Le rapport sur « Les chiffres clés 2015 de la sécurité sociale (édition 2016) » a été mis en ligne le 15 septembre 2016.
Cette publication rassemble les principales données chiffrées concernant l’ensemble des branches de la Sécurité sociale (recettes, dépenses, prestations, etc.) de l’année 2015.
Elle présente également les programmes de qualité et d’efficience et les principaux indicateurs de la performance du service public de la Sécurité sociale.
La plate-forme d’interopérabilité InterSystems a annoncé le 14 septembre 2016 intégrer les systèmes RTL’S Patient Flow and Staff Workflow de Stanley Healthcare.
Deux leaders, Stanley Healthcare en localisation et analyse de patients, et InterSystems en technologie de l’information unissent leurs expertises afin de développer des applications IoT dans le secteur des soins de santé.
La plate-forme AeroScout Real-Time Location System (RTLS) de Stanley Healthcare offre la possibilité d’avoir accès à des données à jour sur les patients, le personnel et leur localisation ainsi que celle des appareils médicaux. Ces informations combinées avec la plate-forme d’intégration d’InterSystems la gestion des données hospitalières est optimisée dans le temps et l’espace, fournissant une meilleure vision du flux de patients et des activités du personnel soignant.
L’objectif est d’utiliser un logiciel facilitant les flux de travail cliniques laborieux et améliorant l’interaction entre les systèmes d’informations patients, personnel et équipement via de nouvelles applications connectant en temps réel les données de localisation ainsi que cliniques.
Stanley Healthcare utilise la plate-forme InterSystems pour intégrer les dossiers électroniques de patients EMR (Electronic Medical Record). Automatiser les processus hospitaliers à travers des applications EMR et RTLS fait disparaître les doubles introductions de données et minimise les risques d’erreurs humaines. En pratique, admission, mutation et sorties des patients sont automatisées par AeroScout.
InterSystems fournit ainsi d’importants hôpitaux, organismes nationaux gérant des réseaux de soins de santé, des fabricants d’appareils médicaux, des laboratoires et d’autres organisations qui au niveau mondial prennent en charge les soins de centaines de millions de patients.
Diagnostiquer grâce à son système d’intelligence artificielle 200 patients par jour, conduisant la médecine vers une nouvelle voie, la « data-driven medicine », c’est ce que revendique la start-up suisse Sophia Genetics dans un communiqué du 30 août 2016.
Elle annonce proposer des solutions d’intelligence artificielle pour assister les médecins dans le soin et la prévention des maladies génomiques comme le cancer, le diabète ou la mucoviscidose.
D’un point de vue macroscopique, rassembler les données de tous les patients permets de nourrir les bases statistiques (big data) contribuant à la lutte globale contre ces maladies basées sur une anomalie génétique.
189 hôpitaux dont 29 français utilisent à ce jour cette solution. Son CEO et co-fondateur, Jurgi Camblong, affirme que « le traitement des données est désormais indispensables à la médecine et fournit aux médecins de nouveaux outils précieux, sans les remplacer »
Sophia Genetics a créé un partenariat avec Devyser, pionnier des kits de diagnostic de test ADN complexe afin de simplifier les diagnostics en routine en utilisant le NGS : Next Generation DNA Sequencing. Ceci permet principalement une réduction importante du délai d’exécution de diagnostic dont la durée passe de plusieurs jours à quelques heures, permettant aux laboratoires de significativement améliorer leur efficacité et de réduire les coûts.
Près de 8 Français sur 10 interrogés sur le DMP déclarent souhaiter pouvoir le consulter en ligne. C’est un des enseignements d’un sondage Odoxa rendu public le 15 septembre 2016.
Actuellement expérimenté dans huit territoires pilotes, le Dossier Médical Partagé (DMP) a son décret d’application depuis le 5 juillet dernier et tend à être généralisé dans toute la France d’ici la fin de l’année 2016.
Les autres résultats marquants de cette enquête réalisée dans le cadre du Rendez-vous de l’innovation, en partenariat avec Microsoft, Stratégies, BFM-Business, 01 net et l’Usine nouvelle :
– L’utilisation des objets connectés en santé est de plus en plus plébiscitée par les Français : plus de 8 Français sur 10 estiment que l’utilisation de ces objets connectés en santé constitue une opportunité « pour aider au maintien à domicile des personnes âgées » (83%) et « pour améliorer la prévention » (81%).
– L’usage des objets connectés est désormais extrêmement répandu : 43% des Français et 67% des jeunes les utilisent déjà dans leur vie quotidienne
La CME de l’AP-HP a adopté le 13 septembre 2016 une charte pour l’accès et l’utilisation de l’entrepôt de données de santé (EDS).
Ce document doit, selon l’AP-HP, « permettre la réalisation d’études de recherche non interventionnelle sur base de données et de pilotage hospitalier à partir des données de soins collectées lors de l’hospitalisation des patients ».
La charte adoptée par la CME de l’AP-HP compte trois volets.
Le premier volet précise les types d’études et leur périmètre hospitalier qui seront réalisés à partir de l’EDS :
Le volet suivant traite de l’information des patients sur les données collectées, leur exploitation, leurs droits et les cas particulier de la recherche. Lorsqu’un patient s’oppose à une étude, « ses données ne sont pas intégrées à l’EDS AP-HP et ne sont pas utilisables à des finalités autres que les soins. Un patient aura la possibilité de signifier son opposition étude par étude ou pour certains types d’études En outre, dès lors qu’un patient s’oppose après son hospitalisation à l’utilisation de ses données de soins pour une étude, « toutes les données de soins » le concernant seront supprimées de l’EDS.
Le troisième volet expose les règles sur l’information des professionnels de santé et la publication des études réalisées à partir de l’EDS. Les demandeurs peuvent être des professionnels de santé de l’AP-HP mais aussi « sous certaines conditions » des partenaires extérieurs (établissement public à caractère scientifique et technologique, université, association, société savante, industriel, etc.), « à l’exclusion des assurances et organismes financiers ».
6,7 millions d’euros, c’est le montant de la levée de fonds finalisée par H4D le 14 septembre 2016 auprès d’Innovation Capital, Bpifrance, CNP Assurance, et son investisseur historique Atoga.
Créé en 2008, H4D propose la cabine de télémédecine « Consult Station », qui a récemment été sélectionnée par le groupement d’achat UGAP.
Since the deep change started in the 80s, the Chines healthcare system is facing different issues nowadays: there is a lack of access to care in remote areas, 3A hospitals are overloaded, China’s population is aging rapidly…
The government and the industry have a keen interest in hi-technology solutions, especially telemedicine.
China’s digital health sector generated 20 billion RMB (€ 13,3 billion) in 2014. A number expected to grow to about 3 billion (€ 2,7 billion) in 2014, according to a study published in September 2015 by the Boston Consulting Group.
1. Before 1980. Health care was free but the quality of the offer remained quite poor. Patients were referred to a public hospital depending on the severity of their problems.
2. After 1980. The system changed because of various economic reforms launched in 1978, after the death of Mao Zedong (1976), and de-collectivization. “It was a pro -market position, Carine Milcent, research Professor CNRS – PSE and CEFC, said to H&TI. There was both a significant improvement in the health system (better quality of care, equipment and level of doctors) and a sharp increase in inequality.”
Indeed, the transition from a collective production to a private economy had fundamentally changed the market organization:
People living in rural areas did not have to contribute to the community medical system anymore.
Consequences: as they were not satisfied with the quality of care, most of them stop contributing to the system and therefore to be covered. Thus, access to care in remote areas declined.
There were 222 million people aged 65 or above in China at the end of 2015 (16.1 % of the total population), the Ministry of Civil Affairs said on July 2016. There will be 331 million in 2050 (nearly 40% of the total population), the United Nations said.
Consequently, the number of cancers and chronic diseases is increasing. In 2015, there were 4.3 million new cancer cases and more than 2.8 million cancer deaths in China, according to national authorities.
The Health Care System Reform was launched full scale in 2009. An investment plan of 850 billion Yuan (€ 113 billion) is planed by Chinese government between 2009 and 2011 to set up the reform (280 billion Yuan per year, about € 37 billion).
The main goals of this program:
These developments are promoted internationally. In August 2016, World Bank suggest Chinese government to take ten years to fully implement changes. According to the international organization’s report, structural changes to China’s current healthcare system could result in cost savings equivalent to 3 per cent of GDP by 2035.
Main goal: putting patient-centered care at the center of the system. This means a shift from an hospital-centric model to a primary care-centric model, by improving the quality of basic health services and delivers high quality care but also cost-effective health services.
The authors of the study strongly encouraged the use of electronic tools and health data sharing.
« The report’s recommendations (…) will contribute positively to the formation of the 13th Five-Year Plan on health reform (2016-2020). We look forward to carefully studying and applying the report’s findings, so it will help us push ahead on health reform, » Liu Yandong, Vice-Premier of the State Council of China, said in a statement.
To solve the current challenges in healthcare, the government and many key players in the industry look at the eHealth sectors.
Main objectives:
Example: 21 Chinese hospitals plan to adopt the IBM’s platform (Watson for Oncology) to help physicians deliver personalized, evidence-based cancer treatment options.
A recent report of International Data Corporation research firm (IDC) shows that China’s healthcare IT solutions market could double by 2020 .
3. « The connected devices market is also growing, Carine Milcent said. These products could help to monitor the elderly people at home, to remind them of their medical appointments or their medications, etc. »
Samsung and Huawei are among the most entrepreneurial companies in this sector.
Example: in May 2016, Huawei has signed a partnership with Visiomed Group, a French society specialized in new generation medical electronics. The first products chosen by the Chinese group for its services are: a telemedicine kit and a medical trolley (both connected).
Several issues related to the development of China’s eHealth market are emerging:
Three major companies dominate the market:
This oligarchic market is problematic from an ethical point of view. These private companies could be tempted to value the pursuit of profit at the expense of quality of care. For instance, in 2015, Baidu has been singled out for having put forward advertisements for unlicensed hospitals in its disease-themed forums.
In China, the health data collection is decentralized. Each province has its own system. One of the government’s goals is to create a national electronic health records system but « this will be extremely complex to set up, » Carine Milcent said.
There is also security, privacy, and confidentiality issues related to the sharing of health data, especially if they are partly collected by private companies such as Alibaba.
China must now examine these different themes to continue the important transformation of its health system and, perhaps, to become one of the world leaders in the healthcare market.
La rentrée du Club Digital Santé aura lieu le 27 septembre 2016 au Monde Pharmaceutique TV autour d’une session sur « La littératie Numérique pour une meilleure relation Médecin-Patient dans la e-Santé ».
Pour cette nouvelle Rencontre IRL (In Real Life) du Club Digital Santé une table ronde sera animée par le Dr Didier Mennecier alias Médecin Geek avec la participation entre autres de :
– Dominique Desjeux, professeur d’anthropologie à l’université Sorbonne Paris cité (Université Paris Descartes)
– Géraldine Ardoin, fondatrice de Patient Thinking
– Anne Buisson, directrice adjointe à l’Association François Aupetit pour vaincre les MICI (Maladies Inflammatoires Chroniques de l’Intestin), maladie de Crohn et recto-colite hémorragique.
Rendez-vous mardi 27 septembre à partir de 18h30 chez Le Monde Pharmaceutique TV / 7 C’s Health 198 Avenue de Verdun à Issy-Les-Moulineaux
Marqué par une profonde évolution dans les années 80, le secteur de la santé chinois doit aujourd’hui faire face à de multiples problèmes : difficulté d’accès aux soins dans les zones reculées, engorgement des hôpitaux d’excellence, vieillissement de la population…
Des solutions apportées par les nouvelles technologies – télé-médecine en tête – sont envisagées, autant par l’État que par les professionnels du secteur, pour améliorer le système au niveau national et faire de la Chine un pays de référence dans l’industrie.
Le marché de l’e-santé en Chine pourrait ainsi atteindre les 20 milliards de yuans (13,3 Md €) en 2020, contre 3 milliards (2,7 Md €) en 2014, anticipe une étude publiée en septembre 2015 par le Boston Consulting Group.
1. AVANT 1980. L’économie chinoise repose sur les valeurs d’un système communiste. les soins sont quasiment 100 % gratuits mais la qualité de l’offre plutôt moyenne. Les patients sont dirigés vers tel ou tel hôpital public en fonction de la gravité de leur état.
2. APRÈS 1980. Le système mue en raison de diverses réformes économiques engagées dès 1978, après la mort de Mao Zedong (1976), et la dé-collectivisation. « On entre alors dans une logique « pro-market », explique à H&TI Carine Milcent, chercheur au CNRS, professeur (affilié) au PSE et au CEFC. Il y a à la fois une amélioration très nette du système de santé (meilleure qualité des soins, des équipements et du niveau de formation des professionnels du secteur) et une forte augmentation des inégalités. »
En effet, le passage d’une logique de production collective à une économie privée a bouleversé l’organisation de l’industrie :
Les plus de 65 ans étaient 222 millions en Chine fin 2015 (16,1 % de la population), précise le ministère des Affaires civiles dans sa dernière étude parue en juillet 2016. Ils seraient 331 millions en 2050, soit près de 40 % de la population totale, prédit l’Onu.
Conséquence : le nombre de cancers et de maladies chroniques est en augmentation. En 2015, 4,3 millions de nouveaux cas de cancer et plus de 2,8 millions de décès liés à cette maladie ont été recensés en Chine par les autorités.
En 2009, un plan de 850 milliards de yuans (113 Md €) d’investissement est instauré par le gouvernement chinois pour mettre en place une réforme du système de santé sur trois ans (280 milliards de yuans par an, soit 37 Md € annuels).
Les principaux objectifs de ce programme sont :
Ces évolutions sont encouragées au niveau international. En août 2016, la Banque mondiale a demandé au gouvernement chinois de faire davantage d’efforts pour réformer son système de santé. Selon l’analyse de l’organisation, l’État pourrait réduire de manière importante ses dépenses dans le secteur si des mesures stratégiques sont mises en place dès à présent.
Objectif premier : passer d’un modèle actuellement centré sur les hôpitaux à un modèle focalisé sur les soins primaires, en améliorant la qualité des services de base et des soins de haute qualité mais aussi en proposant des services rentables.
L’utilisation d’outils électroniques et un meilleur partage des données de santé est fortement encouragés.
« Les recommandations du rapport (…) contribueront utilement à la formulation du 13e plan quinquennal sur la réforme de la santé (2016-2020). Nous étudierons soigneusement les conclusions du rapport et nous les appliquerons afin de faire progresser la réforme du système de santé », a déclare Liu Yandong, vice-premier ministre du Conseil des affaires de l’État chinois.
Pour résoudre les problèmes actuels du secteur et anticiper les évolutions futures, plusieurs solutions émanant de l’e-santé sont aujourd’hui en train d’être développées.
Objectifs premiers :
Exemple : 21 hôpitaux chinois envisage d’adopter la plateforme d’IBM, Watson for Oncology, pour aider les médecins à personnaliser le traitement du cancer.
Un récent rapport du cabinet d’études International Data Corporation (IDC) indique que le marché des solutions IT en Chine pourrait doubler d’ici 2020.
Exemple : en mai 2016, le géant chinois Huawei a signé un partenariat avec Visiomed Group, spécialiste français de l’électronique médicale. Parmi les premiers produits retenus par l’entreprise : une valise de télémédecine connectée et un chariot médicalisé connecté.
Plusieurs problématiques liées au développement du secteur de l’e-santé sur le marché chinois se dessinent :
Trois géants du secteur privé dominent le marché :
Cette oligarchie pose question d’un point de vue éthique : ces entités privées pourraient être tentées de valoriser la recherche de profit aux dépens d’une offre de qualité. Fin 2015, Baidu a par exemple été pointé du doigt pour avoir mis en avant des services d’hôpitaux hors licence sur des forums dédiés à la santé.
En Chine, le recueil des données de santé est décentralisé. Chaque province dispose de son propre système. L’un des objectifs du gouvernement est de créer une base nationale unique mais « ce projet va être extrêmement complexe à mettre en place », observe Carine Milcent.
Se pose également la question de la sécurité et de la confidentialité de ces données, d’autant plus si elles sont en partie confiées à des sociétés privés telles que Alibaba.
Autant de thématiques sur lesquelles la Chine doit s’interroger dès à présent pour poursuivre le plus sereinement possible la grande révolution de son système de santé. Et, peut-être, espérer devenir l’un des leaders mondiaux du marché.