ces quadrants sont interconnectés, permettant aux équipes de créer un modèle d’apprentissage où le flux de travail et l’analyse s’interconnectent de manière transparente pour informer la révision des modèles de soins pour des résultats rapides. NC  non NC NC NC NC
    Premier  Gestion du risque financier, NC  non 1999 NC NC  USA , UK
    SPOTLIGHT ANALYTICS

    HBI

    		  analytics, qualification de la donnée NC  non 2011 NC NC  USA
    Sandlot Solutions  Sandlot Metrix : un système d’alerte qui peut introduire des lacunes dans les alertes de soins dans le flux de travail des médecins, quel que soit le DME, pour modifier le comportement au point de service. Sandlot Care Assist : une application de gestion des soins conçue pour permettre aux communautés de créer et de gérer leurs propres workflows de coordination des soins.  analytics, qualification de la donnée  non 2007 NC NC  USA
    McKesson Medventive

    Mckesson

    		  McKesson fournit des capacités de gestion de la santé de la population en proposant différents modules NC  non NC NC NC  USA
    HumHealth

    Humworld

    		  Collecte de données NC NC NC NC  non Utilisateur final Grand public Humworld  USA
    Vivoptim

    VIVOPTIM

    		  Vivoptim solutions conçoit des services d’accompagnement santé, associant digital et humain, dont l’objet est la santé populationnelle à des fins de prévention primaire, secondaire et tertiaire. service est déployé en France entière, y compris dans les DROM. Nos clients sont les mutuelles et assureurs santé, les employeurs, les branches professionnelles et les établissements de soins.  accompagnement / Parcours de prévention  non 2018  Usage des normes HL7/FHIR  L’utilisateur peut télécharger et imprimer une fiche médicale de synthèse L’utilisateur peut montrer ses données et l’atteinte de son objectif santé à son médecin traitant lors d’une consultation via l’app mobile dédiée Vivoptim. partage du parcours de soins avec d autres acteurs Le patient peut partager l’ensemble des données collectées depuis son espace sécurisé Vivoptim via l’app mobile par exemple Les informations sont structurées : admin, données de santé et de bien-être, données médicale, données de qualité de vie, données motivationnelles, suivi de la progression et pourcentage d’atteinte de l’objectifs. Quand le service est déployés pour les patients d’un établissement de soins, l’équipe de soins à accès à notre PRM (outil de Patient relationship management) qui donne la vue sur un dossier tel un DPI.  France
    ConvergeHEALTH platform

    Deloitte

    		  Les plates-formes Converge HEALTH intègrent les sources : cliniques, EMR, de facturation, de laboratoire, de paiement et autres à une seule source d’entrepôt de données reelles et peut appliquer des analyses cliniques, financières et prédictives pour piloter le registre, flux de travail et les besoins en matière de rapports. La bibliothèque de contenu et les plates-formes de contenu de base de Converge HEALTH fournissent des métriques et des points de repère prédéfinis et configurables pour permettre une mise en œuvre rapide et une flexibilité pour personnaliser les initiatives d’amélioration de la performance et de coordination des soins  ANALYTICS, coordination du parcours de soins  non Deloitte 2014  HL7/FHIR  OUI en temps réel partage du parcours de soins avec d autres acteurs Non  USA , UK
    Enli

    Kryptiq

    		  CareManager aide les équipes de soins à identifier rapidement les populations à risque, à créer et à surveiller les plans de soins et à mesurer l’efficacité de leurs interventions. Analytics : identifie les cohortes prioritaires et prédit la valeur économique de l’intervention précoce. Liste de travail centrale : applique les protocoles aux cohortes, aligne les ressources sur les plans de soins et facilite l’équipe de soins communications. Point of Care : communique une image claire de la santé du patient et des actions nécessaires pour l’améliorer.  Intelligence (Data analyse)  non 2001 NC  OUI partage du parcours de soins avec d autres acteurs non  USA

  • 3 briques de l’offre « santé populationnelle » : infrastructure, intelligence et services

    Composants d’un programme de santé populationnelle

    Un programme de santé populationnelle est constitué :

    • d’un fédérateur / intégrateur ;
    • d’opérateurs coordonnés ;
    • d’un mode de financement adapté ;
    • de données de population ;
    • de programmes et parcours ;
    • et d’une évaluation de résultats.

    Le Population Health Management (PHM) repose sur de puissants systèmes d’agrégation et de traitement des données issues de sources multiples, permettant :

    • d’identifier et de segmenter les populations selon leur profil médical sur un territoire défini ;
    • d’analyser leurs besoins ;
    • de dispenser les soins appropriés ;
    • d’assurer leur suivi de long terme ;
    • et de prédire l’évolution de leur état de santé.

     

    3 briques techniques principales

    L’offre est structurée en 3 briques techniques principales (infrastructure, intelligence et services) : à ce jour, il n’existe pas d’offre de logiciel de bout en bout en France. L’offre de marché est complète mais chaque solution ne propose, pour le moment, que quelques fonctionnalités à la fois.

    Les 3 briques d'une plateforme de santé populationnelle - @H&TI
    Les 3 briques d’une plateforme de santé populationnelle – @H&TI

     

    Cartographie des solutions classées selon leurs fonctionnalités :

    Solutions de santé populationnelle classées selon leurs fonctionnalités - @H&TI
    Solutions de santé populationnelle classées selon leurs fonctionnalités – @H&TI

  • IA générative : un cas d’usage des données au service de la santé populationnelle

    L’IA pour une vision plus globale de la santé

    En explorant diverses données telles que les informations génomiques, socio-économiques et les dossiers de santé électroniques, l’IA peut identifier des facteurs de risque et des indicateurs prédictifs de maladies, tels que le cancer du col de l’utérus. En utilisant cette analyse, les systèmes basés sur l’IA pourraient adapter les invitations aux services de dépistage en fonction des besoins individuels, que ce soit par des formats audiovisuels ou textuels. Les réponses, les visites et les résultats pourraient ensuite être intégrés dans les modèles existants afin de les rendre plus solides.

    Dans le domaine de l’imagerie médicale, l’IA interprète des images complexes, offrant ainsi une meilleure compréhension des conditions physiologiques. La compréhension du langage naturel (NLU) élargit la capacité d’analyse des données en examinant les notes cliniques et les résultats signalés par les patients afin d’en extraire les informations pertinentes, les intégrant de manière transparente dans des profils de santé plus complets.

    Cette approche fondée sur l’IA permet non seulement une agrégation exhaustive des données de santé, mais assure également que différents types de données non structurées deviennent accessibles et interprétables dans le contexte plus large de la santé des populations.

    Optimédis : quel apport de la data dans les territoires ?

    En 2020, Optimedis estime un écart de 6,8 millions d’euros entre les coûts réels et les coûts estimés dans les régions couvertes par sa solution. Depuis 2005, cela équivaut à des économies de 66,7 millions d’euros.

    Les expérimentations menées en Allemagne et en France (à Strasbourg) par la société Optimedis, suite au déploiement de solutions de santé populationnelle, ont conduit à la conclusion que cibler les zones géographiques où les politiques de prévention seraient plus efficaces est essentiel, grâce à l’exploitation des données.

    En développant un réseau enraciné dans les régions et encourageant l’innovation, Optimedis parvient à l’échelle d’un hôpital et de son environnement à “réduire significativement les cas de pathologies cardiovasculaires”, en analysant les données provenant des soins, ainsi que des différents intervenants locaux (infirmières, EHPAD, soins de premier recours…).

    Le Dr Manfred Zahorka, senior manager Integrated care solutions chez Optimedis, a partagé ses retours d’expérience de ces projets de santé populationnelle menés par son entreprise en France et en Allemagne, lors de la session « Exploring PHM : real-world case studies and insights » du Health & Tech Summit, organisée par Care Insight, le 13 décembre 2023 à PariSanté Campus.

    Ciblage des territoires à risque :

    La première étape des projets territoriaux réalisés par Optimedis consiste à utiliser les données issues du soin (principalement des données hospitalières), pour identifier les patients cibles dans une zone géographique délimitée. Cela permet :

    • de déterminer les zones à forte prévalence de maladies chroniques ;
    • d’intégrer les inégalités socio-économiques entre les zones géographiques ;
    • de définir les populations avec le plus fort besoin d’intervention, où des actions de préventions auront le plus grand impact sur la santé publique.

    L’étape suivante consiste à observer l’incidence d’une pathologie dans un territoire, et d’estimer les coûts qu’elle induit.

    A partir de ces travaux et de cette représentation, il est possible d’établir un plan de prise en charge et de prévention basée sur des données géographiques précises, ainsi que des données quantitatives pour cibler les indicateurs de santé publiques liées aux pathologies les plus fréquentes et les plus coûteuses pour la société.

    Intervenir en amont de la maladie :

    Ces données, croisées avec celles de l’Assurance maladie et des autres assureurs (notamment en Allemagne), permettent de suivre l’impact des programmes de santé publiques (sport-santé, suivi cardiovasculaire, etc.) dans les territoires. En alignant ses data avec les données d’activité physique, ou encore de programmes de prévention mis en place, Optimedis évalue durablement et en continu les effets de ces derniers pour les payeurs, en guise d’argument pour les poursuivre.

    Sur une période de 8 ans, dans les territoires visés par ces programmes de prévention, l’âge moyen d’entrée en structure de soin continu (Ehpad, hôpital…) s’est allongé de 2,9 ans entre le groupe témoin et le groupe participant aux programmes.

    De plus, ces résultats encourageants sur le plan de la santé publique ont un impact positif sur les coûts liés aux soins et à la prise en charge de ces pathologies désormais évités ou retardés. En 2020, Optimedis estime un différentiel entre les coûts réel et les coûts estimés dans les territoires couverts par sa solution à 6,8 millions d’euros. Depuis 2005, cela correspond à 66,7 millions d’euros économisés.

    L’IA pour prédire les risques des pathologies chroniques :

    Pour atteindre son objectif de ciblage des populations à risques, Optimedis investit dans l’intelligence artificielle (IA) pour déterminer quels patients sont à risque de développer des pathologies chroniques lourdes, et donc coûteuses.

    A partir des bases de données accessible des assureurs et fournisseurs de soins implantés localement, l’IA peut identifier spécifiquement les profils les plus à risques.

    Optimedis travaille ensuite avec les fournisseurs de soin et assureurs pour les intégrer dans ses parcours de prévention, en fonction de leurs besoins, puis évalue leur évolution à la façon d’une étude prospective.

    Un centre piloté par les données (université de Dublin)

    Récolter des données afin de mieux aborder le traitement des maladies chroniques et de mettre en place une réelle stratégie de prévention : c’est l’objectif du centre de recherche des maladies chroniques et de la santé populationnelle qui va être lancé par la faculté de santé populationnelle de l’université de médecine de Dublin (RCSI), en collaboration avec la Science Foundation Ireland (SFI) et l’Imperial College of London, a annoncé la SFI dans un communiqué en date du 30 mars 2023.

    Le nombre de personnes atteintes de certaines maladies chroniques, comme le diabète de type 2, a plus que doublé en près de 15 ans en Irlande. Ce centre a pour objectif de transformer la façon dont les données de santé sont traitées et dont les plateformes de santé sont lancées en Irlande, afin de “prendre des décisions clés” tant dans le traitement que dans la prévention.

    Cette initiative intervient dans le cadre du programme de chaire de recherche de la SFI, remporté par le professeur Edward Gregg, directeur de la faculté de santé populationnelle du RCSI. Il obtient un financement de 4,3 millions d’euros dans le but d’ouvrir ce centre de recherche dédié aux maladies chroniques. “Cette initiative doit permettre aux responsables de la santé publique du pays de mieux hiérarchiser les approches médicales des maladies chroniques” a indiqué le professeur Gregg lors de l’annonce du financement.

    Un programme de recherche en 3 volets :

    Basé sur la recherche médicale grâce aux données de santé de la population, le programme du centre, qui ciblera dans un premier temps le diabète et l’obésité, se décompose en 3 volets :

    1️⃣ “développer un nouvel écosystème de données et entreprendre des études pour hiérarchiser les priorités de santé actuelles, émergentes et futures en matière de maladies chroniques et de morbidité en Irlande et dans le monde” ;
    2️⃣ “développer et utiliser de nouveaux registres de population et des sources de données intégrées pour quantifier l’impact des soins et de la prévention des maladies dans le monde réel, en adoptant à la fois une perspective irlandaise et mondiale” ;
    3️⃣ “développer des modèles pour hiérarchiser les options d’intervention et d’évaluation des risques en ce qui concerne la prévention du diabète, des maladies chroniques et de la multimorbidité”.

    Ce programme et ses objectifs s’inscrivent dans la continué des plans d’actions irlandais lancés par le Health Service Executive (HSE), notamment la réforme Sláintecare, qui s’attelle à faire progresser la façon dont les patients sont traités en Irlande, “en fonction de leurs besoins, et non de leur capacité à payer”, en “plaçant les personnes aux centres du système de santé”.

     

  • En France, des initiatives politiques et de santé publique en faveur de la santé populationnelle

    Une démarche venue du Québec, désormais inscrite dans la loi française

    L’approche de responsabilité populationnelle implique la conception de programmes cliniques par l’ensemble des acteurs de la santé dans une même région, une approche initialement développée au Québec.

    Depuis 2017, cette approche est au cœur de la stratégie de santé de la Fédération hospitalière de France (FHF), avec une expérimentation menée dans cinq régions françaises. Grâce à ses travaux approfondis sur ce sujet, la fédération a grandement contribué à ancrer l’approche de la santé populationnelle dans la législation.

    L’article 20 de la loi du 24 juillet 2019 relative à l’organisation et à la transformation du système de santé énonce que « l’ensemble des acteurs de santé d’un territoire est responsable de l’amélioration de la santé de la population de ce territoire ainsi que de la prise en charge optimale des patients de ce territoire ».

     

    Chronologie du développement de la responsabilité populationnelle en France
    Chronologie du développement de la responsabilité populationnelle en France

     

    Le numérique au service de la santé populationnelle

    La Feuille de route du numérique en santé 2023-2027, qui se décline en 4 axes, 18 priorités et 65 objectifs met la prévention et le patient au centre de ses orientations. Dans son axe1, “développer la prévention et rendre chacun acteur de sa santé” (5 priorités, 20 objectifs), elle fait de “Mon espace santé” une “messagerie citoyenne”. Elle prône également l’intégration de solutions de prévention dans les logiciels métiers :

    • pour renforcer les pratiques des professionnels de santé en termes de prévention, il est prévu de favoriser le développement de fonctionnalités de prévention et de “gestion populationnelle” dans les logiciels métiers d’ici 2027 ;
    • un groupe de travail, dans le cadre du Conseil du numérique en santé (CNS), est dédié aux facteurs environnementaux ayant un impact sur la santé humaine – son objectif étant de “permettre grâce au numérique d’anticiper les risques, de mieux les mesurer mais aussi de mieux informer les personnes de leur exposition aux risques et des comportements de prévention à privilégier”.

     

    Pour rappel, les 4 axes de la feuille de route sont les suivants !

    • axe1 : développer la prévention et rendre chacun acteur de sa santé (5 priorités, 20 objectifs) ;
    • axe 2 : redonner du temps aux professionnels de santé et améliorer la prise en charge des personnes grâce au numérique (5 priorités, 16 objectifs);
    • axe 3 : améliorer l’accès à la santé pour les personnes et les professionnels qui les orientent (4 priorités, 11 objectifs) ;
    • axe 4: déployer un cadre propice pour le développement des usages et de l’innovation numérique en santé (4 priorités, 18 objectifs).

     

    Impact de la responsabilité populationnelle 

    Bilan de la FHF :

    • 5 territoires pionniers : Deux Sèvres, Aube, Cornouaille, Douaisis et Haute-Saône ;
    • 3 nouveaux territoires  : Alpes du Sud, Territoire de Belfort et Sud Lorraine ;
    • 1 réseau FHF régional (Bretagne) ;
    • 1 feuille de route régionale (ARS Paca) ;
    • et une trentaine de GHT participants.

     

    Résultats (rapport de juin 2023) :

    Les résultats montrent une tendance nette à la fluidification des parcours ville-hôpital avec, après 9 mois :

    • une diminution des entrées en MCO via les urgences pour les pathologies liées au diabète, 21,5 % en moyenne en 2019 à 15,6 % en 2022 ;
    • une majoration nette de la part d’ambulatoire pour les séjours pour diabète, 33,9 % en moyenne en 2019 à 54,2 % en 2022 ;
    • une diminution des séjours de plus de 5 jours en hospitalisation complète MCO, 26,5 % en moyenne en 2019 à 17,2 % en 2022.

     

    Le rapport démontre que l’impact de la mise en place de la responsabilité populationnelle sur 5 territoires pionniers est déjà mesurable et positif et permet d’accompagner la transformation organisationnelle des hôpitaux concernés et fluidifie les parcours ville-hôpital en favorisant les entrées directes dans les services hospitaliers et le développement de l’hospitalisation ambulatoire.

     

    La responsabilité populationnelle au cœur de la feuille de route de l’ARS Paca :

    Parmi les résultats attendus d’ici 2028 dans le champ de la santé populationnelle, plusieurs feuilles de route, axées sur des thèmes spécifiques ou des populations ciblées dirigées au niveau régional et appliquées au niveau départemental, en collaboration avec tous les acteurs concernés. Les domaines ciblés en priorité sont la nutrition, la santé mentale, la santé sexuelle, les addictions, le sport-santé, la vaccination, et les dépistages, etc.

    Ces feuilles de route feront l’objet d’évaluations régulières en termes d’activités et, dans la mesure du possible, d’impact sur la santé.

    Un rôle à jouer par les CPTS ?

    Paru en juin 2023, le rapport “Tour de France des CPTS” met en avant l’importance et le potentiel futur des communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS) pour :

    • répondre aux besoins de santé locaux ;
    • promouvoir une responsabilité populationnelle ;
    • et créer une solidarité interprofessionnelle dans les communautés locales.

     

    Un concept intéressant selon des sénateurs :

    En 2022, la commission d’enquête sur la situation de l’hôpital, constituée à l’initiative du groupe Les Républicains, a recueilli durant trois mois le témoignage de l’ensemble des acteurs concernés, dans un rapport intitulé “La responsabilité populationnelle : un concept intéressant, mais une réflexion encore inaboutie”.

    Réunie le 29 mars 2022, la commission d’enquête a adopté le rapport et les recommandations suivantes :

    • rééquilibrer la répartition de la prise en charge entre ville et hôpital, en dégageant du temps médical en médecine de ville (développement du rôle des infirmiers de pratique avancée, recrutement d’assistants médicaux), en revalorisant la visite à domicile et en veillant à rendre attractive la participation de la médecine de ville au service d’accès aux soins ;
    • soulager les services d’urgence par une meilleure collaboration avec les professionnels de ville, par le biais de structures conjointes et par un adressage facilité aux services compétents via les cellules de coordination ville-hôpital ;
    • et, enfin, actualiser le cadre des groupements hospitaliers de territoires : revoir leur périmètre, approfondir leur gouvernance tout en respectant un principe de subsidiarité et permettre l’intégration d’établissements privés participant au service public hospitalier améliorer la structuration de l’offre de proximité, en s’appuyant sur un maillage d’hôpitaux de proximité et en facilitant la coordination des professionnels et des établissements de santé sur la base d’initiatives de terrain.