Pilotage

La sous-direction chargée du programme de vaccination au ministère de la Santé, de la Population et de la Réforme hospitalière d’Algérie (MSPRH) a annoncé début décembre 2017 le lancement d’une opération pilote visant à numériser l’ensemble des dossiers de vaccination, l’une des étapes du grand projet national de numérisation des dossiers médicaux de tous les patients algériens.

Afin de cerner les enjeux relatifs au déploiement de la santé numérique en Algérie, une rencontre nationale sur la télémédecine et la e-santé a été organisée à l’occasion de la première édition des Health Digital Days (HDD), qui s’est tenue le 13 novembre 2017 à l’École supérieure algérienne des affaires, à Alger.

Une numérisation générale pour améliorer la coordination des soins

L’instauration d’un dossier national numérique de vaccination consiste à rassembler sur un même système informatique toutes les données relatives aux vaccinations (date des rappels, liste des vaccins réalisés sur tel patient à telle date…). Cette numérisation se fera progressivement avant d’être généralisée à l’ensemble du pays au cours de l’année 2018, précise les autorités.

Le projet s’inscrit dans le cadre de l’action initiée par le ministère de la Santé algérien depuis plusieurs années, soit la numérisation globale des dossiers médicaux de tous les patients à travers tout le pays. L’ensemble des acteurs de l’industrie pourront ainsi améliorer leur capacité à produire et à partager des données de santé de manière sécurisée dans le but de mieux coordonner les soins.

Proposer des soins de meilleure qualité et limiter les dépenses via la e-santé

Concrètement, le but est que les professionnels de la santé aient plus facilement accès aux résultats des examens de leurs patients, à leurs radios ou à d’autres tests médicaux, sans que le malade soit contraint d’apporter les documents physiques avec lui lors de la consultation.

L’objectif final est d’améliorer la qualité des soins et de mieux maîtriser les dépenses de santé.

Développement de la télémédecine : les acteurs de l’industrie discutent des enjeux

La rencontre nationale sur la télémédecine et la e-santé a été organisée dans l’optique de vulgariser ces nouvelles solutions numériques.

À cette occasion, un certain nombre de professionnels et d’experts algériens du secteur de la santé ont ainsi eu la possibilité de partager les meilleures pratiques qu’ils ont pu observer dans le domaine ces dernières années et cerner les éléments qui permettent de soutenir le développement de la santé numérique dans un pays aussi vaste que l’Algérie, où les besoins sur le plan sanitaire sont de plus en plus importants en raison de l’augmentation de la population.

La nécessité d’un cadre légal

La présentation du professeur Zoubir Sari, membre fondateur de la Société algérienne de télémédecine et d’e-santé (SATeS), a porté sur l’état des lieux et les perspectives de la télémédecine en Algérie. Selon lui, la mise en place d’un cadre légal est nécessaire à l’instauration d’un système de santé permettant de fournir des soins à distance en toute sécurité et de manière éthique (source : Elmoudjahid.com, quotidien national d’information algérien).

En attendant la finalisation de ce dossier sur lequel est en train de se pencher le MSPRH, le Pr. Sari a proposé dans un premier temps de lancer des essais de téléconsultation, de télésurveillance et de téléassistance médicale, notamment dans le cas du traitement de maladies chroniques, le tout en essayant de surmonter les obstacles réglementaires, financiers, techniques et humains.

Lors du débat, le ministère de la Santé a affiché sa volonté d’instaurer des bases législatives solides pour permettre de déployer dans les meilleures conditions possibles des services de télémédecine au sein du pays.

L’importance d’une coordination des soins via la télémédecine

De son côté, le Dr. Abdelghani Benhabla, membre de la Société algérienne de médecine générale (SAMG), a insisté sur l’importance du rôle du médecin généraliste au sein d’un système de santé organisé. La coordination des soins via la télémédecine est primordiale pour la SAMG, qui a cité en exemple la commodité du transfert par e-mail des dossiers médicaux.

La télémédecine participe à améliorer l’accès aux soins

Mohamed Zeroug, professeur en gastro-entérologie et secrétaire général de la SATeS, a quant à lui mis en avant l’avantage que représente la télémédecine dans l’amélioration de l’accès aux soins. Il a ainsi donné en exemple quelques tentatives d’implémentation réussies de certains services médicaux en dehors d’Alger.

« L’exercice de la médecine en dehors des CHU, en particulier dans notre spécialité, a été d’une extrême richesse, tant humaine que professionnelle », a-t-il déclaré. Avant d’ajouter que, selon lui, la télémédecine devait être considérée comme « un simple outil ». « Sans une compétence avérée du médecin généraliste, tout le système sera fragilisé et inefficient. C’est lui qui [doit déclencher] le processus de soins (…) : c’est lui le premier filtre. »

Première étape : informer la population, majoritairement attirée par la e-santé

Fazia Graine, cofondatrice et directrice générale de l’agence de conseil en communication Sense Healthcare, a conclu la rencontre en expliquant que la télémédecine devait être instaurée dans le pays de manière progressive et structurée.

Selon une enquête sur la perception de la e-santé en Algérie réalisée par la société d’études et de conseil marketing IMMAR Research & Consultancy et menée sur 1 100 personnes (51 % d’hommes et 49 % de femmes réparties sur tout le territoire national), 74 % des personnes interrogées souhaiteraient posséder un dossier médical électronique et 72 % aimeraient pouvoir communiquer en ligne avec leur médecin. Par ailleurs, 67 % des sondés ont déclaré qu’ils apprécieraient recevoir les résultats de leurs analyses par voie électronique.

Les résultats de cette étude montre que l’attrait pour la santé numérique est évident en Algérie. Cependant, un problème se pose : 80 % des Algériens questionnés admettent ignorer totalement l’existence de la télémédecine. C’est à ce niveau que les autorités et les acteurs de l’industrie doivent agir en premier lieu, en cherchant tout d’abord à informer la population sur les nouvelles technologies disponibles dans le domaine des soins avant de lancer à grande échelle le déploiement de la e-santé.

Le groupe Bayer a annoncé fin novembre 2017 qu’il allait renforcer ses liens avec Bitkom, la plus grande association allemande centrée sur le numérique, afin d’accentuer son soutien à l’innovation numérique, en particulier dans le domaine de la santé.

Soins : Bayer poursuit la transformation numérique de ses activités

« Bayer poursuit sa transformation numérique. Nous nous efforçons d’étendre la numérisation de toutes nos relations commerciales externes, en particulier avec nos clients, fournisseurs et partenaires, et de développer de nouveaux modèles commerciaux numériques [afin de] de numériser tous nos processus métier, a expliqué Daniel Hartert, responsable de l’information à Bayer AG (source : The Financial). Nos activités en constante augmentation avec Bitkom représentent un aspect de notre engagement externe. »

Pour le Dr. Bernhard Rohleder, P.-D.G. de Bitkom, « la numérisation a un énorme potentiel dans les domaines de la santé et de l’agriculture », le deuxième secteur auquel s’intéresse de près le groupe allemand. « C’est pourquoi nous sommes heureux (…) d’affronter [avec Bayer] les enjeux numériques du futur. »

Vers la création de nouvelles solutions health tech et un renforcement des partenariats

Dans le domaine des soins, Bayer va mettre l’accent sur trois éléments clés :

• la recherche et le développement ;
• le déploiement de nouvelles technologies ;
• les partenariats et l’innovation ouverte.

E-santé : Bayer met l’accent sur le déploiement des start-up

Afin de déployer tout le potentiel de la numérisation au sein du groupe, Bayer s’appuiera non seulement sur sa collaboration avec Bitkom mais également sur ses propres activités d’innovation ouverte et ses accords de coopération avec des start-up, des universités et des experts numériques issus du monde entier.

Le groupe a multiplié les initiatives dans ce sens depuis quelques années.

• L’entreprise allemande est l’un des partenaires en sciences de la vie de CUBE, un réseau mondial d’innovation dont le siège se situe à Berlin.
• En 2013, elle a lancé son propre programme de financement participatif, Grants4Apps, qui a connu un succès notable : les gagnants de la première édition du programme, qui s’est tenue à Singapour, ont récemment démontré la viabilité de leurs solutions dans le domaine de la silver tech.
• En collaboration avec des partenaires technologiques, Bayer développe également de nouvelles solutions numériques pour le secteur des sciences de la vie par le biais de son LifeScience iHUB, situé au sein de la Silicon Valley.

Le 28 novembre 2017, Dirk Schapeler, directeur du LifeScience iHUB, a tenu un discours centré sur l’innovation dans le secteur de la e-santé (« Innovation for Digital Health ») dans le cadre du hub.berlin business festival.

Le hub.berlin, organisé par Bitkom, est axé sur la digitalisation de l’économie, les nouvelles formes novatrices de business modèles et le monde de l’high tech en général, tout en mettant à l’honneur les start-up les plus prometteuses du marché.

Les informations extraites des dossiers médicaux électroniques amélioreront la prestation des soins, a déclaré le Dr. John Danaher, directeur du pôle des solutions cliniques à Elsevier (Philadelphia, US), dans une interview accordée à Healthword (India) le 15 novembre 2017.

Des avancées notoires dans les domaines de la médecine de précision et de la santé numérique vont faire partie de la feuille de route du groupe sur le marché indien afin d’améliorer les services de soins au sein du pays.

Elsevier : une présence importante en Inde

À l’heure actuelle, Elsevier est le principal fournisseur de solutions d’information qui permettent aux médecins et aux infirmières de prendre des décisions cliniques en temps réel et d’améliorer les résultats pour les patients.

Des bureaux à Chennai, Bombay et Dehli

Le groupe a une présence significative en Inde. Il est présent dans plus de trois grandes villes indiennes.

• Il compte environ 600 à 700 employés à Chennai, la capitale de l’État du Tamil Nadu dans l’Inde du Sud.
• Il a également des employés à Bombay et à Dehli.
• Il possède aussi des bureaux régionaux de plus petite taille dans d’autres régions du pays.

Au total, Elsevier et sa société mère, Reed Elsevier, compte près de 1 000 employés en Inde.

Accorder un rôle plus important aux infirmières

L’entreprise américaine propose des offres novatrices dans le domaine de la formation des infirmières. C’est l’un des secteur dans lesquels elle cherche à avoir un impact, précise le Dr. Danaher. Pour ce faire, le groupe travaille à l’établissement d’un cadre de compétences et de la certification des compétences.

Une interface permettant de livrer des informations plus ciblées

« « L’e-santé » est un domaine qui nous enthousiasme vraiment, poursuit-il. Nous produisons 25 % du contenu mondial [sur ce sujet] et nous avons tourné nos investissements ces dernières années vers l’IA, le machine learning, les systèmes de recommandation, etc. Nous avons réalisé que la création d’une interface basée sur certaines de ces technologies nous permettait d’apporter des informations personnalisées plus ciblées et plus adaptées en terme de volume aux médecins, aux infirmières et, finalement, aux patients. C’est sur ce point que nous sommes en train d’évoluer grâce à l’utilisation de nos outils cognitifs. »

Un renforcement des partenariats public-privé

Le responsable d’Elsevier a également expliqué que la société cherchait à mettre en place davantage de partenariats entre le secteur public et le secteur privé.

Des réflexions sur la standardisation des données de santé au niveau local

Elle s’est récemment entretenu avec Niti Aayog, l’Institut national pour la transformation de l’Inde, un groupe de réflexion politique du gouvernement de l’Inde, et d’autres organisation gouvernementales afin de comprendre comment elle pourrait les aider à résoudre toute une série de problèmes auxquels le pays se retrouvent confronté dans le secteur de la santé.

L’idée centrale est de savoir comment les outils et les solutions élaborées par Elsevier pourraient être utilisées au niveau local pour recueillir et standardiser les données des individus relatives à différentes sortes de maladies ou de troubles médicaux.

EMR : un soutien à la décision clinique

Elsevier a également mis au point un système de soutien à la décision clinique très sophistiqué qui fonctionne par le biais de l’EMR. « Nous cherchons à travailler avec les gouvernements indiens, diverses agences et O.N.G. pour participer à l’amélioration de l’état de santé général de la population en Inde », a jouté le Dr. John Danaher.

« Je suis ravi de voir le gouvernement (indien) et d’autres [organisations] soutenir fermement les partenariats public-privé (PPP) et Elsevier est heureux de s’engager non seulement avec le gouvernement mais aussi avec les O.N.G. pour aider [l’industrie] à mettre en œuvre une approche holistique visant à améliorer les conditions de santé en Inde. »

E-santé : un marché en plein développement en Inde

L’expert a remarqué une certaine progression de la e-santé au sein du pays. La population adopte de plus en plus d’outils numérique et utilise de plus en plus de contenus numériques en temps réel. Les données de santé sont également collectées par divers moyens, une progression dans le domaine des big data qui pourrait développer, selon lui, la capacité du secteur à fournir une médecine, des traitements mais aussi des interventions médicales plus personnalisés.

Des avancées promises dans les domaines de la médecin de précision et de la e-santé

Il est également convaincu qu’Elsevier pourra extraire des informations des dossiers médicaux électroniques afin d’effectuer des recherches cliniques poussées et ainsi mieux connaître l’efficacité des diverses interventions dans l’optique d’améliorer le système de santé. « Des avancées significatives dans les domaines de la médecine de précision et de la santé numérique feront partie, selon moi, du plan stratégique et de la feuille de route [de notre groupe] pour [le marché] des soins indien. »

Elsevier compte apporter à ses partenaires locaux son expérience mondiale, en particulier dans le domaine des outils cognitifs, et une main-d’œuvre de qualité. Son objectif est de rendre les professionnels du secteur de la santé plus productifs et de les aider à maîtriser les nouvelles technologies afin d’accroître leur efficacité.

Mieux connecter les professionnels de la santé

L’un des problèmes aux États-Unis, note Le Dr. Danaher, est qu’il est très compliqué d’obtenir une consultation avec un médecin spécialisé sans passer au préalable par un rendez-vous avec une infirmiers praticienne ou un médecin généraliste. Son but est de mobiliser de manière optimale l’ensemble des professionnels de la santé, des infirmières aux médecins, en formant des équipes et en créant des alliances entre les différents travailleurs de la santé.

« L’un des [challenges que nous espérons relever] est de trouver un moyen de rendre plus efficace le rôle des infirmières et des infirmiers auxiliaires dans la prestation des soins, conclut-il. La pénurie de main-d’œuvre est un problème important, de même que le manque de compétences [mais nous] espérons les surmonter. »

Information extracted from electronic medical records (EMR) will improve the delivery of healthcare, said Dr John Danaher, president of clinical solutions at Elsevier (Philadelphia, US), in an interview with ETHealthword (India) on November 15, 2017.

Notable advances in the fields of precision medicine and digital health will be part of the group’s road-map for Indian market in order to improve care services within the country.

Elsevier: an important presence in India

Currently, Elsevier is the leading provider of information solutions that enable physicians and nurses to make real-time clinical decisions and improve patient outcomes.

Offices in Chennai, Bombay and Delhi

The group has a significant presence in India. It is present in more than three big Indian cities.

• They have about 600 to 700 employees in Chennai, the capital of the Indian state of Tamil Nadu in South India.
• They have employees in Bombay and Dehli.
• They have smaller regional offices in other parts of the country as well.

In total, Elsevier and its parent company, Reed Elsevier, have nearly 1,000 employees in India.

Giving nurses a bigger role

The US company offers innovative offerings in the field of teaching skills to nurses. It’s one of the areas the firms is trying to have an impact, Dr Danaher said. « And to make sure that [they] work to establish this competency framework and certification around skill sets. »

An interface to deliver more targeted information

« This is an area which we are really excited about, » he added. « We produce world’s 25% of content and we made our investments in last couple of years is in AI, Machine Learning, recommendation engines, etc. We said that the interface with some of these technologies that we can bring more targeted personalized information and more pie sized chunks to the physician, nurses and ultimately to the patients. This is where we are moving with our cognitive tools. »

Strengthening public-private partnerships

The Elsevier manager also explained that the company is looking to engage in more public and private partnerships (PPP).

Reflections on the health data standardization at the local level

The group talk with Niti Aayog, the National Institute for Transformation India, a policy think tank of Government of India, and other government organizations to understand how it could help them solve a range of issues the country is facing in the health sector.

The central idea is how Elsevier’s tools and solutions can be used to capture, standardize data and information about individuals about leads to the outcome of social mortality and other conditions.

EMR: support for clinical decision

Elsevier has also developed a highly sophisticated clinical decision support system that operates through the EMR. »We look to work with Indian governments, various agencies and NGO’s to be a part of the solution addressing the overall health condition of India, » Dr John Danaher said.

« I am excited to hear government and others strongly endorsing public-private partnerships and Elsevier is very interested in engaging with not just the government but with NGOs to help bring in a holistic approach to improve the health conditions in India. »

EHealth: a growing market in India

The expert notices that there are some interesting moves in the eHealth sector across the country. The population is adopting more and more digital tools and using more and more digital content in real time. Health data is also collected through different ways, « significant advancements being made in the population health management being able to profile at risk population. » Through this evolution, he sees the ability to deliver more personalized medicine, personalized remediation and healthcare interventions.

Promised advances in the fields of precision medicine and eHealth

Dr John Danaher is also convinced that Elsevier will be able to extract information from electronic medical records and to perform clinical research to get a better idea how effective various interventions will improve healthcare. « Significant advances in areas of precision and digital health is what I think is going to be all part of the blueprint and roadmap for India and Indian healthcare. »

Elsevier aims to provide its local partners with its global experience, particularly in the area of ​​cognitive tools, and the workforce. Its goal is to make the workforce more productive and help utilize technology to extend their efficacy.

To better connect health professionals

One of the problems in the United States is that it is very difficult to get a consultation with a physician without first going to through either a nurse practitioner or a doctor of nurse practice or a physician assisting, Dr Danaher said. Elsevier’s goal is create teams and also allied healthcare workers.

« One of the things that we hope to share is how nurse and nurse extenders more effectively play a role in the delivery of the healthcare. Work force shortage is a significant issue along with the skills gap that we hope to address. »