Le dispositif « optimisation du parcours du patient » (OPP) mis en place au CHRU de Nancy a été présenté les 7 et 8 septembre 2018 à l’occasion de la 8e université d’été de la performance en santé, organisée par l’Anap. Lancé en 2016, il sera déployé dans l’ensemble des services du centre de soins d’ici fin 2018/début 2019.
Le système OPP se compose d’un logiciel de gestion des lits, d’une plateforme de coordination qui centralise les disponibilités au sein de l’hôpital et d’un assistant virtuel de régulation aux urgences actif 7j/7 et 24h/24 pour effectuer une recherche continue de lits.
Au sein des services déjà équipés, le dispositif a permis notamment de faciliter et de personnaliser le parcours du patient à chaque étape, d’anticiper les entrées et les sorties, de programmer en direct le séjour – de l’admission à la sortie en passant par l’hospitalisation et les examens -, de s’assurer du « juste temps d’hospitalisation », de supprimer les déprogrammations d’hospitalisation en raison d’un manque de lits et d’avoir une vision globale du nombre de lits disponibles pour une gestion centralisée, explique le CHRU de Nancy dans un communiqué publié le 7 septembre.
Grâce à cet outil, les équipes de l’établissement ont de manière plus générale pu se libérer du temps pour recentrer leurs activités sur leur rôle de soignants.
Présentation du dispositif OPP
Le dispositif se décline sous différentes fonctionnalités :
- un logiciel de gestion des lits regroupant les informations de l’ensemble des services pour avoir une mise à jour en temps réel des flux de patients ;
- une plateforme de coordination qui centralise sur un même espace les disponibilités en lits, effectue la gestion prévisionnelle des lits et propose aux équipes médicales des solutions d’hospitalisation pour l’activité programmée ou non programmée : les assistants de coordination rappellent le patient deux jours avant son hospitalisation pour lui transmettre les informations pratiques relatives à son séjour et faire remonter ses questions à l’infirmière de parcours et au médecin ;
- un assistant de régulation aux urgences opérationnel 7 jours sur 7 et 24 heures sur 24 pour aider les équipes médicales dans la recherche continue de lits d’hospitalisation : par ce procédé, le temps d’attente aux urgences est ainsi réduit.
Création du métier d’infirmier de coordination du parcours hospitalier
Le dispositif OPP a aussi entraîné la création d’un nouveau métier, celui d’infirmier de coordination du parcours hospitalier. Il accompagne le patient à partir de sa sortie de consultation en programmant son séjour et ses examens. Il gère sa pré-admission en répondant à ses questions et en le contactant une semaine ou deux jours avant son hospitalisation pour s’assurer de sa venue.
GHT Sud Lorraine : vers un déploiement généralisé de systèmes de gestion des lits
« Dans le cadre du GHT Sud Lorraine, une réflexion va s’engager sur le déploiement de la programmation et de la gestion des lits afin de permettre aux services accueillant des médecins du CHRU en consultations avancées de programmer des dates d’hospitalisation cohérentes mais aussi de faciliter les sorties grâce à une meilleure connaissance des lits disponibles dans les SSR, [dans les] Ehpad[, etc.] de l’ensemble des établissements du GHT », indique le CHRU de Nancy dans son communiqué.