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  • Entretien : réduire la charge administrative grâce à l’automatisation des tâches par la GenAI (F. Pakin, Tech2heal)

    Fondée en  2021, la startup Tech2heal propose la plateforme Alakin, regroupant  des outils numériques pour aux professionnels de la santé. Son but est d’impliquer les patients dans leur parcours de soins et de faciliter la vie quotidienne des soignants. Depuis 2023, l’entreprise se développe en France, mais aussi  au Brésil. Elle compte dans son portefeuille des hôpitaux tels que le CHU de Nice, des grands comptes (Air Liquide, Servier..) ou encore le gouvernement fédéral brésilien.

    Dans le cadre d’un entretien exclusif accordé à Health & Tech Intelligence,Fabrice Pakin , co-fondateur et CEO de Tech2Heal, partage sa vision de l’IA générative, de sa place pour la santé populationnelle  ainsi que des transformations qu’elle implique au sein du système de santé, notamment sur le plan de l’efficience .

    Principales fonctionnalités de la plateforme:

    • planification des rendez-vous : automatisation de la planification des rendez-vous en analysant la situation du patient, sa disponibilité et les plannings des prestataires de soins;
    •  documentation et enregistrement :Utilisation d’algorithmes de traitement du langage naturel (NLP) pour transcrire automatiquement les interactions entre le patient et le fournisseur de soins et remplir les dossiers de santé électroniques  avec les informations pertinentes et codées avec la bonne terminologie d’interopérabilité;
    • gestion des médicaments : aider les équipes de soins dans la conciliation des médicaments, le renouvellement des ordonnances et le suivi de l’observance thérapeutique grâce à des rappels et alertes automatisés;
    • attribution et coordination des tâches : Les algorithmes d’Alakin priorisent les tâches en fonction de l’urgence, de la disponibilité du personnel et des compétences;
    • support de télésanté : Faciliter  les consultations de télésanté en automatisant les rappels aux patients, les questionnaires préalables à la visite et les suivis post-visite.

    Quelle valeur ajoutée avec l’IA générative  ?

    Pour Tech2Heal, c’est un domaine très prometteur, notamment pour automatiser certaines tâches liées aux dossiers des patients, ce qui soulagerait le personnel soignant. C’est une préoccupation majeure . Comprendre les besoins actuels des professionnels de santé, les processus qui leur prennent du temps et comment leur organisation fonctionne est nécessaire.  Les tâches sont décomposées pour mieux les comprendre. Par exemple, au Centre Hospitalier universitaire de Nice, les doubles saisies de données manuelles ont été identifiées et éliminées, ainsi que des tâches apparemment mineures, telles que la préparation de consentements préalables pour les patients avant les consultations, qui peuvent prendre beaucoup de temps. L’objectif n’est pas seulement de résoudre des problèmes immédiats, mais aussi de favoriser un changement culturel.

    La capacité d’enregistrer les consultations, en ligne ou en cabinet, afin d’automatiser la saisie des données dans les dossiers des patients et de créer des notes automatiques pour les professionnels de santé est en cours permet de libérer du temps de qualité lors des consultations, car le médecin n’a plus besoin de se concentrer sur la saisie des données pendant la consultation, mais peut se concentrer pleinement sur le patient. Il y a également de nombreuses demandes concernant la gestion documentaire et l’automatisation du remplissage des documents en extrayant des données des notes dans les dossiers des patients. Alakin utilise également l’intelligence artificielle pour traiter les données de manière à fournir des informations personnalisées aux médecins et aux infirmières, en fonction de leurs besoins spécifiques, ce qui leur permet d’accéder rapidement aux informations pertinentes sans avoir à chercher partout. Par exemple, cela peut inclure des données sur les derniers examens, les réponses aux questionnaires, ou tout autre indicateur pertinent pour la gestion clinique.

    La plateforme a été développée en collaboration avec des équipes de santé publique,  au Brésil, dans de grandes villes ou des villes moyennes, ce qui  permet de  s’adresser spécifiquement à chaque population. Dans le domaine de la santé populationnelle, il y a un réel manque de ressources et de technologies dans les centres de santé. L’objectif avec Alakin est de fournir aux professionnels de santé des outils technologiques leur permettant d’accompagner plus efficacement leurs patients chroniques. Cela inclut des systèmes d’alerte qui favorisent un meilleur flux de patients vers les centres de santé, tout en évitant la congestion des services. En collectant des données, la plateforme fournit également aux autorités, telles que les responsables des centres de santé ou les préfectures, des informations précieuses. Par exemple, les municipalités peuvent accéder à des données agrégées et géolocalisées, ce qui leur permet d’identifier les facteurs de risque dans différentes zones et d’élaborer des stratégies adaptées. Avec des clients comme le CHU de Nice, les équipes travaillent  sur la géolocalisation, la visualisation des données sur des cartes, et l’agrégation de données sociales et environnementales. Cela inclut des informations telles que l’accès aux transports, le taux de chômage, le revenu moyen, ou même le niveau de pollution. En combinant ces données et en les visualisant, les autorités peuvent mieux comprendre les problématiques spécifiques à chaque territoire ou quartier, ce qui est essentiel en santé populationnelle.

    Parfois, des problèmes de santé importants peuvent être identifiés à seulement quelques centaines de mètres de distance. Ceci souligne l’importance de prendre en compte les spécificités locales dans les interventions de santé publique. confie Fabrice Pakin

    Quels sont les projets en cours ou à venir de Tech2Heal dans le domaine de la santé populationnelle (en France et à l’étranger) ? – Quelle est en moyenne la taille des coûts d’intégration ?

    La plateforme est un outil configurable qui permet de créer, de déployer et de gérer divers types de services numériques, par exemple:

    • un dashboard de statistiques populationnelles avec le Centre Hospitalier Universitaire de Nice en cours de déploiement. Des aspects cartographiques et de visualisation sont déjà spécifiés. L’intégration de données provenant de fournisseurs externes, telles que des données sur la qualité de l’air, et sur des dispositifs de surveillance environnementale, tels que des capteurs de pollution, se fera par la suite;
    • une clinique du sommeil;
    • digitalisation d’une clinique en santé mentale: intégration des solutions de psychothérapie numériques sont destinées à être vendues aux cliniques spécialisées en psychothérapie, qui souhaitent numériser leurs services et améliorer le suivi des patients tout en détectant précocement les signes de décompensation;
    • Medical Device : un test urinaire, qui en détectant les pathologies, permet d’adresser et d’accompagner les patients, mais surtout de faire de la prévention.

    Plusieurs projets en cours : l’un concerne le suivi à distance des patients atteints de maladies cardiaques chroniques, tandis que l’autre, en collaboration avec Air Liquide, porte sur l’analyse de données. Dans ce contexte, la plateforme intègre les données de ses clients pour créer des systèmes d’alerte efficaces. Tech2Heal collabore également avec Servier sur l’engagement des patients souffrant de pathologies cardiovasculaires et métaboliques. Ces projets sont spécifiquement axés sur le marché brésilien..

    Nous avons deux obsessions principales. La première est l’automatisation des tâches pour soulager le personnel soignant qui est actuellement très sollicité. Les outils actuels peuvent être très contraignants s’ils sont mal conçus, ce qui entraîne une perte de temps et d’efficacité. Nous pensons que résoudre ce problème est crucial, car cela ne concerne pas seulement le diagnostic, mais surtout l’optimisation du temps pendant les consultations.

    Nous considérons que l’automatisation est un élément majeur pour résoudre la crise actuelle du système de santé. C’est un problème mondial, et même aux États-Unis, des sociétés similaires à la nôtre lèvent des fonds considérables, jusqu’à 70 à 170 millions de dollars, simplement parce que leur plateforme automatise les tâches, en utilisant notamment l’intelligence artificielle.

    La santé populationnelle est un sujet émergent en France, quel modèle économique est le plus pertinent et viable à la fois pour les éditeurs de solutions et pour le système de santé ?

    En France, le modèle économique d’Alakin repose principalement sur la tarification par licence en fonction du nombre de professionnels de santé connectés à la plateforme. Cela leur donne accès à l’ensemble des outils disponibles, tous étant configurables selon leurs besoins. La plupart des outils sont déjà intégrés dans la plateforme, mais Tech2Heal est également capable de développer des fonctionnalités spécifiques en fonction des besoins de chaque client. La philosophie de la startup consiste à rendre ces développements disponibles à l’ensemble de sa clientèle, ce qui favorise la mutualisation des innovations.

    Parfois, il s’agit de petits développements ou de détails, comme la prise de rendez-vous, où il est possible d’intégrer des fonctionnalités pour faciliter le processus, comme l’envoi de documents aux patients via leur application mobile. Par exemple, dans un  CHU, cela peut représenter une économie de 30 à 40 minutes par patient, en évitant aux médecins ou infirmiers de devoir lire une notice d’utilisation pendant la consultation. Ces petites améliorations contribuent à des gains de productivité significatifs lorsqu’elles sont combinées dans le dossier patient.

    Quels sont les freins ou les leviers rencontrés durant les projets de santé populationnelle que vous avez mené ?

    Au Brésil,  l’approche sera davantage celle d’un accélérateur, car l’entreprise prévoit de capitaliser sur la créativité et la richesse des données déjà présentes localement. En revanche, en France, il s’agit d’un projet d’une grande valeur, axé sur la santé populationnelle, en partenariat avec le Centre Hospitalier Universitaire (CHU), qui concerne environ 30 000 patients, couvrant toute la métropole de Nice. Ce projet englobe une variété de territoires, allant des zones privilégiées de Nice aux villages isolés en montagne, en passant par des quartiers plus diversifiés en termes de populations et de cultures, notamment des populations immigrées.

    Le projet est soutenu par huit laboratoires d’innovation, dont ceux spécialisés dans la santé environnementale, les déterminants sociaux et l’usabilité. L’ objectif est de déployer ce projet massivement sur Nice, en ciblant spécifiquement la tranche d’âge de 50 à 70 ans, une population stratégique en termes de prévention, de vieillissement et de dépendance. Il sera ainsi possible de détecter précocement les signes de fragilité et mettre en place des programmes de prévention personnalisés adaptés à chaque territoire.

    Une caractéristique importante de cette approche est l’intégration des acteurs locaux dans la promotion de la santé: des associations, des centres de yoga, des fournisseurs d’activités physiques adaptées, des magasins bio, etc. dans le processus de prévention et de soins. Cela permet une meilleure adhésion des patients, car ils sont directement connectés à ces services via  leur application mobile, ce qui rend la prévention plus concrète et pratique pour eux.

    Les stratégies utilisées pour surmonter les obstacles dans la collecte de données, en particulier dans les régions éloignées :

      • Utilisation de la technologie mobile :
        • Réaliser une application mobile pour soignants en mobilité permettant la collecte de données spécifiques pour permettre aux agents de santé de saisir les informations directement sur le terrain, même en l’absence de connectivité Internet. Joindre une mallette d’objets connectés pour réaliser des procédures de type Echographie, glycémie, pression artérielle, électrocardiogramme, …
        • L’application mobile en hors ligne peut stocker les données localement et les synchroniser automatiquement une fois une connexion Internet disponible.
      • Formation et engagement communautaire :
        • Former et impliquer les membres de la communauté locale pour collecter les données de santé auprès de leurs pairs, en utilisant des méthodes participatives telles que des groupes de discussion ou des séances de sensibilisation.
        • Établir des partenariats avec des organisations locales, des chefs de village et des représentants communautaires pour obtenir leur soutien et leur participation active à la collecte de données.
      • Utilisation de techniques de support :
        • Mettre en place des programmes de support permettant aux agents de santé locaux de se connecter à distance avec des experts médicaux pour obtenir des conseils et des orientations sur la collecte de données et la prise en charge des patients.
        • Intégrer dans l’app patient les objets connectés et la prise de signes vitaux par l’appareil photo pour surveiller à distance les paramètres de santé des patients, tels que la pression artérielle ou la glycémie, et transmettre les données aux professionnels de santé pour évaluation.

  • Santé populationnelle : une dynamique mondiale vers des systèmes de santé intégrés (état des lieux)

    Dédié à la santé populationnelle, cet observatoire H&TI s’articule autour de en 4 parties :

    • Santé populationnelle : contexte, définitions et enjeux pour le système de santé ;
    • En France, des initiatives politiques et de santé publique en faveur de la santé populationnelle ;
    • IA générative : un cas d’usage des données au service de la santé populationnelle ;
    • Un secteur en ébullition et un marché du numérique en en plein essor – 3 infographies :
      • vue globale de l’écosystème de la responsabilité populationnelle ;
      • panorama des solutions existantes en Europe et aux Etats-Unis ;
      • cartographie des principales solutions disponibles.

    ➡️ Contexte, définitions et enjeux pour le système de santé :

    D’ici 2033, le marché mondial de la gestion de la santé populationnelle, ou “Population Health Management” (PHM), devrait atteindre une taille de 118,6 milliards de dollars, selon le cabinet Market.us. Largement dominé par les éditeurs américains, ce marché enregistre l’arrivée d’acteurs européens de plus en plus nombreux.

    En France, la démarche de “responsabilité populationnelle” ou “santé populationnelle”, que porte la Fédération hospitalière de France (FHF), cible aujourd’hui principalement deux populations : les patients atteints de diabète de type 2 et ceux souffrant d’insuffisance cardiaque.

    👉 Plus de détails sur le contexte et les concepts de la santé populationnelle dans cet article.

    ➡️ En France, des initiatives politiques et de santé publique en faveur de la santé populationnelle :

    Depuis 2017, la démarche de responsabilité populationnelle est au centre de la stratégie de santé de la FHF. Des expérimentations ont été lancées sur de nouveaux territoires, en région Provence-Alpes-Côte d’Azur (Paca) et en Lorraine, avec l’intégration de patients présentant des fragilités liées au grand âge.

    👉 Plus de détails sur les initiatives pour ou autour de la santé populationnelle en France dans cet article.

    ➡️ IA générative : un cas d’usage des données au service de la santé populationnelle

    Pour repérer les tendances de santé au sein d’une population, l’analyse de données massives (médicales, génomiques, environnementales et comportementales) par l’intelligence artificielle (IA) permet d’identifier des modèles significatifs de santé populationnelle. Un processus prometteur qui révolutionne l’approche traditionnelle des données de santé publique.

    👉 Une focus sur des études en Europe et des opportunités offertes par l’IA dans l’exploitation des données en santé populationnelle est accessible via ce lien.

    ➡️ Un secteur en ébullition et un marché du numérique en en plein essor – 3 infographies :

    La gestion de la santé populationnelle repose sur de puissants systèmes d’agrégation et de traitement des données issues de sources multiples, permettant d’identifier et de segmenter les populations, d’analyser leurs besoins, de dispenser les soins appropriés, d’assurer leur suivi et de prédire l’évolution de leur état de santé. Il n’existe pas d’offre intégrée de bout en bout en France à ce jour.

    • vue globale de l’écosystème de la responsabilité populationnelle (à retrouver ici) ;
    • 3 briques de l’offre “santé populationnelle” : infrastructure, intelligence et services (à consulter ici) ;
    • Panorama des solutions de santé populationnelle disponibles aux USA et en Europe (à consulter ici).

     

  • Ecosystème français de la responsabilité populationnelle (synthèse)

    Ecosystème français de la responsabilité populationnelle (synthèse)
    Ecosystème français de la responsabilité populationnelle (synthèse) – H&TI

  • Panorama des solutions de santé populationnelle disponibles aux USA et en Europe

    Une prédominance des “services”

    Selon une étude menée par le cabinet market.us, un changement des modèles de paiement à l’acte (FFS) vers des modèles de paiement basés sur la valeur (VBP) a été initié par les parties prenantes de l’industrie de la santé, en raison du désir croissant de solutions soutenant la prestation de soins axés sur la valeur. L’expansion du marché est également prévue pour être stimulée par la demande croissante de solutions efficaces de contrôle des maladies. Ainsi, le marché mondial de la gestion de la santé de la population devrait croître à un taux de croissance annuel composé (TCAC) de 14,1 % au cours des 10 prochaines années.
    Selon cette étude, en 2033, on s’attend à ce que le marché de la gestion de la santé de la population atteigne 118,6 milliards de dollars américains.

    En 2023, le marché valait 31,7 milliards de dollars américains. Le segment des services représentait plus de 57,05 % de part de marché en 2023. Le segment des fournisseurs de soins de santé détenait une part de marché dominante de 69,9 % en 2023. Le segment du mode de distribution sur site représentait 63,1 % de part de marché en 2023.

    En termes de produit, le marché mondial de la gestion de la santé de la population est divisé en logiciels et services. Avec la plus grande part de revenus de plus de 57,05 % en 2023, la catégorie des services a dominé le marché de la gestion de la santé de la population. Le marché des services est stimulé par la préférence croissante des hôpitaux et autres prestataires de soins pour les systèmes internes plutôt que l’utilisation de tiers pour évaluer les données des patients. Le besoin croissant de gestion de la santé de la population est en partie le résultat de l’exigence croissante de systèmes de santé intégrés.

     

    Solutions disponibles aux USA :

    Cartographie des solutions disponibles aux USA
    Cartographie des solutions disponibles aux USA

    Solutions disponibles en Europe :

    Cartographie des solutions disponibles en Europe
    Cartographie des solutions disponibles en Europe

     

    Plus de détails sur ces solutions à retrouver dans ce tableau :

    Solution Description Brique End to end solution  Date de lancement Standards & réferentiel d’interoperabilité Alimentation du parcours de soin Région
    Allscripts population health analytics

    Allscripts

    		  La solution met des outils intelligents entre les mains de l’utilisateur clinique, avec le moins d’intervention possible en dehors du flux de travail (par exemple, l’alerter tout en travaillant dans leur DPI, leur permettant d’attribuer des tâches aux patients à partir de leur DPI, etc.) Analytics, Patient engagement, coordination oui 2012 HL7 OUI en temps réel USA
    Solution Alakin Health

    Tech2heal

    		 Conseil en implémentation de parcours de santé Santé mentale.  Coordination , parcours de soins non Date de lancement 2023 Standards d’interoperabilite FHIR et ANS (PROSante Connect, INS, Annuaire), référentiel de terminologies SNOMED CT, LOINC, CIM, UCUM. Capture de données via questionnaires, prises de symptômes. Prises de signes vitaux par L’appareil photo. Stockage HDS. La solution permet de créer de manière industrielle et intelligente des parcours de soin pour tous types de pathologies. Ces parcours se transforment en application mobile conversationnelle pour les patients qu’imprudent ainsi reporter des symptômes, répondre à des questionnaires PREMS ou PROMS, des métriques mais aussi de suivre des programmes structurés d’éducation thérapeutique. ; France , Bresil, USA
    Solution Healthshare

    Intersystems

    		 Ensemble de solutions de santé connectées, au service d’un Dossier Médical unifié de territoire HealthShare unifie les données et connecte les systèmes. coordination des soins  non NC La prise en charge de FHIR, HL7 V2, IHE et autres protocoles et formats internationaux de
    messagerie de santé permet l’intégration et l’interopérabilité des applications de santé.    		 OUI Moyen orient, Allemagne
    IRIS for Health

    Intersystems

    		  InterSystems IRIS for Health est une déclinaison de la plateforme de données InterSystems IRIS Analytics Capture, normalisation , stockage et exploitation des données  non NC La prise en charge de FHIR, HL7 V2, IHE et autres protocoles et formats internationaux de messagerie de santé permet l’intégration et l’interopérabilité des applications de santé.  Non  Allemagne, Moyen orient
    TraKCare

    Intersystems

    		  solution de gestion du dossier patient informatisé (DPI) d’InterSystems  SI hospitalier  non NC   La prise en charge de FHIR, HL7 V2, IHE et autres protocoles et formats internationaux de messagerie de santé permet l’intégration et l’interopérabilité des applications de santé.   OUI  Moyen orient, Allemagne
    Athena Health

    Athena Health

    		  services de santé populationnelle pour coordonner les soins et engager les patients .  coordination  non 1997 NC  oui   USA
    Forward Health

    Forward

    		  Extrait des données de toutes les sources (DPI, laboratoires et autres) pour identifier les potentiels lacunes dans les soins. Suit les performances cliniques du système de santé, de la clinique ou au niveau du médecin, et comprend des informations sur l’impact financier.  DATA ANALYSE  non 2009 NC  Non  USA
    IBM Phytel

    IBM

    		  La suite de solutions d’IBM Phytel est conçue pour fonctionner avec tous DPI, permettant aux patients, aux prestataires et à leurs équipes de soins d’aider à améliorer les résultats. Permet d’identifier les lacunes dans les soins, impliquer les patients prioritaires et mesurer les progrès.  ENGAGEMENT DU PATIENT  non NC NC  oui  Europe
    HealtheIntent

    Oracle Cerner

    		 le système d’information populationnel développé par Cerner, appelé « HealtheIntent », rassemble et exploite les données du quotidien des patients d’un territoire, tels le nombre de pas accomplis chaque jour, le poids ou les valeurs biologiques représentatives de la stabilité d’une pathologie chronique. Les médecins ont ainsi accès à des informations issues de la compilation, en quasi temps réel, de multiples sources de données réunies sur des écrans de contrôle qui permettent d’évaluer l’ensemble des déterminants de santé en lien avec les recommandations des sociétés savantes. Elle est aussi préventive dans la mesure où HealtheIntent suggère les actions de suivi et de prévention qui devraient être effectuées, mais également personnalisée et participative. Informé de son état, le patient accède en effet aux informations qui le concernent et peut alimenter sa base de données à partir de son expérience ou de ses besoins  Intelligence (Data analyse)  oui 2010  FHIR, données intégrées de manière sécurisée dans HealtheEDW, l’entrepôt de données de Cerner, puis sont standardisées et normalisées  OUI en temps réel  USA , UK
    DC4H – Digital Connect 4 Health

    Dedalus

    		  DC4H permet aux organisations de santé d’accéder, de nettoyer, d’intégrer, d’ingérer et d’« étiqueter » sémantiquement leurs données, à travers plusieurs systèmes cliniques et opérationnels. L’objectif est de proposer des informations en contexte, et exploitables, pour prendre des décisions informées et opportunes. Il s’agit d’un écosystème de plate-forme ouverte, qui pose les fondations permettant d’exploiter les modèles d’apprentissage machine de partenaires d’intelligence artificielle tiers, afin d’effectuer des analyses prédictives.  Data analytics, Intelligence  non NC  FHIR  OUI  Italie
    Arcadia Healthcare

    Arcadia

    		  Les programmes de gestion de la santé de la population – tels que la gestion des coûts pharmaceutiques et le soutien à la gestion des soins pour les patients à haut risque – ont procuré des avantages quantifiables aux patients et aux fournisseurs depuis 2009.  Qualification de la donnée  non 2009 NC  NON  UK
    Ariel analytics

    Ariel analytics

    		 NC  Qualification de la donnée  non NC NC NC  USA
    Amadeus

    Orion

    		 NC  Qualification de la donnée  non NC NC NC  USA
    Wellcentive

    Philips

    		  Une solution de bout en bout pour une gestion responsable de la santé de la population et des données analytiques pour une participation efficace à de multiples initiatives axées sur la qualité. Il prend en charge l’intégration et l’interfaçage avec un certain nombre d’applications cliniques de base et propose un système de reporting pour convertir les informations en qualité et performance  Qualification de la donnée Coordination,  oui 2005 logiciel Utilisateur final Fournisseur de soins Philips NC  USA
    Inspirata

    Caradigm

    		  Les solutions de santé des populations d’entreprise de Caradigm comprennent une suite d’applications qui aident à identifier, évaluer et stratifier les cohortes de patients afin que les prestataires puissent compléter le rôle des équipes de soins. Ces applications incluent des capacités de contrôle et d’agrégation approfondies des données, qui rassemblent les données des patients provenant de sources disparates, transforment les données en un format cohérent et significatif et stockent ces données dans un référentiel pour un accès pratique.  STOCKAGE de données, analytics, gestion du risque, qualification de la donnée  non 2012 NC  non  USA
    IQVIA Healthcare Data Platform

    IQVIA

    		  La plate-forme de transformation des données de santé d’IQVIA automatise les processus pour améliorer la qualité et la cohérence des données de santé. Il permet aux gouvernements, aux payeurs, aux fournisseurs et aux entreprises de technologie des données de santé d’ extraire facilement la pleine valeur des données de vie réel à travers des systèmes de gestion des dossiers de patients disparates, et de permettre une analyse des données cliniques tout en garantissant la confidentialité des données.  analytics  non NC NC  Non  Europe
    3M Healthcare Transformation Suite

    3M

    		  Healthcare Transformation Suite de 3M aide les payeurs de soins à transformer les méthodologies de paiement, à évaluer les risques, à gérer la santé de la population et à fournir et récompenser des soins basés sur la valeur.  Gestion du risque financier  non NC NC  non  USA
    M-PHM

    Maincare

    		  M-PHM est une plateforme complète couvrant l’ensemble des usages de Population Health Management (PHM) : prévention, éducation thérapeutique, suivi clinique, gestion de cas complexes. M-PHM répond aux besoins de tous types de structures et organisations : un établissement de santé, un GHT, une organisation regionale ou un opérateur de santé.  Infrastructures, Intelligence, Services  oui NC  FHIR NC  USA
    Care Manager

    Netsmart

    		  CareManager est une plate-forme de gestion de la santé de la population indépendante des dossiers de santé électroniques (DSE) qui fournit la coordination des soins, l’interopérabilité, l’analyse, les résultats et la stratification des risques. En utilisant une technologie basée sur le cloud, la solution aide à réduire le risque de réadmission sans compromettre la qualité. Les prestataires participants peuvent suivre un plan de soins partagés, transférer les données des consommateurs, suivre les mesures de qualité clinique et gérer les autorisations et les réclamations sur l’ensemble de leur réseau. CareManager agrège les données pour identifier les tendances et présente les résultats de santé et de traitement pour une prise de décision basée sur l’analyse. Avec un accès immédiat aux données actuelles, CareManager génère une vue complète du dossier de santé d’un individu. Cela offre un aperçu et une visibilité plus larges de l’activité qui se déroule tout au long du continuum de soins. Gère les missions des consommateurs dans les agences et les équipes, Coordination, interoperabilité, gestion du risque,  non NC NC NC  USA
    I2i Tracks

    i2i Population Health

    		  i2iTracks, est prévalidé PCMH NCQA 2014 pour déclencher une gestion proactive des soins en temps réel. La plate-forme Big Data d’i2i System, PopIQ, fournit un ensemble d’outils d’analyse comparative basé sur le cloud pour exploiter les ensembles de données de plusieurs clients et fournir des vues interpopulations sur la gestion de la santé de la population mondiale.  Analytics Capture, normalisation , stockage et exploitation des données  non 2000 NC NC  USA
    Jiva PHM

    Ze Omega

    		  Jiva est une solution de gestion de la santé de la population conçue pour réduire le coût des soins par habitant et augmenter la qualité de ces soins afin d’améliorer l’expérience globale du patient.  Population Health Management Analytics Care management and coordination: Patient Engagement:  non 2001  HL7  Oui  USA
    Healthy planet

    Epic system

    		  Coordonnez les soins au sein d’une communauté de prestataires avec Healthy Planet. Importez des données à partir de n’importe quel EHR basé sur des normes ou d’une source de données compatible. Créez un plan de soins longitudinal unique accessible aux patients, aux fournisseurs, aux gestionnaires de soins et aux affiliés. Offrez aux prestataires externes des outils pour examiner et résoudre les lacunes en matière de soins via un portail Web de gestion des soins. Engagez le patient en lui donnant accès à des informations sur la santé et le bien-être. Faites-leur plaisir avec la prise de rendez-vous, les visites en ligne, la surveillance à distance et la télésanté. Générez des résultats grâce à des analyses avancées et à l’apprentissage automatique. Utilisez des analyses basées sur les réclamations pour mieux gérer les dépenses et les tendances.  collecte de la donnée  oui NC NC  oui  EUROPE
     

    IBM

    		  La plate-forme Explorys et la suite d’applications Enterprise Performance Management (EPM) permettent aux systèmes de santé de collecter, relier et combiner des données provenant de centaines de sources disparates à travers leurs réseaux d’entreprise et cliniquement intégrés.  Collecte de données  non 2009 NC NC  USA
    IBM Truven

    IBM

    		  Truven Health Unify est une solution complète pour la gestion des données, la gestion des soins, la santé de la population et la gestion des risques. Il intègre des données provenant de sources disparates de données cliniques et administratives pour établir un dossier patient unique et longitudinal et diviser davantage les rencontres avec les patients en épisodes de soins discrets et ajustés en fonction de la gravité, en utilisant la méthodologie exclusive de regroupement des épisodes médicaux, à utiliser à la fois pour les mesures de qualité et d’efficacité.  collecte de donnees  non NC NC NC  USA
    IBM Watson Health

    IBM

    		  IBM Smarter Care commence par s’assurer que l’on crée une vue holistique autour du patient et rassemble toutes les sources de données pertinentes – données cliniques, données sociales et données psychologiques – et ces sources peuvent être structurées ou non structurées.  collecte de données  non NC NC NC  USA
    ColnecHeath

    ColnecHeath

    		  accompagnement / Parcours de prévention  non NC NC NC NC  France
    MoveinMed

    MoveinMed

    		  service NC  non NC NC NC  France
    Apollo care connect

    Apollo Hospital Clinics

    		 NC NC  non NC NC NC  USA
    Best Doctors

    Rise Health

    		 NC NC  non 2010 NC NC  USA
    Evolent health

    Evolent

    		  Evolent Health propose une approche holistique pour accélérer la migration des prestataires de services payants vers des soins basés sur la valeur.  Qualification de la donnée  non 2011 NC NC  USA
    Theon

    Geneia

    		  Theon est un produit intégré d’analyse, de gestion de la population et de soins collaboratifs. Il s’appuie sur une plate-forme d’optimisation de la valeur des soins de santé composée d’actifs d’expérience utilisateur, de communication, de gestion du travail, d’analyse et de mesure des performances pour fournir des informations permettant une meilleure prise de décision dans des situations de soins complexes.  capture donnée , qualification  non 2012 NC NC NC
    Health Catalyst

    Health Catalyst

    		  Health Catalyst fournit une gamme d’outils analytiques pour aider les organisations de soins de santé à soutenir les contrats basés sur la valeur en gérant efficacement les patients tout au long du continuum de soins. Les outils d’analyse de la gestion de la santé de la population guident les cadres responsables des soins dans la navigation dans les contrats basés sur les risques NC  non 2009 NC NC NC
    Healthagen Medicity Aetna

    Aetna

    		  La plate-forme de Healthagen collecte et analyse des données complexes, évalue les informations de santé disponibles sur chaque patient à travers plus de 9 000 règles cliniques pour la stratification des risques et identifie les personnes à impliquer. Il fournit une aide à la décision clinique avancée et fondée sur des données probantes avec des opportunités ciblées avec précision pour l’amélioration des soins aux patients  en utilisant à la fois des données cliniques et financières. Il génère des alertes opportunes classées par niveau de gravité pour l’équipe de soins et fournit des événements cliniques critiques à jour pour les patients, tels que  l’admission et la sortie de l’hôpital. NC  non NC NC NC NC
    HealthEC

    HealthEC

    		 NC NC  non NC NC NC NC
    Navigate

    Influence Health (Medseek)

    		  L’application Navigate comprend les quatre principaux quadrants de la fonctionnalité de santé de la population sur une seule plate-forme : moteur de segmentation flexible, planification des soins entièrement configurable, moteur de flux de travail flexible et configurable et analyse complète de la pile. Ces quadrants sont interconnectés, permettant aux équipes de créer un modèle d’apprentissage où le flux de travail et l’analyse s’interconnectent de manière transparente pour informer la révision des modèles de soins pour des résultats rapides. NC  non NC NC NC NC
    Premier  Gestion du risque financier, NC  non 1999 NC NC  USA , UK
    SPOTLIGHT ANALYTICS

    HBI

    		  analytics, qualification de la donnée NC  non 2011 NC NC  USA
    Sandlot Solutions  Sandlot Metrix : un système d’alerte qui peut introduire des lacunes dans les alertes de soins dans le flux de travail des médecins, quel que soit le DME, pour modifier le comportement au point de service. Sandlot Care Assist : une application de gestion des soins conçue pour permettre aux communautés de créer et de gérer leurs propres workflows de coordination des soins.  analytics, qualification de la donnée  non 2007 NC NC  USA
    McKesson Medventive

    Mckesson

    		  McKesson fournit des capacités de gestion de la santé de la population en proposant différents modules NC  non NC NC NC  USA
    HumHealth

    Humworld

    		  Collecte de données NC NC NC NC  non Utilisateur final Grand public Humworld  USA
    Vivoptim

    VIVOPTIM

    		  Vivoptim solutions conçoit des services d’accompagnement santé, associant digital et humain, dont l’objet est la santé populationnelle à des fins de prévention primaire, secondaire et tertiaire. service est déployé en France entière, y compris dans les DROM. Nos clients sont les mutuelles et assureurs santé, les employeurs, les branches professionnelles et les établissements de soins.  accompagnement / Parcours de prévention  non 2018  Usage des normes HL7/FHIR  L’utilisateur peut télécharger et imprimer une fiche médicale de synthèse L’utilisateur peut montrer ses données et l’atteinte de son objectif santé à son médecin traitant lors d’une consultation via l’app mobile dédiée Vivoptim. partage du parcours de soins avec d autres acteurs Le patient peut partager l’ensemble des données collectées depuis son espace sécurisé Vivoptim via l’app mobile par exemple Les informations sont structurées : admin, données de santé et de bien-être, données médicale, données de qualité de vie, données motivationnelles, suivi de la progression et pourcentage d’atteinte de l’objectifs. Quand le service est déployés pour les patients d’un établissement de soins, l’équipe de soins à accès à notre PRM (outil de Patient relationship management) qui donne la vue sur un dossier tel un DPI.  France
    ConvergeHEALTH platform

    Deloitte

    		  Les plates-formes Converge HEALTH intègrent les sources : cliniques, EMR, de facturation, de laboratoire, de paiement et autres à une seule source d’entrepôt de données reelles et peut appliquer des analyses cliniques, financières et prédictives pour piloter le registre, flux de travail et les besoins en matière de rapports. La bibliothèque de contenu et les plates-formes de contenu de base de Converge HEALTH fournissent des métriques et des points de repère prédéfinis et configurables pour permettre une mise en œuvre rapide et une flexibilité pour personnaliser les initiatives d’amélioration de la performance et de coordination des soins  ANALYTICS, coordination du parcours de soins  non Deloitte 2014  HL7/FHIR  OUI en temps réel partage du parcours de soins avec d autres acteurs Non  USA , UK
    Enli

    Kryptiq

    		  CareManager aide les équipes de soins à identifier rapidement les populations à risque, à créer et à surveiller les plans de soins et à mesurer l’efficacité de leurs interventions. Analytics : identifie les cohortes prioritaires et prédit la valeur économique de l’intervention précoce. Liste de travail centrale : applique les protocoles aux cohortes, aligne les ressources sur les plans de soins et facilite l’équipe de soins communications. Point of Care : communique une image claire de la santé du patient et des actions nécessaires pour l’améliorer.  Intelligence (Data analyse)  non 2001 NC  OUI partage du parcours de soins avec d autres acteurs non  USA

  • 3 briques de l’offre « santé populationnelle » : infrastructure, intelligence et services

    Composants d’un programme de santé populationnelle

    Un programme de santé populationnelle est constitué :

    • d’un fédérateur / intégrateur ;
    • d’opérateurs coordonnés ;
    • d’un mode de financement adapté ;
    • de données de population ;
    • de programmes et parcours ;
    • et d’une évaluation de résultats.

    Le Population Health Management (PHM) repose sur de puissants systèmes d’agrégation et de traitement des données issues de sources multiples, permettant :

    • d’identifier et de segmenter les populations selon leur profil médical sur un territoire défini ;
    • d’analyser leurs besoins ;
    • de dispenser les soins appropriés ;
    • d’assurer leur suivi de long terme ;
    • et de prédire l’évolution de leur état de santé.

     

    3 briques techniques principales

    L’offre est structurée en 3 briques techniques principales (infrastructure, intelligence et services) : à ce jour, il n’existe pas d’offre de logiciel de bout en bout en France. L’offre de marché est complète mais chaque solution ne propose, pour le moment, que quelques fonctionnalités à la fois.

    Les 3 briques d'une plateforme de santé populationnelle - @H&TI
    Les 3 briques d’une plateforme de santé populationnelle – @H&TI

     

    Cartographie des solutions classées selon leurs fonctionnalités :

    Solutions de santé populationnelle classées selon leurs fonctionnalités - @H&TI
    Solutions de santé populationnelle classées selon leurs fonctionnalités – @H&TI

  • IA générative : un cas d’usage des données au service de la santé populationnelle

    L’IA pour une vision plus globale de la santé

    En explorant diverses données telles que les informations génomiques, socio-économiques et les dossiers de santé électroniques, l’IA peut identifier des facteurs de risque et des indicateurs prédictifs de maladies, tels que le cancer du col de l’utérus. En utilisant cette analyse, les systèmes basés sur l’IA pourraient adapter les invitations aux services de dépistage en fonction des besoins individuels, que ce soit par des formats audiovisuels ou textuels. Les réponses, les visites et les résultats pourraient ensuite être intégrés dans les modèles existants afin de les rendre plus solides.

    Dans le domaine de l’imagerie médicale, l’IA interprète des images complexes, offrant ainsi une meilleure compréhension des conditions physiologiques. La compréhension du langage naturel (NLU) élargit la capacité d’analyse des données en examinant les notes cliniques et les résultats signalés par les patients afin d’en extraire les informations pertinentes, les intégrant de manière transparente dans des profils de santé plus complets.

    Cette approche fondée sur l’IA permet non seulement une agrégation exhaustive des données de santé, mais assure également que différents types de données non structurées deviennent accessibles et interprétables dans le contexte plus large de la santé des populations.

    Optimédis : quel apport de la data dans les territoires ?

    En 2020, Optimedis estime un écart de 6,8 millions d’euros entre les coûts réels et les coûts estimés dans les régions couvertes par sa solution. Depuis 2005, cela équivaut à des économies de 66,7 millions d’euros.

    Les expérimentations menées en Allemagne et en France (à Strasbourg) par la société Optimedis, suite au déploiement de solutions de santé populationnelle, ont conduit à la conclusion que cibler les zones géographiques où les politiques de prévention seraient plus efficaces est essentiel, grâce à l’exploitation des données.

    En développant un réseau enraciné dans les régions et encourageant l’innovation, Optimedis parvient à l’échelle d’un hôpital et de son environnement à “réduire significativement les cas de pathologies cardiovasculaires”, en analysant les données provenant des soins, ainsi que des différents intervenants locaux (infirmières, EHPAD, soins de premier recours…).

    Le Dr Manfred Zahorka, senior manager Integrated care solutions chez Optimedis, a partagé ses retours d’expérience de ces projets de santé populationnelle menés par son entreprise en France et en Allemagne, lors de la session « Exploring PHM : real-world case studies and insights » du Health & Tech Summit, organisée par Care Insight, le 13 décembre 2023 à PariSanté Campus.

    Ciblage des territoires à risque :

    La première étape des projets territoriaux réalisés par Optimedis consiste à utiliser les données issues du soin (principalement des données hospitalières), pour identifier les patients cibles dans une zone géographique délimitée. Cela permet :

    • de déterminer les zones à forte prévalence de maladies chroniques ;
    • d’intégrer les inégalités socio-économiques entre les zones géographiques ;
    • de définir les populations avec le plus fort besoin d’intervention, où des actions de préventions auront le plus grand impact sur la santé publique.

    L’étape suivante consiste à observer l’incidence d’une pathologie dans un territoire, et d’estimer les coûts qu’elle induit.

    A partir de ces travaux et de cette représentation, il est possible d’établir un plan de prise en charge et de prévention basée sur des données géographiques précises, ainsi que des données quantitatives pour cibler les indicateurs de santé publiques liées aux pathologies les plus fréquentes et les plus coûteuses pour la société.

    Intervenir en amont de la maladie :

    Ces données, croisées avec celles de l’Assurance maladie et des autres assureurs (notamment en Allemagne), permettent de suivre l’impact des programmes de santé publiques (sport-santé, suivi cardiovasculaire, etc.) dans les territoires. En alignant ses data avec les données d’activité physique, ou encore de programmes de prévention mis en place, Optimedis évalue durablement et en continu les effets de ces derniers pour les payeurs, en guise d’argument pour les poursuivre.

    Sur une période de 8 ans, dans les territoires visés par ces programmes de prévention, l’âge moyen d’entrée en structure de soin continu (Ehpad, hôpital…) s’est allongé de 2,9 ans entre le groupe témoin et le groupe participant aux programmes.

    De plus, ces résultats encourageants sur le plan de la santé publique ont un impact positif sur les coûts liés aux soins et à la prise en charge de ces pathologies désormais évités ou retardés. En 2020, Optimedis estime un différentiel entre les coûts réel et les coûts estimés dans les territoires couverts par sa solution à 6,8 millions d’euros. Depuis 2005, cela correspond à 66,7 millions d’euros économisés.

    L’IA pour prédire les risques des pathologies chroniques :

    Pour atteindre son objectif de ciblage des populations à risques, Optimedis investit dans l’intelligence artificielle (IA) pour déterminer quels patients sont à risque de développer des pathologies chroniques lourdes, et donc coûteuses.

    A partir des bases de données accessible des assureurs et fournisseurs de soins implantés localement, l’IA peut identifier spécifiquement les profils les plus à risques.

    Optimedis travaille ensuite avec les fournisseurs de soin et assureurs pour les intégrer dans ses parcours de prévention, en fonction de leurs besoins, puis évalue leur évolution à la façon d’une étude prospective.

    Un centre piloté par les données (université de Dublin)

    Récolter des données afin de mieux aborder le traitement des maladies chroniques et de mettre en place une réelle stratégie de prévention : c’est l’objectif du centre de recherche des maladies chroniques et de la santé populationnelle qui va être lancé par la faculté de santé populationnelle de l’université de médecine de Dublin (RCSI), en collaboration avec la Science Foundation Ireland (SFI) et l’Imperial College of London, a annoncé la SFI dans un communiqué en date du 30 mars 2023.

    Le nombre de personnes atteintes de certaines maladies chroniques, comme le diabète de type 2, a plus que doublé en près de 15 ans en Irlande. Ce centre a pour objectif de transformer la façon dont les données de santé sont traitées et dont les plateformes de santé sont lancées en Irlande, afin de “prendre des décisions clés” tant dans le traitement que dans la prévention.

    Cette initiative intervient dans le cadre du programme de chaire de recherche de la SFI, remporté par le professeur Edward Gregg, directeur de la faculté de santé populationnelle du RCSI. Il obtient un financement de 4,3 millions d’euros dans le but d’ouvrir ce centre de recherche dédié aux maladies chroniques. “Cette initiative doit permettre aux responsables de la santé publique du pays de mieux hiérarchiser les approches médicales des maladies chroniques” a indiqué le professeur Gregg lors de l’annonce du financement.

    Un programme de recherche en 3 volets :

    Basé sur la recherche médicale grâce aux données de santé de la population, le programme du centre, qui ciblera dans un premier temps le diabète et l’obésité, se décompose en 3 volets :

    1️⃣ “développer un nouvel écosystème de données et entreprendre des études pour hiérarchiser les priorités de santé actuelles, émergentes et futures en matière de maladies chroniques et de morbidité en Irlande et dans le monde” ;
    2️⃣ “développer et utiliser de nouveaux registres de population et des sources de données intégrées pour quantifier l’impact des soins et de la prévention des maladies dans le monde réel, en adoptant à la fois une perspective irlandaise et mondiale” ;
    3️⃣ “développer des modèles pour hiérarchiser les options d’intervention et d’évaluation des risques en ce qui concerne la prévention du diabète, des maladies chroniques et de la multimorbidité”.

    Ce programme et ses objectifs s’inscrivent dans la continué des plans d’actions irlandais lancés par le Health Service Executive (HSE), notamment la réforme Sláintecare, qui s’attelle à faire progresser la façon dont les patients sont traités en Irlande, “en fonction de leurs besoins, et non de leur capacité à payer”, en “plaçant les personnes aux centres du système de santé”.

     

  • En France, des initiatives politiques et de santé publique en faveur de la santé populationnelle

    Une démarche venue du Québec, désormais inscrite dans la loi française

    L’approche de responsabilité populationnelle implique la conception de programmes cliniques par l’ensemble des acteurs de la santé dans une même région, une approche initialement développée au Québec.

    Depuis 2017, cette approche est au cœur de la stratégie de santé de la Fédération hospitalière de France (FHF), avec une expérimentation menée dans cinq régions françaises. Grâce à ses travaux approfondis sur ce sujet, la fédération a grandement contribué à ancrer l’approche de la santé populationnelle dans la législation.

    L’article 20 de la loi du 24 juillet 2019 relative à l’organisation et à la transformation du système de santé énonce que « l’ensemble des acteurs de santé d’un territoire est responsable de l’amélioration de la santé de la population de ce territoire ainsi que de la prise en charge optimale des patients de ce territoire ».

     

    Chronologie du développement de la responsabilité populationnelle en France
    Chronologie du développement de la responsabilité populationnelle en France

     

    Le numérique au service de la santé populationnelle

    La Feuille de route du numérique en santé 2023-2027, qui se décline en 4 axes, 18 priorités et 65 objectifs met la prévention et le patient au centre de ses orientations. Dans son axe1, “développer la prévention et rendre chacun acteur de sa santé” (5 priorités, 20 objectifs), elle fait de “Mon espace santé” une “messagerie citoyenne”. Elle prône également l’intégration de solutions de prévention dans les logiciels métiers :

    • pour renforcer les pratiques des professionnels de santé en termes de prévention, il est prévu de favoriser le développement de fonctionnalités de prévention et de “gestion populationnelle” dans les logiciels métiers d’ici 2027 ;
    • un groupe de travail, dans le cadre du Conseil du numérique en santé (CNS), est dédié aux facteurs environnementaux ayant un impact sur la santé humaine – son objectif étant de “permettre grâce au numérique d’anticiper les risques, de mieux les mesurer mais aussi de mieux informer les personnes de leur exposition aux risques et des comportements de prévention à privilégier”.

     

    Pour rappel, les 4 axes de la feuille de route sont les suivants !

    • axe1 : développer la prévention et rendre chacun acteur de sa santé (5 priorités, 20 objectifs) ;
    • axe 2 : redonner du temps aux professionnels de santé et améliorer la prise en charge des personnes grâce au numérique (5 priorités, 16 objectifs);
    • axe 3 : améliorer l’accès à la santé pour les personnes et les professionnels qui les orientent (4 priorités, 11 objectifs) ;
    • axe 4: déployer un cadre propice pour le développement des usages et de l’innovation numérique en santé (4 priorités, 18 objectifs).

     

    Impact de la responsabilité populationnelle 

    Bilan de la FHF :

    • 5 territoires pionniers : Deux Sèvres, Aube, Cornouaille, Douaisis et Haute-Saône ;
    • 3 nouveaux territoires  : Alpes du Sud, Territoire de Belfort et Sud Lorraine ;
    • 1 réseau FHF régional (Bretagne) ;
    • 1 feuille de route régionale (ARS Paca) ;
    • et une trentaine de GHT participants.

     

    Résultats (rapport de juin 2023) :

    Les résultats montrent une tendance nette à la fluidification des parcours ville-hôpital avec, après 9 mois :

    • une diminution des entrées en MCO via les urgences pour les pathologies liées au diabète, 21,5 % en moyenne en 2019 à 15,6 % en 2022 ;
    • une majoration nette de la part d’ambulatoire pour les séjours pour diabète, 33,9 % en moyenne en 2019 à 54,2 % en 2022 ;
    • une diminution des séjours de plus de 5 jours en hospitalisation complète MCO, 26,5 % en moyenne en 2019 à 17,2 % en 2022.

     

    Le rapport démontre que l’impact de la mise en place de la responsabilité populationnelle sur 5 territoires pionniers est déjà mesurable et positif et permet d’accompagner la transformation organisationnelle des hôpitaux concernés et fluidifie les parcours ville-hôpital en favorisant les entrées directes dans les services hospitaliers et le développement de l’hospitalisation ambulatoire.

     

    La responsabilité populationnelle au cœur de la feuille de route de l’ARS Paca :

    Parmi les résultats attendus d’ici 2028 dans le champ de la santé populationnelle, plusieurs feuilles de route, axées sur des thèmes spécifiques ou des populations ciblées dirigées au niveau régional et appliquées au niveau départemental, en collaboration avec tous les acteurs concernés. Les domaines ciblés en priorité sont la nutrition, la santé mentale, la santé sexuelle, les addictions, le sport-santé, la vaccination, et les dépistages, etc.

    Ces feuilles de route feront l’objet d’évaluations régulières en termes d’activités et, dans la mesure du possible, d’impact sur la santé.

    Un rôle à jouer par les CPTS ?

    Paru en juin 2023, le rapport “Tour de France des CPTS” met en avant l’importance et le potentiel futur des communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS) pour :

    • répondre aux besoins de santé locaux ;
    • promouvoir une responsabilité populationnelle ;
    • et créer une solidarité interprofessionnelle dans les communautés locales.

     

    Un concept intéressant selon des sénateurs :

    En 2022, la commission d’enquête sur la situation de l’hôpital, constituée à l’initiative du groupe Les Républicains, a recueilli durant trois mois le témoignage de l’ensemble des acteurs concernés, dans un rapport intitulé “La responsabilité populationnelle : un concept intéressant, mais une réflexion encore inaboutie”.

    Réunie le 29 mars 2022, la commission d’enquête a adopté le rapport et les recommandations suivantes :

    • rééquilibrer la répartition de la prise en charge entre ville et hôpital, en dégageant du temps médical en médecine de ville (développement du rôle des infirmiers de pratique avancée, recrutement d’assistants médicaux), en revalorisant la visite à domicile et en veillant à rendre attractive la participation de la médecine de ville au service d’accès aux soins ;
    • soulager les services d’urgence par une meilleure collaboration avec les professionnels de ville, par le biais de structures conjointes et par un adressage facilité aux services compétents via les cellules de coordination ville-hôpital ;
    • et, enfin, actualiser le cadre des groupements hospitaliers de territoires : revoir leur périmètre, approfondir leur gouvernance tout en respectant un principe de subsidiarité et permettre l’intégration d’établissements privés participant au service public hospitalier améliorer la structuration de l’offre de proximité, en s’appuyant sur un maillage d’hôpitaux de proximité et en facilitant la coordination des professionnels et des établissements de santé sur la base d’initiatives de terrain.

     

  • Santé populationnelle : contexte, définitions et enjeux pour le système de santé

    📝 Contexte : origine, définition et enjeux

    Passer d’un modèle curatif à un modèle préventif :

    Le modèle de la santé populationnelle consiste à :

    • élaborer et mettre en œuvre des programmes d’action partagés répondant aux besoins de ces populations cibles ;
    • développer des outils et une méthodologie utilisables par l’ensemble des territoires de santé en France ;
    • développer un modèle d’intégration clinique suffisamment flexible pour tenir compte des spécificités territoriales, mais suffisamment robuste pour être généralisable ;
    • développer un modèle qui soit aussi utilisable pour d’autres populations cibles ;
    • et, in fine, créer le prototype d’un système de santé territorial, basé sur la responsabilité populationnelle et l’intégration clinique.

    Son ambition est donc de transformer la vision du système de santé, en passant d’un modèle curatif, basé sur la prise en charge des patients, à un modèle préventif visant le maintien en bonne santé de la population.

    Construire un système intégré :

    Pour soutenir ce modèle, des solutions numériques se développent. L’enjeu n° 1 pour les écosystèmes français et européen est de parvenir à rattraper le retard cumulé depuis plusieurs années sur ce marché, par ailleurs en forte croissance. Un défi de taille, qui se doit d’être soutenu par les autorités.

    La Fédération hospitalière de France (FHF) porte depuis 2017 la démarche de responsabilité populationnelle, avec une expérimentation menée dans 5 territoires ; l’approche a été reconnue législativement dans l’article 20 de la loi du du 24 juillet 2019 relative à l’organisation et à la transformation du système de santé. Mais le concept de santé populationnelle n’est pour l’heure pas lisible dans la « Maison du numérique en santé », fondement de la feuille de route pilotée par la Délégation au numérique en santé (DNS) avec l’Agence du numérique en santé (ANS).

    Pour Christophe Clément-Cottuz, pilote du groupe de réflexion Santé populationnelle du syndicat professionnel des entreprises du numérique, Numeum : “Il faut d’abord souligner que pour accompagner la réponse aux défis de l’approche santé populationnelle, les technologies numériques existent, sont éprouvées et accompagnées de guides de bonnes pratiques“. Ces technologies sont supportées par les entreprises de Numeum, dont certaines font partie de la commission santé. L’enjeu est de les adapter au contexte français dans un souci de souveraineté et de développement de la filière du numérique en santé.

    Dès aujourd’hui, des solutions sont disponibles et permettent le lancement d’un projet de santé populationnelle à partir de données de santé. “Nous voulons convaincre que des projets numériques avec la maîtrise des données sont une partie de la solution, en prenant la précaution de rappeler qu’un projet informatique ne remplace pas une stratégie“, ajoute Christophe Clément-Cottuz. Un engagement qui vise à améliorer la satisfaction du patient, l’état de santé de la population, ainsi que le bienêtre des professionnels et les coûts pour le système de santé.

    Les enjeux numériques et des systèmes d’information :

    • l’interopérabilité pour réussir de suivre une population à travers différentes sources ;
    • l’exécution de parcours adaptés en fonction des besoins spécifiques ;
    • ainsi que l’analyse et la priorisation des interventions les plus rentables en fonction de la valeur offerte.

    Plusieurs étapes sont nécessaires pour l’optimisation des stratégies de soins :

    • identifier un patient ;
    • repérer un patient ;
    • stratifier sa maladie ;
    • inclure le patient dans une cohorte ;
    • générer et partager les chemins cliniques par strate ;
    • soutenir les patients dans leur parcours ;
    • soutenir les professionnels dans la prise en soin des patients ;
    • informer les professionnels et les patients ;
    • extraire des données nominatives et populationnelles ;
    • piloter la démarche.

    Exemples de programmes en France et à l’étranger :

    Exemples de systèmes de santé intégrés dans le monde
    Exemples de systèmes de santé intégrés dans le monde – @Antoine Malone (FHF)

     

    Exemples de systèmes de santé intégrés en Europe
    Exemples de systèmes de santé intégrés en Europe – @Antoine Malone (FHF)

     

    La stratification clinique et médicoéconomique des populations :

    La stratification médico-économique et clinique des populations cibles offre une perspective cohérente des besoins de santé, reflétant ainsi la demande de services de santé. Cette approche combine l’analyse des bases de données nationales de santé avec une expertise médicale avancée. Elle permet d’évaluer les économies potentielles pour la société en maintenant une personne (ou un groupe de personnes) dans une catégorie spécifique, valorisant ainsi la prévention.

     

    La stratification médico-économique de la population diabétique de type 2 (Parcelle, France)
    La stratification médico-économique de la population diabétique de type 2 (Parcelle, France)

     

    Dans la pyramide, chaque strate correspond un profil clinique et chaque profil correspond un ou plusieurs logigrammes de prise en charge. La pyramide permet ainsi de lier un profil de personne avec les actions appropriées, et l’ensemble de ces données permet aux acteurs de construire des parcours adaptés.

     

    De la stratification à la prise en charge : exemple du territoire Aube-Sézannais (315 903 habitants)
    De la stratification à la prise en charge : exemple du territoire Aube-Sézannais (315 903 habitants)

     

    🔎 Bilan de l’expérimentation FHF

    Trois années après le déploiement de la démarche de responsabilité populationnelle dans 5 territoires pionniers, la FHF a présenté en octobre 2022 les premières résultats de ce qu’elle défend comme « un véritable changement de paradigme de notre système de santé ».

    La région Sud Lorraine, 6e territoire à adopter la Responsabilité populationnelle :

    Le 3 juillet 2023, à la mairie de Nancy, en présence du Maire de Nancy et du Maire de Toul, le GHT Hôpitaux Sud Lorraine, les CPTS, les URPS, France Assos Santé et le DAC ont signé une convention avec la FHF pour intégrer la Responsabilité populationnelle, marquant ainsi son passage de l’expérimentation au déploiement.

    Ce dispositif vise à améliorer les pratiques cliniques en mobilisant le savoir scientifique et en favorisant une collaboration entre différents acteurs de santé. Le CHRU de Nancy et la FHF ont développé des outils innovants et ont apporté un soutien méthodologique aux zones de proximité. L’Agence régionale de santé et Pulsy ont également été impliqués via la plateforme e-Parcours “Parceo”. Une expérimentation pour étendre la Responsabilité populationnelle à la prise en charge des personnes âgées a été menée dans le Sud-Lorraine. Cette approche, définie par le Code de la Santé Publique, a déjà montré des résultats positifs dans cinq territoires pilotes et a suscité l’intérêt d’autres régions.

    Une expérimentation « article 51 » :

    Dans ces territoires, l’ensemble des acteurs de santé sont allés au plus près des populations à risque, pour leur offrir « un meilleur suivi, coordonné entre la ville et l’hôpital ». La FHF y expérimente, dans le cadre de l’Article 51, « un système de financement novateur, qui vise à restituer aux acteurs de santé le fruit de leurs efforts, en leur redistribuant une partie des économies générées par l’amélioration de l’état de santé de la population ».

    Pour ce faire, la FHF et les fédérations hospitalières régionales ont développé un ensemble d’outils adaptés au pilotage et à la conduite de ces projets sur le terrain : outils de stratification, profils cliniques, algorithmes de prise en charge. Depuis 2018, la Fédération hospitalière de France (FHF) a entrepris une initiative novatrice appelée la responsabilité populationnelle, visant à restructurer les services de santé sur le territoire national. Ce concept, axé sur la prévention et les besoins de santé spécifiques à chaque région, est déjà en place dans plusieurs pays et suscite l’intérêt quant à son potentiel en France.

    La responsabilité populationnelle repose sur une approche territoriale et poursuit trois objectifs principaux pour une population donnée : améliorer la santé globale, optimiser la prise en charge par un réseau d’acteurs de santé locaux, et ce, à moindre coût. Cette approche est actuellement testée dans diverses régions et a été intégrée au code de santé publique en 2019.

    5 territoires pionniers :

    Depuis 2018, des expérimentations sont menées dans 5 zones géographiques distinctes, représentant une population totale d’environ 1,5 million de personnes :

    • l’Aube et le Sézannais ;
    • la Cornouaille ;
    • le Douaisis ;
    • les Deux-Sèvres ;
    • et la Haute-Saône.

    La FHF s’est ainsi penchée sur deux maladies chroniques spécifiques, communes à ces 5 territoires, pour mettre en œuvre les programmes d’intégration clinique : le diabète de type 2 et l’insuffisance cardiaque.

    Le processus de mise en œuvre comprend plusieurs étapes :

    1. l’identification des populations cibles ;
    2. l’évaluation du niveau de risque ou de la gravité de la maladie pour classer les individus dans une pyramide comprenant différentes strates de progression ;
    3. l’utilisation des recommandations de bonnes pratiques des organismes spécialisés pour élaborer un programme clinique adapté à chaque groupe cible (des outils pratiques sont mis à disposition des médecins généralistes pour faciliter le suivi des directives cliniques) ;
    4. le recensement des différents acteurs locaux, y compris les médecins hospitaliers et de ville, les structures de santé communautaires, les dispositifs de coordination, les associations de patients, les pharmaciens et les infirmières de santé publique (ces acteurs jouent un rôle crucial dans la sensibilisation et la mise en place d’actions de prévention et de dépistage auprès de la population, lors d’événements communautaires ou dans des lieux de rassemblement) ;
    5. et, enfin, la mise en œuvre du programme, de l’inscription des patients jusqu’au suivi avec des indicateurs d’évaluation pour mesurer l’impact et l’efficacité des interventions.

     

  • Internationalisation : quels enjeux pour une entreprise française de la santé ? (Vincent Bouvier, Vidal)

    Déjà 3 entités pays : France, Allemagne et Espagne

    Depuis sa création en 1914 en France, Vidal a forgé une histoire de plus de 100 ans dans le domaine de la santé. Avec un effectif de 450 collaborateurs, dont plus de 100 experts comprenant des médecins, des pharmaciens et des pharmacologues, l’entreprise s’est engagée à offrir des solutions innovantes pour répondre aux besoins changeants du secteur médical.

    Avec une présence établie dans trois pays européens – France, Allemagne (MMI) et Espagne (Vademecum) – le Groupe Vidal a étendu son rayonnement à l’échelle internationale. Ses produits et services sont désormais distribués dans plus de 30 pays à travers l’Europe, le Moyen-Orient et l’Amérique Latine, témoignant de sa portée mondiale croissante.

    Le groupe Vidal en Europe
    Le Groupe Vidal en Europe

     

    M3 Inc., un actionnaire facilitant l’expansion :

    Actionnaire de Vidal depuis 2016, M3 Inc. est une entreprise japonaise spécialisée dans le domaine de la santé numérique, leader en Asie. Créée en 2000, elle est présente sur les cinq continents. En quelques chiffres :

    • M3 Inc. a réalisé plus de 50 acquisitions au cours des 20 dernières années ;
    • son chiffre d’affaires pour l’exercice 2022-2023 s’élève à 1,7 milliard d’euros, enregistrant une croissance annuelle moyenne de 27 % au cours des dix dernières années ;
    • son résultat opérationnel pour la même période s’élève à 522 millions d’euros, multiplié par 20 au cours des dix dernières années ;
    • sa capitalisation boursière de M3 s’élevait à 11,9 milliards d’euros à la fin de 2023.

     

    Une digitalisation à 100 % une diversification dès 2019

    Outre son engagement continu dans le domaine de la santé, le Groupe Vidal s’est lancé dans une phase de diversification, notamment dans le logiciel médical et la formation continue en France. Cette expansion stratégique vise à renforcer la position de l’entreprise sur le marché national et à répondre aux besoins croissants des professionnels de la santé :

    l’entreprise entretient des partenariats solides avec plus de 200 éditeurs de logiciels en Europe, renforçant ainsi son écosystème numérique et sa capacité à offrir des solutions complètes à ses clients ;

    • avec plus de 500 000 médecins utilisateurs en France, dont 170 000 sont des clients réguliers, Vidal a su gagner la confiance et la fidélité de la communauté médicale – cette base d’utilisateurs solide constitue un pilier essentiel de la croissance continue de l’entreprise ;
    • en 2023, le groupe a réalisé un chiffre d’affaires de 80 millions d’euros, enregistrant une croissance de 10 % par rapport à l’année précédente ;
    • 17 % de ce chiffre d’affaires provient des activités hors de France, démontrant la capacité de l’entreprise à s’étendre à l’international ;
    • une tendance notable est la croissance plus rapide des activités hors de France, qui ont augmenté de 12 % au cours de la même période.

    Une croissance à l’international plus rapide qu’en France

    En France cette année, le chiffre d’affaires s’est élevé à 80 millions d’euros en 2023, ce qui représente une croissance de dix pour cent par rapport à l’année précédente, souligne Vincent Bouvier. Il note également que le chiffre d’affaires hors de France a augmenté de 17 %. Sur la dernière année, la croissance a été plus rapide sur les marchés internationaux que sur le marché français, avec une croissance totale de 10 % et une croissance de 12 % en France.

    Selon Vincent Bouvier : « Bien que les écarts ne soient pas significatifs, jusqu’à présent, la croissance en France a été nettement plus rapide que dans d’autres pays, notamment en Allemagne, et cette tendance devrait se poursuivre. »

     

    Une croissance dans différents marchés avec différents modes d’entrée :

    Le groupe est particulièrement fier d’avoir développé un référentiel pour tout le pays d’Andorre, confie Vincent Bouvier. Ce référentiel est le fruit d’une collaboration entre les bases de données françaises et espagnoles, réunissant ainsi le meilleur des deux mondes.

    « La communauté médicale locale nous a encouragés à créer ce référentiel spécifique au pays, ce qui est une source de satisfaction pour nous. En réalisant cela dans un petit pays comme Andorre, nous espérons pouvoir déployer cette approche dans de nombreux autres pays, facilitant ainsi la création de référentiels médicaux adaptés à chaque système d’information national. C’est le début d’une initiative passionnante », explique Vincent Bouvier. Et d’ajouter : « Nous avons également conclu des accords de licence dans certains pays, fournissant ainsi des solutions de prise de décision à l’échelle nationale, et non pas seulement pour un hôpital spécifique. Cette approche témoigne de l’évolution des pratiques sur le marché de l’aide à la décision thématique, où des logiques de déploiement à grande échelle se mettent progressivement en place. »

     

    Critères de choix des pays :

    • les partenaires éditeurs : les opportunités offertes d’aller avec eux ;
    • l’existence ou non d’acteurs locaux ;
    • le potentiel de ressources pour développer, pour localiser ou non.

    Sur l’image ci-dessous, « en rose plus clair se trouvent les pays que nous ciblons avec une base non localisée, précise le président du groupe, ce qui signifie que nous n’avons pas encore adapté notre solution pour ces marchés spécifiques. Nous prévoyons d’investir pour obtenir une assistance contenant toutes les informations médicales et recommandations spécifiques à chaque pays, car nous reconnaissons le besoin croissant dans ces régions. »

    Croissance de Vidal à travers le monde
    Croissance de Vidal à travers le monde

     

    Une stratégie de pénétration en deux étapes :

    • une phase initiale à moindre coût mais avec une efficacité moindre ;
    • une étape de localisation pour offrir le même produit de manière adaptée à chaque marché.

    « Nous avons pénétré le marché de l’Amérique latine grâce à nos partenaires européens, qui ont été les instigateurs de notre entrée dans la région. Ce processus a débuté en 2010, en réponse à la crise économique qui a touché l’Espagne, entraînant des retards de paiement des hôpitaux espagnols envers les éditeurs de logiciels locaux. Ces derniers ont alors décidé de se tourner vers l’Amérique latine pour trouver de nouveaux débouchés, et c’est ainsi que nous avons été associés à cette opportunité de marché. »

    Le marché des systèmes d’aide à la décision clinique (CDS)

    • 11% de croissance de  marché estimée à 2027 avec une part prépondérante et grandissante des outils d’aide au diagnostic ;
    • le secteur est actuellement peu développé, mais des avancées significatives sont anticipées grâce à l’intelligence artificielle ;
    • présence d’acteurs historiques ainsi que d’entreprises locales ;
    • la réglementation gouvernementale joue un rôle crucial, ce qui entraîne une forte dépendance à l’égard des politiques publiques ;
    • l’intégration dans les applications de gestion des dossiers médicaux électroniques (EHR) est essentielle pour une adoption généralisée.
    Le marché du CDS en quelques chiffres
    Le marché du CDS en quelques chiffres

     

    Priorité au machine learning plutôt qu’à l’IA générative pour l’instant :

    Le marché des CDS est confronté à plusieurs défis technologiques liés à la gestion des données et à l’analyse du langage naturel pour l’aide à la décision. Vincent Bouvier s’interroge : « Comment peut-on utiliser le langage naturel pour prendre de meilleures décisions ? C’est une question sur laquelle je travaille actuellement. Cette approche est encore relativement nouvelle, mais elle semble indiquer une accélération de 50 % sur le marché. Est-il possible que des acteurs de ce marché, basant leur argumentation sur une technologie spécifique, viennent perturber le marché ? C’est envisageable. »

    Dans le domaine des CDS, il est impératif de minimiser les erreurs, car la prescription de doses de médicaments et l’évaluation de l’état d’un patient sont des tâches critiques qui ne tolèrent aucune imprécision. Actuellement, le groupe privilégie l’utilisation des techniques de machine learning plutôt que de l’IA générative dans ces systèmes, tout en explorant l’utilisation de l’IA générative dans d’autres domaines, notamment pour améliorer la recherche d’informations médicales et éviter les erreurs de diagnostic. « La fiabilité et la précision sont essentielles, d’où notre engagement à obtenir la certification de niveau deux en matière de sécurité médicale. Bien que nous travaillions sur l’intégration de ces technologies dans nos systèmes d’information, notre priorité actuelle est de résoudre les défis liés au modèle économique et à la question du financement, en tenant compte des besoins et des attentes des clients, qui sont également les payeurs. »

     

    Des stratégies gagnantes adoptées par Vidal

    Plusieurs acquisitions ont été réalisées pour renforcer activité logicielle et de formation du groupe français :

    Société Année d’acquisition Description
    Calimaps 2023 Editeur du logiciel de gestion médicale DrSanté.
    Weda 2019 Editeur logiciel de dossiers patients en ligne à destination des professionnels de santé libéraux.
    Eron Santé 2021 Société de formation continue à distance
    MonEcho 2020 Editeur de MonEcho Report, solution permettant la génération assistée de comptes-rendus échographiques en quelques clics.

    Une offre de plateforme qui favorise le développement de partenariats forts :

    Au fil des années, un effort soutenu a été déployé pour créer une solution répondant aux besoins du marché international de la santé. Cette solution, classée comme de classe IIB en France, représente une avancée majeure, offrant une intégration universelle dans les dossiers de patients. Alimentée par une connaissance médicale partagée entre les pays et des données spécifiques à chaque région, cette plateforme est le fruit de quinze ans de développement. En 2024, le groupe ambitionne de la distribuer à l’échelle mondiale, soutenant déjà treize millions d’utilisateurs dans trente pays. Cette initiative souligne l’importance de l’expertise collaborative pour répondre aux défis complexes du secteur de la santé à l’échelle mondiale.

    « Nous collaborons avec plusieurs partenaires dans cette démarche, déclare Vincent Bouvier. Bien qu’il existe quelques exemples, notamment dans le domaine des CDS, il y a en réalité peu d’acteurs majeurs dans le domaine du logiciel médical, surtout ceux qui opèrent à l’échelle européenne et sont peu présents aux États-Unis. Pour illustrer, nous travaillons avec Oracle, un des principaux fournisseurs de logiciels, qui opère dans plusieurs pays européens tels que l’Allemagne, la France, la Belgique et l’Espagne, ainsi qu’en Amérique latine, notamment au Pérou et en Argentine. »

    Et d’ajouter : « Nous travaillons avec divers acteurs en France ainsi que dans d’autres pays pour répondre à leurs besoins spécifiques. Par exemple, nous sommes présents en Allemagne où nous proposons des solutions qui ne sont pas encore disponibles en France. Pour ces partenaires, il est crucial de choisir un partenaire capable de les accompagner dans leurs objectifs de croissance. Actuellement, nous sommes fiers de compter environ 2 700 hôpitaux ouverts dans une trentaine de pays à travers le monde, avec plus de 200 applications. »

    Cette présence mondiale est le fruit « d’un travail acharné et nous sommes constamment engagés dans de nouveaux projets pour ouvrir de nouveaux pays. Grâce à notre plateforme, nous avons simplifié le processus d’expansion, ce qui nous permet d’envisager plusieurs ouvertures dans les mois à venir. En outre, nous avons réalisé des performances remarquables dans certains domaines, ce qui renforce notre position sur le marché », conclut-il.

    Partenaires de Vidal
    Partenaires de Vidal

     

    4 points essentiels à considérer :

    1. L’importance de disposer d’une équipe locale compétente : les marchés varient considérablement d’un pays à l’autre, et il est essentiel d’avoir des équipes qui comprennent les subtilités locales. Par exemple, le Groupe Vidal a consacré quatre ans à former une équipe au Brésil, où le marché était inexistant auparavant.
    2. La gestion efficace de l’incertitude liée au budget prévisionnel : même avec un plan établi, il est essentiel de se préparer à ce que celui-ci ne soit pas toujours réalisable, en raison des imprévus et des évolutions du marché. C’est pourquoi il est important de ne pas investir tout son argent dans une seule direction, afin de prévenir les risques pour ses actionnaires.
    3. La capacité à envisager des opportunités de croissance externe : pour réussir à l’international, il est essentiel d’avoir la capacité de croître à l’échelle mondiale. Bien que certains marchés ne soient pas encore matures, comme le Brésil, il est crucial d’être prêt à saisir les opportunités lorsque le moment est propice, comme aux États-Unis.
    4. La confiance accordée à la feuille de route de développement : pour le Groupe, la confiance des filiales dans la capacité à tenir les engagements a été essentielle, confie Vincent Bouvier. Et ce pour créer un environnement de travail harmonieux et efficace. Il est donc primordial que les équipes internationales aient confiance en la capacité à délivrer ce qui est promis.

     

    Des ambitions modérées et une vision sur du long terme

    Le Groupe Vidal exprime sa conviction quant à la perspective d’une croissance structurelle durable du marché des CDS, principalement grâce à l’aide au diagnostic. L’objectif déclaré est de renforcer leur position de leader en Europe, en particulier dans les pays où leur présence est encore faible. Une croissance de dix pour cent a été enregistrée sur le marché, selon Vincent Bouvier. Si cette croissance est maintenue, ils sera satisfait car elle est principalement tirée par l’aide au diagnostic, ce qui pourrait dépasser la croissance globale du marché.

    En ce qui concerne les ambitions de Vidal, le président du groupe les décrit comme “modérées”, avec la reconnaissance que cette croissance pourrait se maintenir à long terme. « L’idée est d’anticiper des scénarios possibles, comme une crise économique ou un effondrement, mais aussi de se tourner vers la diversification, notamment dans les secteurs du logiciel et de la formation. Cette diversification vise à créer de nouveaux moteurs de croissance, car le marché actuel, bien qu’encourageant, présente des limites. » Dans l’ensemble, le groupe reconnaît les défis technologiques associés à l’information, mais ils voient également les vastes opportunités que ces mêmes défis offrent à l’entreprise.

  • « Aller au plus près des patients et renforcer l’accès au soin » (E. de Geuser, Vivalto Santé)

    Robotique et téléconsultation parmi les principaux chantiers

    Considéré comme l’un des principaux acteurs privés du système de santé français avec plus de 50 hôpitaux et cliniques répartis sur le territoire national, Vivalto Santé a mis l’accent sur sa stratégie liée à l’innovation digitale, dont la mise en œuvre a déjà commencé et qui se poursuivra jusqu’en 2027.

    Cette stratégie repose sur 4 principaux objectifs :

    • 1️⃣ augmenter le temps de travail à valeur ajoutée des soignants et des médecins, notamment avec la mise en place d’un programme paperless, ainsi que des outils de prescription intelligente ;
    • 2️⃣ fluidifier la circulation de l’information et le travail en réseau, grâce à des annuaires digitaux et à la téléexpertise ;
    • 3️⃣ limiter l’impact de la maladie sur le quotidien et la qualité de vie des patients, par la mise en place d’un espace patient, d’outils de télésurveillance, ainsi que l’utilisation de l’intelligence artificielle dans la médecine prédictive ;
    • 4️⃣ et accélérer le maillage territorial et s’engager pour l’accès aux soins, notamment par le biais de l’assistance à la planification et à l’organisation des soins, ainsi qu’à la téléconsultation.

     

    La téléconsultation fait partie des principaux chantiers du Comité médical stratégique (CMS) du groupe, créé en 2022. La conférence stratégique de Vivalto Santé a été l’occasion d’aborder l’outil de téléconsultation développé en interne, “Ma consulation 2.0”. Cette solution a pour objectif de “faciliter l’orientation des patients pour une meilleure prise en charge” grâce à un algorithme d’intelligence artificielle (IA) testé sur une cohorte de 600 personnes. Elle permet aux patients de trouver le médecin le plus à même de répondre à leur problème de santé parmi les plus de 6 500 praticiens du groupe.

    Par ailleurs, après la cancérologie et la chirurgie bariatrique, le CMS de Vivalto Santé a “validé deux expérimentations robotiques en orthopédie”, afin de lancer des tests qui se dérouleront de l’été 2024 à l’été 2025. Leurs résultats devraient permettre de produire des recommandations pour le déploiement de ces robots dans les établissements groupe.

    Le numérique, un enjeu international

    En novembre 2022, Vivalto Santé s’est implanté dans 5 pays (Suisse, Portugal, Espagne, République Tchèque et Slovaquie) grâce à plusieurs rachats d’établissements de santé, doublant ainsi la taille de son activité pour devenir le troisième groupe d’hospitalisation privé en France, derrière Elsan et Ramsay.

    Avec 47 sites en dehors de l’Hexagone, Vivalto Santé a mis en place une stratégie numérique déployés dans les différents pays où il est présent. Cette stratégie numérique a pour objectif d’enrichir les projets du groupe, dans le cadre de ses chantiers transverses. Vivalto Santé compte s’inspirer des meilleures pratiques de chacun de cinq pays pour déployer ses outils digitaux de manière coordonnée. L’un des premiers exemples de cette démarche est l’assistant virtuel “Lusi”, développé par la clinique portugaise Lusíadas Saúde. Il s’agit d’un assistant vocal de prise de rendez-vous qui utilise l’IA pour permettre au patient de voir un praticien disponible, “sans temps d’attente”. Le groupe explique que le modèle de cet assistant vocal pourrait être adapté et déployé dans les autres pays, selon les besoins spécifiques de chaque territoire.

    La cybersécurité est aussi dans le viseur de la stratégie européenne de Vivalto Santé. En effet, 4 taskforces européennes sont lancées, dans le domaine IT/digital, afin de “répondre à la menace du cyberterrorisme – qui touche les établissements de santé – à un niveau européen”.

     

    3 nouveaux établissements annoncés

    La conférence stratégique a aussi été l’occasion pour le groupe français d’annoncer une augmentation de son capital de 65 millions d’euros, avec 1 100 médecins actionnaires de la société (ce qui représente 30 % du capital du groupe, soit plus de 400 millions d’euros).

    Grâce à cette croissance, Vivalto Santé a fait acquisition, en février 2024, de 3 nouveaux établissements, portant le nombre total de ses sites en Europe à 100. Il s’agit :

    • du Pôle santé Léonard de Vinci de Chambray-lès-Tours qui est un pôle de santé complet ;
    • de la clinique Jeanne d’Arc de Chinon qui “propose une offre de soins complète et adaptée au territoire” ;
    • et de la clinique du pré du Mans qui est un leader en orthopédique dans son territoire.