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  • La Réunion : la télédialyse lancée dans les centres de l’Aurar

    L’Aurar, établissement de santé privé sur l’île de la Réunion, annonce avoir lancé le 9 septembre 2016 les premières consultations de télédialyse grâce à un matériel de visioconférence ergonomique et sécurisé installé à Saint Pierre, Saint Louis, le Tampon et Saint Joseph. Ces consultations permettent un suivi plus régulier des données médicales et un confort de consultation pour les patients (1 500 sur l’île) et les soignants.

    Pour mettre en place cette innovation numérique de prise en charge des patients réunionnais, l’Aurar a investit plus de 55 000€ dans l’équipement des centres du sud. La télédialyse vise plusieurs objectifs : développer et maintenir la dialyse de proximité – très appréciée par les patients âgés notamment – diminuer la fréquence, la durée d’hospitalisation et le coût des transports, mais aussi optimiser les soins et encourager les échanges médicaux.

    « L’usage de la télémédecine apporte une réponse organisationnelle et technique adaptée au vieillissement de la population et à l’augmentation du nombre de patients souffrant de maladies chroniques. Elle constitue par ailleurs un outil stratégique de développement de l’accès aux soins dans des zones enclavées, garantissant une sécurité des soins tout en maintenant une bonne qualité de vie aux patients », soulignent les responsables de l’Aurar.

    Le principe des téléconsultations à distance permet aux patients de rester dans leur centre habituel, au plus proche de leur domicile. Ils consultent leur médecin par visio-conférence, qui évalue en direct tous les indicateurs de la séance de dialyse.

    A terme, une centaine de patients de l’Aurar pourra avoir accès à ces téléconsultations, diminuant considérablement les coûts du traitement par hémodialyse. Par ailleurs, une Société Réunionnaise de Télémédecine vient d’être créée sous l’impulsion de l’Aurar. Elle est affiliée à son homologue national. L’Aurar a déjà programmé le déploiement de la télédialyse dans l’ouest puis dans le nord-est à l’horizon 2018.

  • Les FHIR Developer Days 2016 auront lieu à Amsterdam du 16 au 18 Novembre

    Le FHIR Developer Days 2016 aura lieu du 16 au 18 Novembre à Amsterdam. Le FHIR est un standard ISO issu de Health Level Seven (HL7), association dans laquelle l’industrie de la santé offre sa collaboration afin de standardiser les échanges d’information de santé.

    HL7 FHIR collabore avec Hacking Helath permet de rassembler les communautés de développeurs et éditeurs de dossiers patient afin qu’ils puissent échanger leurs données.

    Un hacking health a pour objectif de créer des espaces de collaboration entre développeurs d’applications et professionnels de santé afin de concevoir des applications de santé. La majorité de ces dernières ne sont pas reliées au dossier patient informatisé du médecin.

    La collaboration de ces deux entités a pour objectif de créer des applications de santé à partir de problématiques de terrain, mises en avant par des professionnels de santé. Plus précisément HL7 FHIR comble le gap entre les applications de santé d’un côté et le dossier patient du médecin de l’autre en fournissant un modèle de données standard et une API ouverte.

    En pratique, la collaboration consiste en :
    – l’apport de défis, issus des ateliers Hacking Health à partir de cas cliniques, pour les développeurs d’applications au FHIR Developer Days 2016
    – une conférence de Hacking Health durant le FHIR Developer Days sur le processus d’innovation et la pertinence des API pour l’innovation dans les soins de santé
    – l’introduction d’Hacking Health FHIR en tant que critère de sélection pour la compétition au Hacking Health Camp

    Programme détaillé des interventions :

    • FHIR for .NET and Java DevelopersEwout Kramer, Furore Mirjam Baltus, Furore Marten Smits, Furore James Agnew, University Health Network
    • Building Bridges: HL7 v2 and FHIRSimone Heckmann, Health-Comm
    • Clinical trackDavid Hay, Orion Health
    • Clinical Decision SupportBryn Rhodes, Database Consulting Group LLC
    • Continua: Personal Connected Health Devices and ApplicationsMelanie Yeung, University Health Network
    • Apps in the EHR: Epic, Cerner & SMART on FHIRJosh Mandel, Harvard Medical School Danielle Friend, Epic Dennis Patterson and Matt Henkes, Cerner
    • Imaging/DICOMBrad Genereaux, Agfa Healthcare
    • Logical Models, Profiling and openEHRGrahame Grieve, Health Intersections Ltd.
    • Medical ResearchPascal Pfiffner, Boston Children’s Hospital and University Hospital Zurich
    • University of ZurichScheduling and AppointmentsGaute Brakstad, DIPS ASA
    • StudentMarten Smits, FuroreTerminologyRobert Hausam, Hausam Consulting LLCCommunityRene Spronk, Ringholm
    • Lectures and Keynotes The Argonaut Project
    • Micky Tripathi, Argonaut
    • The Long Tail of Legacy: an additional value of embracing FHIR
    • Casey Helfrich, UPMC Enterprises
    • The future of FHIR
    • Grahame Grieve, FHIR Product Director at HL7

  • Contrats seniors de complémentaire santé : vigilance de la Mutualité Française

    « Une approche de segmentation sectorielle » et « un dispositif économiquement non viable » sont, selon un communiqué de la Mutualité Française du 8 septembre 2016, les deux menaces que font peser sur les mutuelles deux décrets en préparation, relatifs à la couverture santé des plus de 65 ans.

    Ces deux projets de texte ont fait l’objet d’une consultation pour avis organisée en juillet 2016 par la direction de la Sécurité sociale dans le cadre de la poursuite de la généralisation de la complémentaires santé.

    Le premier projet de décret définit la procédure de labellisation et le crédit d’impôt applicable aux organismes assureurs (1% de la prime acquittée s’ils proposent « des garanties au moins équivalentes à des niveaux déterminés pour un prix inférieur ou égal à des seuils définis »). Un précédent décret du 25 avril 2016 publié au JO le 27 avril 2016 avait fixé à trois le nombre de niveaux de garanties des contrats destinés aux retraités et confié la gestion de la labellisation au fonds de financement de la CMU.

    Le deuxième texte détaille les garanties et les tarifs des contrats seniors.  » Avec des tarifs situés entre 15% et 25% en dessous de ceux pratiqués par le marché, ce dispositif n’est pas viable économiquement », estime la Mutualité Française qui évoque par ailleurs « des garanties prévues elles-mêmes inadaptées aux besoins des assurés » en citant l’absence de couverture de l’aide aux aidants, la préparation à l retraite ou l’implantologie.

    Avant une parution prévue le 1e janvier 2017, le décrets concernant les prix et garanties des contrats de complémentaires santé des plus de 65 ans sera soumis pour avis à l’autorité de la concurrence. Le Conseil d’Etat sera saisi pour sa part sur le décret concernant la procédure de labellisation.

  • Première journée d’étude « Impacts des nouvelles technologies dans le domaine de la santé »

    Intervenants :
    • Lazare Benaroyo, professeur d’éthique et de philosophie de la médecine, président de la Plateforme interdisciplinaire d’éthique de l’Université de Lausanne
    • Hélène Gebel, ingénieure de recherche de l’Espace de réflexion éthique région Alsace (ERERAL)
    • Michel Hasselmann, professeur d’université de réanimation médicale, directeur de l’ERERAL
    • Marie-Jo Thiel, professeure d’université de théologie catholique, directrice du Centre européen d’enseignement et de recherche en éthique (CEERE)

  • FHF : six axes de propositions pour « déverrouiller la télémédecine »

    • Reconnaître, dès le PLFSS pour 2017, un principe de tarification à l’activité des actes de télémédecine,

    • Prévoir, par la voie réglementaire, des modalités financières plus incitatives, afin de tenir compte des spécificités de certaines filières médicales et de valoriser des éléments particuliers d’organisation,

    • Accompagner les établissements dans la structuration de volets télémédecine au sein des projets médicaux partagés en cours de montage dans les groupements hospitaliers de territoire (GHT),

    • Consacrer à l’investissement dans les équipements et matériels de télémédecine un volet du plan d’investissement de 2 milliards d’euros annoncé en mai par Marisol Touraine, pour la période 2017-21,

    • Mettre en œuvre une évaluation médico-économique en continu des pratiques de télémédecine afin de pouvoir en mesurer les effets,

    • Assurer la formation des professionnels de santé,

    tels sont les six propositions de la FHF pour débloquer la télémédecine en France, présentées le 8 septembre 2016 dans le cadre de l’université d’été de la FHF.

    Ces propositions sont issues de la mission « FHF-télémédecine » confiée fin mai par la FHF à Pierre Simon, ancien président de la SFT-Antel, Elodie Hermery, directrice de l’Institut national de jeunes sourds, et Céline Wasmer, directrice adjointe du pôle neurosciences du centre hospitalier Sainte-Anne

  • La boîte à outils du médecin connecté (SML, mondocteur.fr, Stagium)

    Un guide pratique qui répertorie et présente les outils numériques aujourd’hui disponibles et utiles aux médecins, c’est ce que proposent en téléchargement le SML, Mondocteur et Stagium depuis le 7 septembre 2016.

    • la gestion du cabinet,
    • le travail en équipe,
    • la communication avec les patients,

    sont les 3 sujets abordés en 3 chapitres dans cette boite à outils disponible sur le site de mondocteur.fr

    Au sommaire de ce guide pratique

    Quelques repères pour vous y retrouver

    1. Le numérique pour optimiser la gestion du cabinet

    1.1. Gérer ses rendez-vous en s’affranchissant du téléphone

    1.2. Coter ses actes au plus près de la réalité

    1.3. Simplifier sa comptabilité

    1.4. Encaisser la CB sans les frais d’un TPE

    1.5. Éditer un contrat de travail en quelques clics

    + Les démarches pour s’installer, s’associer ou remplacer

    2. Le numérique pour travailler en équipe

    2.1. Communiquer de manière sécurisée

    2.2. Piloter facilement l’organisation des gardes

    2.3. Trouver un remplaçant rapidement

    2.4. Plonger dans l’intelligence collective médicale…

    2.5. … et entretenir aisément son réseau professionnel

    + Les médecins blogueurs

    3. Le numérique pour vous rapprocher de vos patients

    3.1. Maitriser son image sur le web

    3.2. Prescrire simplement en DCI

    3.3. Accompagner le e-patient

    3.4. Gérer de façon optimale le suivi post-consultation

    3.5. Utiliser les applications de santé mobile pour rester connecté à son patient

    + Pour ceux qui sont branchés e-santé

  • Suivi du patient : association Mutualité Française Puy-de-Dôme/Care Labs

    Mutualité Française Puy-de-Dôme annonce le 8 septembre 2016 son rapprochement avec Care Labs afin de compléter son nouveau système d’information santé Prev@PASS. Cette collaboration a pour objectif d’offrir aux acteurs de la santé un ensemble d’outils e-santé permettant de se coordonner et de gérer les parcours de soins.

    La solution Prev@PASS (Prévention – Parcours Accompagné Soins et Santé) développée par Mutualité Française Puy-de-Dôme va être renforcée par les solutions Care Labs (solution de paiement et tiers payant dématérialisée, prise de rendez-vous en ligne, carnet de santé intelligent).

    Prev@PASS est un système d’information permettant à l’individu de donner des informations sur son parcours de vie et sur son état comportemental et environnemental, de façon à faire évoluer la coordination des soins et la qualité de sa prise en charge. Il s’agit de mieux synchroniser les interventions autour des patients avec la mise en place d’un système de santé qui doit :

    • favoriser le recours rapide par le médecin traitant à des avis d’expertise spécialisés,
    • permettre de préparer les sorties d’hospitalisation et l’organisation de la prise en charge en ville,
    • associer soins et prévention,
    • assurer l’éducation thérapeutique du patient …

    A cette solution, viendront s’ajouter les différentes briques technologiques et solutions innovantes Care Labs en matière de prévention santé :

    • Un agenda en ligne et une prise de rendez-vous en ligne Care Labs vont permettre de coordonner le suivi patient entre tous les professionnels de santé concernés.
    • Un suivi du dossier médical en cas de maintien à domicile, d’hospitalisation à domicile ou d’un retour à domicile après une hospitalisation de jour des patients, synchronisé avec le carnet de santé Care Labs
    • Une solution smart data, permettant d’analyser les données clés du dossier médical.
    • La solution de paiement  et de tiers payant dématérialisée Chèque Santé

    Avec le rapprochement Mutualité Française Puy-de-Dôme et Care Labs,  toues les datas de santé des adhérents seront stockées dans le carnet de santé intelligent Chèque Santé® intégré dans le logiciel Prev@PASS (données santé, ordonnances, synchronisation des objets connectés santé, …).

  • 5e journée de vidéo transmission en chirurgie et anesthésie ambulatoire

    L’Agence Régionale de Santé Ile de France est partenaire de VIDEOCAA, la 5e journée de vidéo transmission en chirurgie et anesthésie ambulatoire.

    Les thèmes abordés :

    • Nouveautés sur les chemins cliniques
    • Salon de repos – SSPI ambulatoire
    • Préparation à l’intervention – Ateliers patient
    • Suivi du patient à domicile
    • Mise en place des indicateurs organisationnels – Satisfaction des patients

  • NHS : un nouveau service de téléconsultation en complément du numéro de téléphone 111

    Une application et un service en ligne grâce auquel les patients britanniques pourront prendre rendez-vous avec des professionnels de santé, recevoir des conseils médicaux, obtenir des prescriptions et accéder à leur dossier médical pour par exemple consulter leurs résultats d’analyses, c’est ce qu’annonce Jeremy Hunt, le secrétaire d’état à la santé du Royaume-Uni, le 7 septembre 2016.

    Cette initiative vient en complément du service téléphonique « 111 » déjà existant et s’inscrit dans le cadre du plan « un NHS sans papier », volet du programme de 4 Mds £ (4,76 Mds €) annoncé en février 2016 visant à promouvoir l’usage des nouvelles technologies au sein du NHS.

    L’objectif de Jeremy Hunt, énoncé en 2013, est de supprimer l’usage du papier au sein du NHS d’ici 2018.

  • Soins à domicile : la mobilisation se poursuit contre l’avis du CEPS

    L’intersyndicale des PSAD appelle ses membres à la poursuite de la mobilisation contre le projet de limitation des remboursements de produits ou prestations liés aux soins à domicile contenu dans un avis de CEPS publié le 5 août 2016 au JO. Elle a été reçue le 5 septembre 2016 par les cabinets des ministres des Affaires sociales et de la Santé et de l’Economie et des Finances sans que ces échanges aboutissent.

    De son côté, le SNITEM demande à son tour « le retrait de ce projet de baisse tarifaire qui contredit radicalement les objectifs affichés du gouvernement relatifs au virage ambulatoire ».

    Le CEPS, dans son avis publié le 5 août 2016, préconise une baisse des tarifs de remboursement de 5% à 10% pour 252 produits ou prestations concernant les soins à domicile. Le Comité rappelle que les industriels, fabricants et distributeurs concernés ont été invités à faire part de leurs observations suite à la publication de cet avis. Il justifie les mesures proposées par une volonté de maîtrise des coûts, les dépenses pour les dispositifs médicaux liés aux soins à domicile ayant enregistré une progression supérieure de 7 à 8 points à l’ONDAM.

    « Les prestations de santé à domicile participent au virage ambulatoire mais elles contribuent à une augmentation du coût des soins de ville qui, en limitant les hospitalisations, devrait correspondre à une baisse des coûts hospitaliers qui n’est à ce jour pas visible », précise à H&TI un des acteurs de ce dossier.

    Selon cette même source, les syndicats qui contestent l’avis du CEPS et le SNITEM devraient être à nouveau reçus à partir du 12 septembre 2016 par les cabinets des ministres de la Santé et de l’Economie.