Retrouvez tous les mois le bilan des levées de fonds des start-up de la e-santé françaises et des rachats d’entreprises du secteur.
Les levées de fonds de mars 2017 se sont élevées à 9,1 millions d’euros au total, soit près du double du montant levé le mois précédent. A noter ce mois-ci deux start-up ayant développé une solution de télémédecine ont levé 1 million d’€.
Les Hospices Civils de Lyon ont annoncé le 31 mars 2017 avoir signé une convention cadre avec six GHT d’Auvergne Rhône-Alpes, comprenant au total 40 établissements.
La loi prévoit en effet que tous les GHT s’associent à un CHU pour les activités suivantes :
• l’enseignement et la formation initiale des professionnels médicaux
• la recherche
• la gestion de la démographie médicale
• la référence et le recours.
Les conventions sont conclues pour une durée de 5 ans.
Le directeur des HCL, Dominique Deroubaix, a précisé que ces conventions avaient notamment pour objectif d’accompagner la mise en place de la réforme du 3e cycle des études médicales à compter de novembre 2017.
Les six GHT ayant signé une convention avec les HCL sont :
Le Parlement européen a adopté en séance plénière le 5 avril 2017 les nouveaux règlements européens sur les dispositifs médicaux et sur les dispositifs médicaux de diagnostic in vitro. Cette adoption marque l’aboutissement d’un processus législatif entamé en septembre 2012. Les deux textes doivent maintenant être formellement adoptés par le Conseil de l’UE et publiés au Journal Officiel de l’Union européenne, ce qui devrait intervenir d’ici quelques semaines.
Le règlement sur les dispositifs médicaux entrera en vigueur trois ans après sa publication ; celui sur les dispositifs médicaux de diagnostic in vitro entrera en vigueur cinq ans après publication.
Le nouveau règlement sur les dispositifs médicaux prévoit notamment :
Le COCIR s’est félicité de l’adoption de ces textes et a indiqué souhaiter travailler auprès des législateurs et des parties prenantes pour assurer une transition en douceur entre la directive actuelle et le nouveau règlement.
La société nantaise DirectoSanté, qui ambitionne d’optimiser les contacts à distance entre les patients et l’établissement de santé qui les prend en charge, a annoncé avoir levé 250 000 € le 5 avril 2017, auprès de Sodero Gestion (société de gestion de fonds) via Pays de la Loire Développement (fonds d’investissement partenaires dont la vocation est de financer en fonds propres des entreprises régionales réalisant moins de 4 millions d’euros de chiffre d’affaires) et via le fonds de co-investissement régional Pays de la Loire Participations.
Ces derniers ont chacun investi en capital amorçage à hauteur de 125 K€ dans l’optique d’assurer le développement national de DirectoSanté.
Le service proposé par DirectoSanté repose sur des échanges automatisés par SMS et une application de mise en relation médecins-patients permettant de préparer les patients avant leur hospitalisation et d’assurer un suivi postopératoire à distance.
A la veille de leur intervention, les patients reçoivent par SMS un rappel de l’heure de convocation et des consignes préopératoires qu’ils doivent valider et, dès le lendemain, des questions sur leur état de santé. En cas de besoin détecté, l’infirmière ou le médecin concerné en est informé via son application et est mis en relation avec le patient. L’ensemble de ces échanges est tracé dans le dossier du patient.
Selon DirectoSanté, le taux de retard et d’annulation est diminué de 30%, les professionnels de santé n’appellent les patients qu’en cas de besoin et gagnent ainsi du « temps soignant », et l’hôpital assure une meilleure prévention des complications postopératoires.
L’application est en attente d’obtention d’un brevet. Le service est proposé aux établissements en mode SaaS, ainsi qu’à des médecins de ville dans l’optique d’un accompagnement entre les consultations traditionnelles, auquel cas il est à la charge du patient et rémunère le professionnel de santé pour son temps et son expertise.
Olivier Véran a remis à la ministre de la Santé le 4 avril 2017 un rapport intitulé « L’évolution des modes de financement des établissements de santé : une nouvelle échelle de valeur ».
Constatant « un niveau de maturité global des SIH encore modeste, une absence d’urbanisation cohérente et une multiplication des outils logiciels et achats de matériels », le rapport Véran, remis à la ministre de la Santé le 4 avril 2017, préconise d’apprécier le retour sur investissement en matière de numérique « non pas à l’échelle d’une structure mais à l’échelle du système de soins d’un territoire ».
Dans cette perspective, le rapport préconise :
• une territorialisation des investissements en numérique ;
• la certification des logiciels ;
• un DPI unique par GHT ;
• le choix d’un SI interopérable avec la ville ;
• un schéma directeur national d’hébergement des données des territoires de santé.
Ces préconisations s’inscrivent dans la perspective du recours au big data dans la génomique ou de l’utilisation d’algorithmes dans le diagnostic, qui nécessiteront de nouveaux leviers d’investissements.
Sortir progressivement de la T2A en expérimentant dans des territoires volontaires des financements à l’épisode de soins et des financements au parcours, telle est la principale préconisation du rapport « L’évolution des modes de financement des établissements de santé : une nouvelle échelle de valeur », remis par Olivier Véran à la ministre de la Santé le 4 avril 2017.
Le rapport émet également des propositions en matière de financement de l’innovation, technique comme organisationnelle.
Le rapport préconise de réorganiser le mode de financement en fonction du parcours de soins, en privilégiant la « valeur du soin », avec une transition progressive associant :
Pour que la T2A redevienne « ce qu’elle aurait toujours dû rester, un simple outil technique de répartition d’une enveloppe hospitalière », le rapport appelle au développement de nouvelles mesures de la qualité des soins :
Le rapport ne préconise toutefois pas un passage à la rémunération à la performance (« pay for performance ») en raison de résultats considérés comme « décevants » dans les pays qui l’expérimentent, et privilégie donc la notion de « valeur du soin » (value-based care).
Revendiquant une approche « pragmatique », le rapport propose de tester ces nouveaux modes de paiement sur des territoires volontaires, avec une « souplesse dans la mise en œuvre de l’expérimentation », notamment en ne choisissant pas a priori la structure coordinatrice.
Cette souplesse s’accompagnerait d’une évaluation « rigoureuse de la qualité, de la pertinence et de l’efficience des soins ».
Le rapport émet plusieurs recommandations pour encourager le développement de l’innovation organisationnelle :
Le rapport préconise :