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La Fédération Française des Diabétiques organise le lundi 13 novembre 2017, dans le 7ème arrondissement à Paris, une réunion publique de lancement des États Généraux du Diabète et des diabétiques.

Les différents acteurs, institutionnels, professionnels de santé, politiques, patients et représentants de l’industrie sont invités à prendre part à l’échange et à s’exprimer sur la prise en charge du diabète et de l’amélioration de la qualité de vie des personnes diabétiques.

Gérard Raymond, le président de la Fédération Française des Diabétiques conduira la séance placée sous le parrainage de M. le Député Olivier Véran.

L’inscription à l’événement est obligatoire et se fait via ce lien. et ce avant le 3 novembre 2017.

Afin d’accéder à l’événement le 13 novembre 2017, une pièce d’identité en cours de validité sera exigée aux participants.

À l’occasion de la conférence de haut niveau « Health in the Digital Society. Digital Society for Health » se déroulant du 16 au 18 octobre 2017 à Tallinn, Health&Tech Intelligence expose les travaux effectués sur la Déclaration de la Société de la santé numérique impulsée par la présidence estonienne de l’Union européenne.

L’ouverture de la deuxième journée de la conférence était dédiée à la signature en direct de la Déclaration de la société numérique (Declaration of the Digital Health Society, DDHS) par ses principaux porteurs lors d’une séance plénière.

Le groupe, composé de représentants politiques, d’industriels et de la société civile, vise à mettre en place des projets facilitant la libre circulation des données et le déploiement de la santé numérique.

Quatre groupes de travail ont été constitués afin d’identifier des moyens d’action, et les responsables de chaque groupe ont exposé leurs conclusions et recommandations juste avant de procéder à la signature électronique de la Déclaration :
• convergence des normes d’interopérabilité ;
• gouvernance des données par les citoyens ;
• transformation numérique et changement de gestion des organisations médico-sociales ;
• cadre juridique favorisant la libre circulation des données de santé et leur réutilisation.

Convergence des normes d’interopérabilité : le partage comme point de départ

Erik Gerritsen, secrétaire général du ministère de la Santé, de l’Action sociale et des Sports des Pays-Bas, rapporte les conclusions du groupe sur la convergence et l’interopérabilité en mettant l’accent sur la nécessité de partage effectif des pratiques nationales en vue de leur convergence à l’échelle européenne.

Selon lui, l’interopérabilité est le critère fondamental rendant possible les flux transfrontaliers des données, et un écosystème fructueux est la composante sous-jacente de l’interopérabilité. Cet écosystème se compose :

• d’un climat favorable s’appuyant sur des systèmes de santé agiles, des professionnels de santé et des citoyens formés aux outils numériques, des solutions de soins intégrés et des modèles de financement adéquats ;
• d’un terreau fertile constitué par des normes d’interopérabilité, la définition d’une gouvernance des données et un cadre juridique.

Il a exprimé sa déception à l’issue du travail effectué par son groupe. S’il a pu partager la liste complète des 67 normes d’interopérabilité utilisées aux Pays-Bas, il regrette de ne pas disposer de la même information pour l’ensemble des pays membres. Le mouvement peine à fédérer les acteurs et à obtenir des informations qualifiées. C’est pourquoi il lance un appel à tous les acteurs à partager les normes en usage afin de pouvoir construire ensemble.

Données : prendre de la distance avec le postulat obsolète de la protection des données

Angela Brand, professeur à l’Université de Maastrischt, a investigué les modèles de gouvernance des données par les citoyens.

Elle souligne :

• la maturité des technologies et des outils informatiques (blockchain, IA, cloud) rendant possible un partage des données ;
• le consensus politique étayant l’utilité du partage des données, dont le travail effectué par la présidence estonienne et le marché unique numérique sont la preuve.

Étant donné que le patient est au cœur du système de soins numérique, elle propose de le mettre au cœur de la politique de gestion des données en proposant un modèle innovant.

Elle invite à dépasser les modèles de gouvernance fondés sur la protection des données et propose un modèle où le citoyen est propriétaire et contrôleur de ses données de santé. Il présente l’avantage de permettre la libre circulation des données non personnelles d’une part et l’accès à et la réutilisation des données d’autre part.

Le modèle qui a émergé est celui de « coopératives de données » gérées par des citoyens à échelles différentes qui sont à la fois créateurs, contrôleurs, propriétaires et décisionnaires du partage.

Ressources, technologie et adhésion humaine au projet nécessaires à une transformation numérique réussie des organisations

Richard Corbridge, DSI de la direction des services de la santé et PDG de eHealth Ireland, chargé du groupe analysant la transformation numérique des organisations médico-sociales, insiste sur le partage des retours d’expériences des organisation et des pays ayant entamé la transformation numérique afin que les acteurs qui sont en train de l’entamer puissent capitaliser dessus. La création d’une plateforme regroupant les expériences réussies de transformation et des « kits » de transformation incluant des conseils lui semble appropriée.

Il insiste sur le fait que les organisations ne doivent pas se lancer dans le processus de transformation numérique avant de s’être assurées que trois fondamentaux sont réunis :

• la disponibilité des financements nécessaires ;
• l’identification d’outils numériques nécessaires ;
• l’adhésion des collaborateurs à la transformation.

Cadre juridique : une convention de droits partagés au sein des régions et des nations

Bleddyn Rees, responsable du groupe en charge du cadre juridique favorisant la libre circulation des données de santé et leur réutilisation, a proposé l’édification d’une convention reposant sur neuf principes à laquelle les pays et les régions de l’Union européenne pourront adhérer afin de créer un cadre commun de coopération, sachant que la santé est une compétence nationale.

Conscient de la haute ambition nourrie par son groupe de travail, il propose les principes constitutifs de la convention tout en soulignant qu’un travail immense attend tous les acteurs pour y parvenir :

• obligation de créer et de maintenir un dossier électronique de santé ;
• respect du cadre légal existant régissant le secteur de la santé et l’éthique médicale ;
• accès de tout citoyen à son dossier électronique ;
• contrôle des accès au dossier de santé par le patient (rendant les restrictions possibles) ;
• obligation de transparence de la gestion du dossier et de communication sur ses bienfaits pour les individus et les sociétés ;
• réutilisation des données de santé anonymisées ne requérant pas une autorisation explicite de la part du patient ;
• utilisation des données à caractère personnel dans le cadre de la recherche médicale soumise à approbation par le patient ;
• obligation de partager les données de santé ;
• création de refuges des données (safe havens), c’est-à-dire de bases de données internationales de données agrégées.

Le Health Service Executive (HSE), agence publique de santé en Irlande, annonce le 15 octobre 2017 le lancement d’une application gratuite destinée à l’orientation des usagers vers les services d’urgences des hôpitaux locaux.

Développée par l’organisme public eHealth Ireland (ministère de santé), cette application indique le temps d’attente aux urgences et dans les autres services des hôpitaux.

L’application sera lancée dans le courant du mois de novembre et sera également disponible via une plateforme consultable depuis un ordinateur. Conçue comme un tableau de bord, l’application collecte des données en temps réel sur le temps d’attente et oriente les patients en fonction de leur état de santé.

Pour information, cette application fait écho au rapport Euro Health Consumer Index 2016 en date de janvier 2017, qui avait classé l’accès aux urgences comme l’un des moins performants d’Europe.

La plus grande agence de santé locale d’Australie, Hunter New England Health (LHD), va utiliser la plateforme d’e-observation de la société Patientrack pour que les hôpitaux puissent analyser les signes vitaux des patients afin d’alerter au plus vite les médecins lorsqu’une intervention s’avère nécessaire.

Hunter New England Health, qui fournit des services de santé publique en Nouvelle-Galle du Sud dans les régions de la Hunter Valley, de la Nouvelle-Angleterre et de la Lower Mid North Coast, mettra progressivement en œuvre le dispositif dans plus de 43 hôpitaux de la région.

Surveiller les signes vitaux pour des interventions précoces

Basé en Angleterre et en Australie, Patientrack propose aux hôpitaux un logiciel permettant aux médecins d’enregistrer les signes vitaux des patients sur des appareils mobiles plutôt que sur des documents papier.

Le logiciel calcule automatiquement et avec précision le niveau d’alerte précoce pour chaque patient en fonction de ses données de santé et alerte les médecins concernés s’il y a lieu de s’inquiéter pour qu’ils puissent intervenir avant la survenue d’une situation critique.

Un déploiement progressif en Australie et en Nouvelle-Zélande

Le dispositif a déjà été mis en place dans un certain nombre de centres de soins britanniques, y compris au sein des St Helens and Knowsley Hospitals, des Western Sussex Hospitals et des centres du NHS Fife.

Patientrack est commercialisé et distribué en Australie et en Nouvelle-Zélande par l’intermédiaire du distributeur MKM Health. En Australie, il devrait tout d’abord être lancé au sein du Maitland Hospital (Nouvelle-Galles du Sud) au cours des prochains mois avant d’être déployé progressivement dans le reste de la région.

Un porte-parole de MKM Health explique que le nouvel accord s’appuie sur le succès antérieur de Patientrack dans la région d’Australasie, où, en mai, le district de Manukau situé dans la région d’Auckland, en Nouvelle-Zélande, a été la quatrième organisation à choisir la technologie Patientrack en un peu plus d’un an.

Les données collectées seront utilisées pour d’autres dispositifs de e-santé

Kate Quirke, P.-D.G. de MKM Health, a précisé que l’entreprise veillera à ce que les informations collectées via Patientrack soient disponibles sur d’autres systèmes numériques pour que les données puissent être utilisées afin d’enrichir le dossier médical électronique partagé de la Nouvelle-Galles du Sud, NSW Health (source : Digitalhealth.net).

Améliorer les dossiers de santé électroniques

« Nous travaillerons avec Hunter New England Health pour fournir de nouvelles fonctionnalités aux dossiers médicaux électroniques et pour démontrer les avantages importants que représentent une documentation clinique améliorée au chevet du patient et une meilleure communication entre les équipes soignantes », a-t-elle ajouté.

Australia’s largest local health district, Hunter New England Health (LHD), will use Patientrack’s e-observation platform for hospitals to analyze patients’ vital signs data in order to alert as soon as possible clinicians when intervention is needed.

Hunter New England Health, which provides a range of public health services in New South Wales to the Hunter, New England and Lower Mid North Coast regions, will implement the device in over 43 sites in the district.

Tracking vital signs for early clinical interventions

Based in England and Australia, Patientrack provides hospitals with an electronic observation technology that allows clinicians to record vital signs on mobile devices rather than onto paper documents.

The software automatically and accurately calculates early warning scores for each patient based on their health data and alerts relevant clinicians if there is reason to be concerned so they can intervene before a critical situation.

Progressive deployment in Australia and New Zealand

The device has already been implemented in a number of UK health centers, including St Helens and Knowsley Hospitals, Western Sussex Hospitals and NHS Fife centers.

Patientrack is marketed and delivered in Australia and New Zealand through sole distributor MKM Health and should be launched at Maitland Hospital (New South Wales) in the near future ; it will be deployed gradually across the rest of the region.

A MKM Health spokesman said the new deal builds on previous success for Patientrack in the Australasia region, where in New Zealand this past May, Counties Manukau District Health Board became the fourth organization to choose Patientrack technology in just over 12 months.

The data collected will be used for other digital health devices

Kate Quirke, CEO of MKM Health, said the company will ensure that the information collected via Patientrack is available to other systems, so that data can be used with the NSW Health shared electronic health record (source: Digitalhealth.net).

Improving electronic health records systems

« We will work with Hunter New England Health to deliver electronic medical record functionality and to demonstrate the broader benefits of enhanced clinical documentation at the bedside and improved communication across clinical teams, » she added.

Melon Health, une entreprise basée en Nouvelle-Zélande spécialisée dans la santé numérique, a remporté le prix de la meilleure innovation technologique dans la catégorie « Disrupting Mental Illness: Advancing Technologies, Improving Lives » (« Perturbation de la maladie mentale : faire progresser les technologies, améliorer les vies ») lors du 30e congrès annuel de psychologie qui s’est tenu à la Nouvelle-Orléans en septembre.

Le fondateur et directeur général de la société, Siobhan Bulfin, a présenté deux des programmes numériques d’autogestion mis au point par l’entreprise, dont Code Blue : une application mobile qui fournit un soutien immédiat aux jeunes victimes d’intimidation ou souffrant d’anxiété ou de dépression.

Santé mentale : des technologies visant à mieux soutenir la population

Le prix de la technologie a été décerné pour la première fois cette année et a attiré des candidatures du monde entier.

Le fondateur et directeur général de Melon Health, Siobhan Bulfin, a mis en avant deux des programmes d’autogestion numérique de l’entreprise à l’occasion de l’événement :

• Code Blue : cette application mobile gratuite fournit un soutien immédiat aux jeunes victimes d’intimidation ou souffrant d’anxiété ou de dépression. Elle leur permet de sélectionner une équipe de soutien composée de personnes en qui ils ont confiance et qui, à la réception d’une alerte « Code Blue », pourra fournir un soutien immédiat par SMS, téléphone ou en rencontrant en face à face l’utilisateur.
• BetaMe : il s’agit d’une une plateforme web et mobile centrée sur le bien-être qui aide les personnes atteintes d’une maladie mentale, à un stade précoce à modéré, à mieux comprendre et gérer leur santé. Soutien par les pairs, coaching par des professionnels de santé, suivi et outils de changement de comportements sont proposés aux utilisateurs afin d’obtenir les meilleurs résultats possibles. À la fin du programme, les participants passent en mode « suivi », via lequel ils continuent à recevoir un soutien continu, des informations et des encouragements.
  Le dispositif est déjà utilisé dans deux organisations de soins primaires en Nouvelle-Zélande.

Santé mentale : un réseau social pour encourager les discussions entre patients

Les dispositifs se présentent sous la forme d’un réseau social, un point essentiel selon les concepteurs car cela permet aux utilisateurs de discuter anonymement avec d’autres personnes atteintes d’une maladie mentale dans un environnement sécurisé, surveillé par une infirmière spécialisée en santé mentale.

Un déploiement en Nouvelle-Zélande et aux États-Unis

« Ce prix (…) a ouvert des portes aux États-Unis pour [Melon Health], qui possède déjà des bureaux à San Francisco et à Atlanta, en Géorgie, » précise Siobhan Bulfin.

Le développement des maladies mentales est l’un des problèmes majeurs de santé en Nouvelle-Zélande, trop souvent minimisé et mal traité. Melon Health fait partie des entreprises qui se développent depuis quelques années dans l’optique de mieux soutenir les patients concernés.

Melon Health, a New Zealand-based health technology company, won the Best Tech Innovation award for « Disrupting Mental Illness: Advancing Technologies, Improving Lives » at the 30th annual Psych Congress held in New Orleans in September.

Company founder and CEO Siobhan Bulfin presented two of the firm’s digital self-management programs, including Code Blue, a mobile application that provides immediate support to young people who are victims of bullying, anxiety or depression.

Mental health: technologies to better support people

The tech award was held for the first time this year and attracted applications from around the world.

Melon Health founder and CEO Siobhan Bulfin showed two of the company’s digital self-management programs:

• Code Blue: A free and easy-to-use mobile app that provides immediate support for young people who are bullied or suffering from anxiety or depression.
  It allows them to select a support crew of people they trust who, on receiving a « Code Blue » alert, will be able to provide immediate support via text, phone, or by showing up in person.
• BetaMe: A wellness mobile and web platform that helps people with early and moderate mental illnesses better understand and manage their health. Peer support, health coaching, tracking and behavior change tools are offered to users in order to obtain the best possible outcomes.
  At the end of the program, participants transition to maintenance mode where they continue to receive ongoing support, information and encouragement.
  The device is already used in two primary health organizations in New Zealand.

Mental health: a social network to encourage discussions between patients

The devices thus constitute a social network, a key point according to the program designers because it allows users to chat anonymously with other people living with mental illness in a safe environment, that is monitored by a mental health nurse.

A deployment in New Zealand and the United States

« The award (…) has opened doors in the US for [Melon Health], which already has offices in San Francisco and Atlanta, Georgia, » said Siobhan Bulfin.

The development of mental illness is one of the major health issues in New Zealand and a lot of the time it is swept under the rug and poorly treated. Melon Health is one of the companies that has been developing over the last few years to better support patients with mental illness.

La Croix-Rouge française annonce le 19 octobre 2017 avoir choisi Doctolib pour la prise de rendez-vous en ligne dans ses centres de santé franciliens.

L’objectif est de « faire connaître plus largement les centres et à amener plus de patients à consulter, notamment les jeunes, en facilitant leur accès aux soins grâce à un outil moderne qui leur correspond mieux . »

La Croix-Rouge dispose de 6 centres de santé en Ile-de-France : dans le XIIIe et le XXe arrondissements de Paris, à Boulogne-Billancourt, à Meudon, à Villeneuve-la-Garenne et à Antony. Ouverts à tous, avec des consultations en secteur 1, ils accueillent en moyenne chacun 240 patients par jour.

Doctolib, qui revendique 11 millions de visites par mois sur sa plateforme de prise de rendez-vous, a déjà pour clients l’AP-HP et Ramsay Générale de Santé.

Intelligence artificielle et robotique, tels sont les enjeux de l’accompagnement des patients. À l’occasion des journées de l’industrie de l’INRIA qui ont eu lieu le 17 et le 18 octobre 2017, le déploiement de la robotique à l’aune de l’intelligence artificielle permet le développement de nouvelles solutions au service des patients et des aidants, notamment dans le cadre de la surveillance des seniors, de l’autisme et des maladies chroniques.

Développer les apprentissages par interaction pour accompagner les patients

Rodolphe Gelin (Soft Banks Group, Aldebaran robotics) a mis en exergue les nouveaux modes d’apprentissage pour développer l’intelligence artificielle dans le domaine de la santé. Les robots initialement destinés à l’accueil, à l’orientation du public, trouvent plusieurs applications dans l’accompagnement et le maintien à domicile des patients. Les robots d’accueil étaient également utilisés dans les salles d’attente des hôpitaux ou des MDPH, comme l’a rappelé la start-up Cesgenslab.

Le mode d’apprentissage permettant l’intégration du robot dans l’environnement du patient est l’éducation. Cette démarche permet de développer la sociabilisation du robot : le robot comprend et observe les habitudes, les gestes du quotidien, l’observance du traitement. Il apprend auprès des aidants en leur posant des questions et en reproduisant leur gestes.

L’assistance aux personnes âgées permet de spécifier leurs besoins en observant les aidants ou encore la sociabilisation des personnes. 

Outre son rôle d’accompagnateur et de surveillance des patients, le robot a une fonction de collecte de données sur le traitement et l’évolution de l’état de santé du patient.

L’intelligence artificielle permet aux robot d’interagir avec les patients, notamment dans le cas de l’autisme où le robot apprend à analyser les gestes, les sons et les expressions du visage du patient pour déduire une réaction.

IA : de la décision à la perception

Historiquement, l’intelligence artificielle était utilisée comme une aide à la décision alors qu’aujourd’hui elle tend vers la perception pour enclencher des actions au final. La perception des besoins des patients passe par la perception de leur environnement afin de définir leurs besoins et de déduire et anticiper une action répondant à ces besoins.

De façon concrète, les robots fonctionnent selon le mode de reconnaissance d’activité qui leur permet de se construire un modèle du monde. Cette construction se fait par un apprentissage par répétition, comme dans le cadre de l’apprentissage des gestes tels que jouer au bilboquet afin que le robot acquière suffisamment de dextérité pour le faire seul. Par la répétition, il apprend le lien entre le mot sur le moteur et le capteur. Cet apprentissage est également possible en simulation.

Ces différents modes d’apprentissages constituent l’un des enjeux du plan stratégique de l’INRIA 2018/2022 en particulier pour le développement de l’interaction entre apprentissage et modèle du monde.

Marie Ekeland sera la prochaine présidente du Conseil national du numérique (CCNum), a indiqué Mounir Mahjoubi, secrétaire d’Etat au Numérique, dans une interview au Monde le 16 octobre 2017.

La présidence du CCNum était vacante depuis le départ de Mounir Mahjoubi en février 2017.

Ancienne associée chez Elaia Partners, Marie Ekeland a co-fondé Daphni, société de capital-risque, en 2015. Administratrice de plusieurs sociétés, elle est également vice-présidente de l’association France Digitale.