• Le score moyen de maturité numérique en santé atteint 83 % dans l’UE en 2024, en hausse de 4 points par rapport à 2023.
• Objectif 2030 : garantir à 100 % des citoyens européens un accès sécurisé à leurs dossiers médicaux électroniques
• 16 États membres ont amélioré leur score, dont la Tchéquie (+26), la Roumanie (+17), l’Irlande (+14) et la Bulgarie (+10).
• Seulement 26 % des États proposent un accès aux images médicales, et 55 % aux dispositifs ou implants médicaux.
• Les structures les moins connectées sont : maisons de soins gériatriques, établissements privés de santé mentale et centres de réadaptation.
• La France atteint un score de 78 % de maturité numérique en santé (résultat est inférieur à la moyenne européenne de 83 %).

Accès aux données de santé : 83 % de maturité numérique atteints dans l’UE en 2024

La Commission européenne a publié les résultats de l’étude 2025 sur les indicateurs de santé en ligne, mesurant les progrès accomplis par l’UE-27, la Norvège et l’Islande au 31 décembre 2024. Cette enquête annuelle s’inscrit dans le programme d’action pour la Décennie numérique, qui vise à garantir à tous les citoyens européens un accès sécurisé à leurs dossiers médicaux électroniques d’ici 2030.

Le score moyen de maturité atteint 83 % pour l’ensemble de l’UE, en hausse de 4 points par rapport à 2023. Ce progrès reflète une meilleure disponibilité des données de santé, une extension des services d’accès, et une augmentation des prestataires connectés.

Dossiers médicaux électroniques : accès généralisé dans l’UE, mais couverture partielle des données d’imagerie

En 2024, 16 États membres, ainsi que l’Islande et la Norvège, ont amélioré leur score. Certaines progressions sont marquantes : +26 points pour la Tchéquie, +17 pour la Roumanie, +14 pour l’Irlande et +10 pour la Bulgarie. Tous les États disposent désormais d’un service d’accès aux dossiers médicaux électroniques, bien que certains (Irlande, Italie, Espagne, Suède) soient encore à un stade régional.

Les données d’identification (99 %), les renseignements personnels (98 %), les ordonnances électroniques (89 %) et leur distribution (87 %) sont les plus largement accessibles. En revanche, la disponibilité reste faible pour les images médicales (26 %) et les dispositifs ou implants médicaux (55 %), révélant un écart à combler pour atteindre une couverture complète.

Accès aux données de santé : 21 États déploient l’eID, mais la délégation reste minoritaire

L’usage de systèmes d’identification électronique conformes au règlement sur l’identité numérique européenne a augmenté. En 2024, 21 États membres (78 %) les déploient, contre 17 l’année précédente. Par ailleurs, 23 pays (85 %) indiquent que 80 à 100 % de leur population peut techniquement accéder à ses données via ces services.

Mais seuls 15 États (56 %) offrent une base juridique permettant à un citoyen de déléguer l’accès à ses données à un tiers. En comparaison, 81 % (21 pays) autorisent déjà les représentants légaux à consulter les données de santé de leurs pupilles.

Prestataires de santé : un secteur privé encore partiellement intégré aux services numériques

20 points d’écart entre connectivité publique et privée

Les prestataires publics sont connectés à 79 %, contre 59 % pour les prestataires privés. Les établissements privés de santé mentale, de réadaptation ou les maisons de soins gériatriques restent les moins interconnectés. Le score moyen de maturité des établissements privés (67 %) reste inférieur à celui de l’ensemble des prestataires publics et privés (83 %).

Les fonctionnalités d’accessibilité n’ont pas progressé en 2024 : sept États membres ne sont toujours pas alignés sur les exigences de la directive européenne sur l’accessibilité. Toutefois, le soutien aux publics fragiles (personnes âgées, en situation de handicap ou peu à l’aise avec le numérique) s’améliore dans plusieurs pays.

La France sous la moyenne européenne en 2024 (78 %), retard sur l’eID, l’imagerie et les implants

La France atteint en 2024 un score de 78 % de maturité numérique pour l’accès aux dossiers médicaux électroniques, en dessous de la moyenne de l’UE (83 %). Le service d’accès national est opérationnel, mais reste partiellement aligné avec les standards européens, notamment sur la couverture des types de données disponibles, comme les images médicales ou les dispositifs implantables, encore peu accessibles.

L’intégration des systèmes d’identification électronique (eID) n’est pas encore effective, ce qui limite la sécurité des accès et les fonctionnalités de délégation. Aussi, l’accessibilité reste incomplète pour certains publics, en particulier les personnes âgées ou en situation de handicap.

En France : Les établissements publics en avance, le médico-social à la traîne

Les établissements publics sont globalement connectés aux services numériques, à l’inverse des structures privées, qui restent en retrait, notamment dans les secteurs médico-sociaux. Pour atteindre l’objectif européen d’un accès complet et sécurisé d’ici 2030, la France devra renforcer l’interopérabilité, la couverture des données et l’inclusion numérique.

Indicateurs eSanté : une révision méthodologique annoncée pour 2026

Le cadre actuel repose sur 12 sous-indicateurs évaluant la disponibilité des données, les modalités d’accès et l’infrastructure technique. Une révision de cette méthodologie est prévue pour 2026. Elle visera à accompagner les pays vers une maturité complète et un accès sécurisé, cohérent avec les exigences du futur règlement sur l’espace européen des données de santé (EHDS).

(2025). 2025 Digital Decade eHealth Indicator Study – Final Report (Study for the European Commission, DG Communications, Networks, Content and Technology, CNECT/2022/OP/0036). Publications Office of the European Union.

219 audits cyber, 16 000 signalements, 1 plateforme déployée : le numérique en santé en chiffres

L’ARS IDF a mis l’accent sur les outils numériques. La plateforme Santélien, désormais opérationnelle, améliore le partage d’informations entre professionnels de santé, notamment sur les parcours complexes. Côté cybersécurité, 219 audits et 191 exercices ont été réalisés, avec un suivi de plus de 16 000 signalements. Parallèlement, plusieurs outils de surveillance sanitaire ont été déployés ou renforcés : le registre E-Must, la base de données Open Data Périnat, ou encore le projet Datalogue, dédié à la structuration des données pour la recherche et le pilotage. Enfin, le numérique accompagne aussi la transition écologique, avec des expérimentations menées dans neuf blocs opératoires pour mesurer leur empreinte environnementale.

Tour d’horizon du bilan de l’ARS :

PRS 2023-2028 : une première année marquée par des investissements et une territorialisation renforcée

Un an après l’entrée en vigueur du nouveau Projet régional de santé (2023-2028), l’Agence régionale de santé Île-de-France dresse un premier bilan d’étape. Celui-ci confirme une dynamique d’investissement forte et une territorialisation plus lisible des politiques publiques. Plusieurs priorités sont renforcées : prévention, accès aux soins, coordination, ressources humaines, innovation et santé mentale.

Prévention : plus de 42 000 jeunes touchés par des actions de prévention en 2024

En 2024, 21 500 jeunes ont bénéficié de programmes de compétences psychosociales et 20 900 élèves de 5e ont été vaccinés contre le HPV dans les collèges. L’ARS a lancé un comité de personnes en situation de handicap pour structurer leur participation à l’action publique, et organisé un colloque sur la vaccination à Cergy. En parallèle, des plateformes de dépistage précoce des troubles du neurodéveloppement ont été étendues aux 7-12 ans.

Parcours de soins : 50 projets Article 51 et 17 équipes de soins palliatifs déployés en 2024

L’année 2024 a vu le renforcement des soins de proximité : 23 établissements se sont mobilisés pour des parcours dédiés à l’insuffisance cardiaque, 17 équipes territoriales de soins palliatifs ont été déployées et 50 projets organisationnels ont été financés via le dispositif « Article 51 ». Le lancement de la plateforme numérique Santélien a permis de fluidifier le partage d’informations entre acteurs du sanitaire et du médico-social.

Offre de soins : 1,4 Md€ investis en 2024, dont 517 M€ pour la psychiatrie et 2 136 solutions handicap

Sur les 1,4 Md€ investis, 723 M€ concernent 42 projets Ségur, tandis que 517 M€ ont été alloués à la psychiatrie, dont 154 M€ apportés par l’ARS. Par ailleurs, 98 % de la population est désormais couverte par des Communautés professionnelles territoriales de santé. Le Plan Inclus’IF a permis de créer 2 136 solutions nouvelles pour les personnes en situation de handicap, dont 38 projets de scolarisation inclusive.

Ressources humaines : 185 postes partagés et 1 300 internes soutenus chaque semestre

Face aux tensions de recrutement, 2 700 logements ont été réservés pour les soignants. 733 contrats allocation études ont été validés et 185 postes partagés ville-hôpital financés. Une expérimentation d’allocation d’attractivité territoriale a concerné 1 300 internes par semestre. L’ARS a également lancé un observatoire régional des ressources humaines en santé.

Santé mentale : 14 M€ investis en deux ans pour renforcer les urgences psychiatriques en Île-de-France

L’ensemble du territoire est désormais couvert par des plateformes d’appui en réhabilitation psychosociale. Trois nouvelles équipes spécialisées ont été créées au sein des Services d’accès aux soins (SAS psy) et le dispositif VigilanS de prévention du suicide a été étendu aux mineurs. L’ARS a versé plus de 14 M€ sur deux ans pour renforcer les structures de réponse aux urgences psychiatriques.

Données, sécurité et transition écologique

L’ARS a conduit 219 audits et 191 exercices de prévention du risque cyber, et pris en charge 16 325 signalements. Elle a aussi lancé des outils de surveillance sanitaire (registre E-Must, Open Data Périnat, Datalogue) et soutenu neuf établissements dans leur transition écologique chirurgicale.

2025 : priorités autour des soins de proximité, du vieillissement et de la santé environnementale

Les priorités affichées pour 2025 incluent : améliorer l’attractivité de la région pour les professionnels, renforcer la prévention dans les quartiers prioritaires, développer les soins à domicile pour les personnes âgées et les soins palliatifs, structurer l’offre médico-sociale pour l’enfance et déployer des coopérations territoriales thématiques (périnatalité, nutrition, santé mentale).

Agence régionale de santé Île-de-France. (Edition 2025). Bilan 2024 – Projet régional de santé Île-de-France 2023-2028 [PDF]. ARS Île-de-France.

• Un plan autour de trois axes : innovation, infrastructures et sécurité.
• Lancement de regulatory sandboxes pilotés par la FDA.
• Création de centres d’excellence sectoriels, dont un dédié à la santé.
• Promotion d’une culture du try-first dans les établissements de soins.
• Création d’un AI Workforce Research Hub pour suivre les impacts métiers.
• Plateformes cloud pour expérimentations médicales (ex : criblage, modélisation).
• Mesure des gains de productivité sur des cas d’usage concrets (diagnostic, hôpital, recherche…).

Innovation, infrastructures et sécurité : une stratégie structurée autour de trois axes

Le 24 juillet, l’administration Trump a présenté un plan d’action intitulé “Winning the AI Race: America’s AI Action Plan”, qui vise à maintenir et renforcer la suprématie technologique américaine dans le domaine de l’IA. Construit sur trois piliers – innovation, infrastructures et sécurité internationale – ce plan découle du décret présidentiel de janvier 2025 et s’appuie sur plus de 10 000 contributions d’acteurs industriels et institutionnels. Il détaille plus de 90 mesures à mettre en œuvre.

Réduire les freins à l’innovation et encourager l’adoption

Le premier pilier vise à accélérer l’innovation et généraliser l’usage de l’IA dans tous les secteurs. Plusieurs mesures sont avancées :

• Suppression de directives antérieures liées à la diversité, à la désinformation et au climat.
• Soutien explicite aux modèles d’IA open-source et open-weight.
• Mise en place de bacs à sable réglementaires et de centres d’excellence sectoriels (santé, éducation, énergie…).
• Incitations fiscales pour la formation des professionnels et politique de reconversion pour les métiers impactés par l’automatisation.

Le rapport propose également de conditionner les subventions fédérales au niveau de régulation imposé par les États, visant ainsi à décourager les cadres jugés contraignants.

Déploiement massif d’infrastructures technologiques

Le deuxième pilier du plan concerne le développement des infrastructures nécessaires à l’essor de l’IA. Il prévoit :

• La construction de nouveaux centres de données.
• Une accélération de la production nationale de semi-conducteurs.
• Un renforcement du réseau énergétique.

Des réformes doivent faciliter les autorisations de construction et inciter l’investissement privé. Par ailleurs, le gouvernement envisage de déployer des programmes de formation dès le lycée et des parcours de reconversion pour accompagner l’évolution du marché du travail.

Diplomatie technologique et sécurité des systèmes

Le troisième axe du plan est d’ordre géostratégique. Il positionne les États-Unis comme garant d’une IA “libre et sécurisée” face à la montée en puissance de la Chine. Les mesures proposées incluent :

• Des actions diplomatiques pour promouvoir les standards technologiques américains auprès des alliés.
• Des restrictions accrues sur les exportations de semi-conducteurs critiques.
• Des investissements dans la biosécurité pour prévenir les risques liés à l’interaction IA-biotechnologie.

Les mesures dans le secteur de la santé

Plusieurs des 90 mesures de l’America’s AI Action Plan concernent spécifiquement le secteur de la santé. L’administration américaine y voit un terrain prioritaire d’adoption et d’expérimentation, en mobilisant à la fois les autorités de régulation, les institutions de recherche et les acteurs du soin. Voici les principales annonces qui ciblent directement les usages de l’intelligence artificielle en santé.

Centres d’excellence et bacs à sable

• Création de “regulatory sandboxes” pilotés par la FDA pour tester rapidement des solutions IA en santé.
• Lancement de centres d’excellence sectoriels, dont un dédié à la santé, pour accélérer la mise sur le marché d’applications IA.
• Promotion d’une culture du “try-first” dans les établissements de santé, avec évaluation ouverte des résultats.

Évaluation et standards

• Coordination par le NIST pour créer des standards nationaux de performance et de sécurité pour les systèmes IA en santé.
• Objectif : mesurer les gains réels de productivité sur des cas d’usage concrets (diagnostic, gestion hospitalière, recherche clinique…).

Formation et reconversion des professionnels de santé

Développement des compétences

• Intégration de l’IA dans les programmes de formation professionnelle et dans les curriculums santé-tech (via Department of Education, DOL, NSF).
• Éligibilité des formations IA pour les dispositifs d’aide fiscale à l’éducation continue (Section 132 du Code fiscal).

Adaptation du système de santé à l’IA

• Création d’un AI Workforce Research Hub pour analyser les impacts sur les métiers de la santé : transformation des tâches, requalification, risques de substitution.
• Déploiement de programmes de reconversion rapide dans les filières affectées par l’automatisation, notamment les tâches administratives.

Science, données et recherche biomédicale

Infrastructures de recherche

• Investissement dans des laboratoires automatisés (AI-native labs) pour accélérer la recherche en biologie, chimie et neurosciences.
• Déploiement de plateformes cloud pour l’expérimentation médicale automatisée (ex : criblage moléculaire, prédiction de protéines).

Données de santé

• Obligation pour les chercheurs financés de publier les datasets utilisés pour entraîner des modèles IA non propriétaires.
• Création d’un portail public via le National Secure Data Service (NSDS) pour accéder à des données fédérales restreintes à des fins de recherche IA.

Biosécurité et prévention des usages malveillants

• Renforcement des contrôles sur les outils de synthèse d’ADN : obligation de screening des séquences et vérification des clients pour les institutions recevant des fonds fédéraux.
• Création d’un mécanisme de partage d’alertes entre fournisseurs de synthèse biologique et agences fédérales pour repérer des usages suspects.

 

• La spécialité évolue vers une numérisation des lames et l’intégration de l’IA.
• Seule une minorité des 223 structures françaises est aujourd’hui entièrement numérisée.
• Le coût estimé de la transition est de 106 M€ pour le public et plus de 300 M€ pour le privé.
• 30 M€ ont été engagés sur les 80 M€ prévus à horizon 2025.
• Le CNPath serait chargé du pilotage national, en lien avec les agences et sociétés savantes.
• Un cloud centralisé mutualisé est recommandé pour le stockage des lames.
• Un déploiement en trois ans est envisagé pour le secteur public (pour le secteur privé, un modèle économique “reste à construire”).

De la lame au cloud : une spécialité en transition vers le numérique

L’anatomopathologie (anapath), est une spécialité médicale qui étudie, à partir de prélèvements, les lésions des tissus et les cellules afin de comprendre les mécanismes biologiques et la nature des maladies . Elle repose principalement sur l’examen au microscope d’échantillons biologiques (biopsies, pièces opératoires, frottis, etc.). L’anapath éclaire les décisions thérapeutiques et participe à la compréhension des pathologies. Longtemps fondée sur l’observation au microscope, elle évolue aujourd’hui vers des pratiques numériques, comme l’IA.

La pathologie numérique repose sur la numérisation des lames de microscope pour permettre leur lecture sur écran, et leur stockage sécurisé dans un format durable. En France, seules quelques structures sont aujourd’hui entièrement numérisées, même si de nombreux établissements publics ont amorcé cette transition. Complexe sur les plans technique, organisationnel et informatique, cette évolution soulève aussi des enjeux de stockage à long terme et de gouvernance des données.

Coût de la transition numérique en anapath : 106 M€ pour le public, 300 M€ pour le privé

400 M€ pour une numérisation complète du public et du privé

Dans le cadre de France 2030 et de la stratégie décennale de lutte contre le cancer, les pouvoirs publics ont confié une mission au professeur Solène-Florence Kammerer-Jacquet, pathologiste PU-PH au CHU de Rennes, et au docteur Laurent Tréluyer, directeur des systèmes d’information de la CNAF et ancien directeur des services numériques de l’AP-HP, afin d’accompagner la numérisation des services d’Anatomie et Cytologie Pathologiques (ACP) ou Pathologie dans les établissements de santé. Le rapport, remis en juillet (mais dont l’initiative date de 2023), identifie trois axes :

• Soutien financier et méthodologique aux établissements (400M€ au total entre le secteur public et privé)
• Gouvernance du stockage des données numériques.
• Et mise en réseau des acteurs.

30 M€ déjà déployés

Interopérabilité, stockage, gouvernance : les conditions techniques du virage numérique :

• Gouvernance à trois niveaux et pilotage national par le CNPath : Le rapport recommande une gouvernance articulée à l’échelle locale, régionale et nationale. Les établissements restent responsables de l’équipement, du stockage des lames de soin et de la sélection des lames d’intérêt. Les ARS peuvent promouvoir la numérisation pour garantir l’accès aux soins sur l’ensemble du territoire. Au niveau national, la coordination est confiée au CNPath, en lien avec les sociétés savantes (SFP, SFCC, AIP, AFAQAP) et les agences nationales (ANS, ANAP, DNS, DGOS).
• Vers une architecture mutualisée et l’intégration de l’IA : Trois modèles d’architecture sont envisagés pour le stockage des lames numériques. Le plus pertinent serait un modèle cloud centralisé, capable de mutualiser les ressources et d’offrir une base pour le développement d’outils d’intelligence artificielle. Plusieurs structures (AP-HP Kremlin-Bicêtre, CHU Rennes) ont déjà intégré des solutions d’IA dans leur workflow de diagnostic (prostate, sein, col utérin).
• Enjeux techniques, organisationnels et réglementaires : La numérisation des lames histologiques suppose des équipements dédiés (numériseurs, SGI, capacités de stockage) et une refonte des processus métiers. Les difficultés concernent l’interopérabilité des outils, le manque de solutions cloud en production et les contraintes de stockage à long terme. Le rapport souligne la nécessité de standards ouverts (DICOM, HL7/FHIR) et d’adaptations réglementaires sur l’archivage des lames numériques.

Le coût moyen d’une lame numérisée est de 3 €

La numérisation des services d’anatomopathologie repose sur l’acquisition de plusieurs types d’équipements. Les scanners de lames, cœur du dispositif, qui coûtent environ 220 000 € HT l’unité et doivent être dimensionnés en fonction du volume de lames à traiter, soit un scanner pour 100 000 à 150 000 lames par an. À cela s’ajoutent les postes d’interprétation, estimés entre 1 000 et 2 000 € HT chacun, nécessaires à la lecture des lames numérisées par les pathologistes. Chaque site doit également se doter d’un système de gestion d’images (SGI), dont le coût avoisine les 200 000 € HT. L’usage d’interfaces standards (DICOM, HL7/FHIR) via des API ouvertes est recommandé pour garantir l’interopérabilité et contenir les coûts d’intégration. Le stockage des lames numériques, encore limité (environ 1 M€ cumulé), représente une dépense croissante (+1 M€ par an), justifiant une approche mutualisée à l’échelle nationale. Enfin, la réussite du déploiement repose aussi sur la mobilisation de ressources humaines qualifiées pour piloter les appels d’offres, assurer l’intégration technique et accompagner les transformations organisationnelles.

4 volets de recommandation : 

En synthèse, le rapport formule les recommandations suivantes :

Gouvernance multi-niveaux : la CNPath en chef d’orchestre

• Localement : les établissements restent responsables de l’acquisition des équipements, du stockage des lames de soin et de la sélection des lames d’intérêt pour la recherche et l’enseignement.
• Régionalement : les ARS sont invitées à structurer et coordonner les projets de numérisation en cohérence avec les plans régionaux de santé.
• Nationalement : le CNPath assurerait la coordination des déploiements, le suivi des usages, l’intégration de l’IA, la formation, avec l’appui de la DNS, DGOS, ANS, ANAP et des sociétés savantes.

Architecture : privilégier le Cloud centralisé et le format DICOM

• Préférence pour une infrastructure cloud centralisée, mutualisée à l’échelle nationale pour le stockage des lames d’intérêt (5 à 10 % des lames produites), garantissant scalabilité et accès aux outils d’IA.
• Adoption du format DICOM pour les images, standardisation des échanges via des API ouvertes HL7/FHIR pour favoriser l’interopérabilité entre SGI, SGL et outils d’IA.

Modèle économique : besoin de 400M€, sur 3 ans (pour le public)

• Coût estimé : 106 M€ pour le public, plus de 300 M€ pour le privé, soit environ 3 € par lame.
• Financements proposés : FMIS, France 2030, Innovation Santé 2030, crédits MERRI pour le public, dispositifs de droit commun (forfaits numériques, modificateurs d’actes) pour le privé.
• Déploiement en trois ans pour le secteur public, en priorité dans les structures déjà engagées.

Accompagnement au changement

• Mise en place de comités de pilotage locaux avec DSI, ingénierie biomédicale et pathologistes.
• Formation des professionnels à la lecture des lames numérisées et à l’usage de l’IA.
• Définition d’une stratégie nationale d’interopérabilité, potentiellement intégrée au Ségur numérique.

 

Kammerer-Jacquet SF, Tréluyer L. Politique de numérisation de l’anatomie et cytologie pathologiques : rapport de la mission ministérielle. Paris : Ministère de la Santé et de la Prévention ; 2024.