Incubateurs

MCL Cinemas (Hong Kong) signed in late November 2017 a collaboration agreement with the Malaysian telemedicine application BookDoc. The idea is to reward its customers using the eHealth device with coupons to encourage them to maintain a healthy lifestyle.

The Activ (BookDoc) service, launched at the end of 2016, offers users discounts, from major retailers and service providers every month, for achieving average-daily step thresholds, tiered according to Bronze, Silver, Gold and Platinum.

Activ: the more energy the user spends, the more reward he gets

The app can be synced with other health apps like Google Fit and Fitbit

Activ can be synchronized with other health applications such as Apple Health, Samsung Health, Google Fit, Fitbit and Jawbone. The device allows users to keep track of their daily exercise and get rewarded for it. By maintaining a high level of activity, they can get more and more attractive discounts or ‘freebies » from companies using the service.

Agreements signed with major companies in twelve countries

BookDoc app is currently downloadable for free on the Apple Store or Google Play Store in four countries (Malaysia, Singapore, Hong Kong, Thailand) and collaborations have been established over the past year in twelve countries with reward partners, which can offer their customers the Activ service.

The Malaysian company has entered into many partnerships with major retailers and service providers over this year. In September 2017, it signed a deal with V Hotel Group (Singapore), allowing customers using Activ to enjoy rewards such as discount at all hotels of the group (V Hotel, Hotel Boss, Hotel Mi, Hotel 81, Value Hotel and Venue Hotel).

« Prevention is better than cure »

By integrating Activ into BookDoc’s offering marks a turning point in the company’s strategy, which is now focusing more on prevention to improve the health of the population.

« When the application first started, it helps users to locate and arrange their medical appointments, but I believe prevention is better than cure, so that is why BookDoc, Activ feature was launched, Dato ‘Chevy Beh, founder and CEO of the firm, said. The objective of this application is to motivate users to start living a healthier lifestyle. »

BookDoc wants to launch « a social fitness movement »

Through this new service, the businessman hopes to begin « a social fitness movement, bringing in more partners and users. »

Depuis le 25 novembre 2017, la plateforme clinique HealtheNet du ministère de la Santé de Nouvelle-Galles du Sud (NSW Health) est intégrée au service iPharmacy, alimentant ainsi le dossier national numérique My Health Record.

Concrètement, cela signifie que toutes les prescriptions de médicaments délivrés aux patients à leur sortie de l’hôpital par un clinicien du NSW Health seront accessibles par les autres professionnels de la santé du pays via MyHR, et inversement.

Un partage national des dossiers de prescriptions via MyHR

Le portail HealtheNet, disponible dans tous les districts de santé locaux, est une base de données sécurisée qui fournit aux cliniciens de Nouvelle-Galles du Sud (NSW) un accès immédiat aux informations des patients enregistrées en dehors des dossiers médicaux électroniques de l’hôpital (EMR). Il peut par exemple s’agir des résultats d’examens d’imagerie médicale, la liste de leurs allergies, des données sur leurs arrêts maladie ou des informations sur les médicaments qui leur ont été prescrits.

Grâce à cette nouvelle connexion avec le dossier numérique national, HealtheNet permet à tous les cliniciens du NSW Health d’accéder via My Health Record aux informations relatives aux prescriptions de médicaments de l’ensemble du pays, soit les dossiers de prescription des médecins généralistes et les dossiers de distribution des pharmacies communautaires et autres officines à l’échelle nationale. Vice-versa, les professionnels de la santé des autres régions pourront prendre connaissance des données enregistrés par leurs confrères de NWS via MyHR.

4 sites de Nouvelle-Galles du Sud déjà impliqués

Les premiers sites de Nouvelles-Galles du Sud à partager leurs données de prescriptions enregistrées via iPharmacy sur HealtheNet et My Health Record sont :

• le district de santé du sud-est de Sydney ;
• le district de santé d’Illawarra Shoalhaven (sud de Sydney) ;
• l’hôpital pédiatrique de Sydney, à Randwick (sud-est du centre-ville) ;
• l’hôpital pour enfants de Westmead (à l’ouest du quartier d’affaires).

D’autres sites de la région effectueront l’intégration dans les mois à venir.

374 M. AUD consacrés au déploiement d’un modèle opt-out de My Health Record

Dans son budget 2017-2018, le gouvernement australien a alloué 374,2 millions de dollars AUD (243,6 M. €) au déploiement, sur deux ans, d’un modèle opt-out* de MyHR au niveau national et pour s’assurer que tous les Australiens soient enregistrés sur la plateforme, à moins qu’ils ne choisissent explicitement de ne pas faire partie du réseau. Actuellement, plus de 5 millions d’Australiens disposent d’un dossier de santé MyHR.

Au cours des derniers mois, des progrès significatifs ont été réalisés pour faire adhérer à My Health Record différents acteurs du secteur des soins, tels que les pharmacies, les laboratoires et les fournisseurs de logiciels.

En juin 2017, l’Agence de la santé numérique australienne (Australian Digital Health Agency) a publié un appel d’offres afin d’instaurer un cadre d’interopérabilité stratégique dans le but de contribuer au déploiement d’un écosystème numérique de santé sans faille. L’organisation collabore avec les fournisseurs de systèmes d’information clinique dans l’optique de mettre en place une messagerie électronique évolutive et sécurisée à l’échelle nationale visant à améliorer la communication entre les fournisseurs de soins.

* Le terme « opt-out » signifie que les citoyens australiens seront intégrés par défaut à la base MyHR mais qu’ils pourront demander à en être retirés s’ils le souhaitent.

Since November 25, 2017, the HealtheNet clinical platform of the New South Wales Ministry of Health (NSW Health) is integrated with iPharmacy, feeding data showing into the national electronic medical records My Health Record.

Concretely, this means that all NSW Health patients’ discharge medication information are now accessible by other healthcare professionals in the country via MyHR, and vice versa.

A national sharing of prescription files via MyHR

The HealtheNet portal, available in all local health districts, is a secure database that provides New South Wales (NSW) clinicians with immediate access to patient information which is stored outside the hospital’s electronic medical records (EMR). This includes hospital medical imaging results, discharge summaries, allergies and community health summaries.

With this new system, HealtheNet allows all NSW Health clinicians to access to the national prescription and dispense view in My Health Record, which includes prescription records from GPs and dispense records from community/retail pharmacy nationwide. And vice versa, health professionals in other regions will be able to view the data recorded by their colleagues from NWS.

4 New South Wales sites already shares their information

The first sites in New South Wales to share their dispensed medication records from iPharmacy with HealtheNet and MyHR are:

• the South Eastern Sydney Local Health District;
• the Illawarra Shoalhaven Health District (South Sydney);
• the Sydney Children’s Hospital at Randwick (south-east of downtown);
• the Children’s Hospital at Westmead (west of the business district).

Other sites in the region will be integrating in the coming months.

Other local health districts will follow suit.

AU$374 M dedicated to deploying an opt-out model of My Health Record

The Australian government allocated AU$374.2 million in its 2017-18 Budget to be invested over two years, for the nationwide deployment of an opt-out* model of My Health Record and to ensure that every Australian is a part of it, unless they choose not to be part of the platform. Currently, more than 5 million Australians have a MyHR account.

Over the last few months, significant progress has been made in getting various stakeholders in the healthcare sector, such as pharmacies, laboratories and software vendors to join My Health Record.

In June, the Australian Digital Health Agency released a request for tender to set up a strategic interoperability framework for Australia, with the objective of contributing to the development of a seamless digital health ecosystem. The Agency is working with clinical information systems vendors to deploy nationally-scalable and secure electronic messaging in order to improve communication between healthcare providers.

* The term « opt-out » refers to methods by which individuals can avoid receiving unsolicited product or service information.

L’utilisation de l’intelligence artificielle (IA) et des technologies vocales a été explorée du 28 au 30 novembre 2017 à Londres lors du GIANT Health, un événement centré sur le secteur de la health tech.

À l’occasion de ce rendez-vous à la portée internationale, la solution développée par Accenture avec Amazon Web Services (AWS) a notamment pu être présentée. Il s’agit d’un dispositif reposant sur l’IA et la reconnaissance vocale dédié aux personnes âgées dans l’optique de permettre à leurs proches et au personnel soignant de suivre à distance leur état de santé.

IA : Accenture et AWS s’intéressent à la silver tech

Accenture explore actuellement l’utilisation de la technologie vocale dans le secteur des soins sociaux. Il a récemment achevé un programme pilote basé sur l’IA pour aider les personnes de plus de 70 ans à améliorer leur état de santé et leur bien-être.

Des services pour améliorer l’observance thérapeutique

La plateforme Accenture, qui utilise le service de cloud computing d’Amazon Web Services (AWS), enregistre les comportements et les préférences des utilisateurs puis leur suggère des activités visant à soutenir leur bien-être physique et mental.

Le dispositif, qui peut être téléchargé sur l’Echo Show d’Amazon, comporte un portail « Family and Carer » sur lequel la famille et les soignants peuvent s’enregistrer pour s’assurer que le patient concerné a bien pris ses médicaments.

La technologie peut également identifier d’éventuelles anomalies dans le comportement de la personne et alerter si besoin les membres de la famille.

Les autres services d’Accenture développés dans le cadre de ce projet permettent notamment de rechercher des événements locaux mais aussi du matériel de lecture et d’apprentissage et de recevoir des rappels de rendez-vous médicaux par voie électronique.

Un programme pilote mené à Londres

Soixante personnes, âgées de plus de 70 ans et vivant de façon autonome, ont participé au programme pilote qui s’est déroulé à Londres d’août à octobre 2017. Vingt d’entre elles ont décidé de s’abonner à la plateforme à l’issue de l’expérience.

Laetitia Cailleteau, responsable d’Accenture Liquid Studio London, où l’application a été développée, a déclaré que ce test avait permis de mettre en avant les effets positifs que pouvait entraîner l’emploi des nouvelles technologies dans le domaine des soins.

Les seniors de plus en plus enclins à utiliser des services et produits health tech

Par ailleurs, les personnes âgées semblent s’intéresser de plus en plus aux solutions health tech. Une enquête récemment publiée par Ieso Digital Health a révélé que de plus en plus d’hommes et de femmes de plus de 65 ans avaient accès à la thérapie cognitive en ligne (IECBT) au Royaume-Uni. L’IECBT est une technologie qui permet aux patients de parler au sein d’une salle de thérapie virtuelle. Une tendance intéressante pour les acteurs de l’industrie souhaitant investir le marché de la silver tech.

AWS s’inquiète des conséquences économiques du Brexit sur l’innovation

Parmi les conférenciers du GIANT Health figuraient le chef des libéraux-démocrates britanniques, Vince Cable, et le directeur du secteur public mondial d’AWS, Wayne Philips, qui ont discuté de la façon dont les technologies en développement dans les domaines de l’IA et de la reconnaissance vocale pouvaient améliorer les services de soins.

« Nous avons atteint un stade étonnant dans l’utilisation de la technologie, dans le domaine vocal en particulier, et dans la manière de les proposer aux patients, a déclaré M. Philips. L’innovation est ce qui fait avancer ce marché. »

M. Cable a concentré son intervention sur la façon dont les nouvelles sociétés high tech, à même d’explorer l’IA et la technologie vocale dans le secteur de la santé, pourraient être financées.

Il craint que le Brexit ait un effet négatif sur le marché, en particulier sur le Fonds européen d’investissement (FEI) qui soutient les technologies d’innovation en Europe. L’homme politique a précisé sa pensé dans un tweet après la conférence pour expliquer que, selon lui, cette perte du FEI « nuirait » au secteur médical, qui représente une « grosse part » de l’économie britannique.

Le marché mondial de la thérapie numérique devrait atteindre les 457,9 millions de dollars US (38,8 M. €) d’ici 2021, contre 110 millions de dollars (93,2 M. €) en 2016, soit un TCAC de 27,7 %, révèle le rapport « Digital Therapeutics Market par Application – Global Forecast to 2021 », publié début décembre 2017 par le cabinet d’études MarketsandMarkets.

Les auteurs de l’étude indiquent notamment que le modèle B2B l’emporte sur le B2C en raison de l’intérêt croissant des professionnels du secteur pour les dispositifs de santé numérique et que les États-Unis dominent largement le marché, avec une augmentation progressive des fonds d’investissement de capital risque au sein du secteur.

« Les thérapies numériques [peuvent] améliorer l’engagement des patients »

La thérapie numérique désigne les diverses interventions en matière de santé ou de protection sociale dispensées à l’aide d’un appareil intelligent pour soutenir des comportements sains ou le traitement de certaines maladies.

Les « thérapies et programmes numériques ont l’avantage d’être rentables mais ont aussi le potentiel d’améliorer l’engagement des patients et d’apporter un changement substantiel dans leur santé, indiquent les auteurs de l’étude. En raison de ces avantages, la thérapie numérique est de plus en plus prescrite pour aider [les patients] à gérer des maladies sur le long terme, telles que le diabète, l’insomnie et l’asthme. »

MarketsandMarkets estime que les acteurs clés du marché sont :

• les plateformes/logiciels/applications mobiles/thérapies/programmeurs de thérapies numériques ;
• les institutions, les organismes gouvernementaux et les fournisseurs de soins (hôpitaux, groupes médicaux, cabinets médicaux, cliniques communautaires, psychiatres et cliniques externes) ;
• les compagnies d’assurance maladie et les payeurs ;
• les sociétés de capital risque ;
• les cabinets d’études de marché et de conseil.

Thérapie numérique : une attention croissante portée aux progrès technologiques

Les facteurs de croissance du marché de la thérapie numérique comprennent :

• l’augmentation des maladies chroniques ;
• l’attention croissante portée aux soins préventifs et aux progrès technologiques ;
• le besoin grandissant de mieux contrôler les coûts des santé ;
• l’augmentation significative des investissements en capital risque ;
• la multiplication des preuves démontrant les avantages de la thérapie numérique.

Le manque d’accès aux solutions de thérapies numériques freine la croissance du marché

Toutefois, quelques éléments freinent quelque peu cette évolution, comme :

• le manque de sensibilisation et d’accès aux services de thérapie numérique dans les pays en développement ;
• les préoccupations relatives à la confidentialité des données des patients ;
• la résistance des fournisseurs de soins traditionnels face à ce type de nouvelles technologies.

Les applications préventives en plein essor

Le marché a été divisé par les auteurs du rapport selon :

• l’objectif recherché par le dispositif (application) : applications dédiées à la prévention (diabète, obésité) ou applications centrées sur le traitement (observance thérapeutique, diabète, maladies respiratoires, anémie, maladies du SNC, troubles musculo-squelettiques, tabagisme… mais aussi les applications centrées sur le bien-être, le changement de comportement, le rôle parental, la grossesse, etc.) ;
• le canal de vente : B2C (soignant/patient) ou B2B (fournisseur de soins/payeur/employeur/compagnie pharmaceutique).

De plus en plus d’initiatives gouvernementales centrées sur le déploiement des soins préventifs

En ce qui concerne la première catégorie, le segment des applications préventives devrait connaître le TCAC le plus élevé au cours de la période de prévision.

Sa forte progression peut être attribuée entre autres à l’émergence d’initiatives gouvernementales visant à concentrer davantage l’attention des acteurs de l’industrie sur les soins préventifs et d’un consensus parmi les décideurs, les fournisseurs de soins et les patients sur la grande efficacité des mesures préventives et des programmes cherchant à entraîner des changements de comportements et de styles de vie.

Le B2B l’emporte sur le modèle B2C

Quant à la deuxième catégorie, le canal de vente B2B occupe la part la plus important du secteur en 2016 et enregistre le TCAC le plus élevé sur le marché.

Les fournisseurs de soins prennent conscience des avantages des outils numériques

Cette position dominante est due à différents facteurs, dont :

• la sensibilisation croissante des fournisseurs de soins, des payeurs, des employeurs et d’autres acheteurs (centres de fitness, gymnases, centres de bien-être…) aux avantages de la thérapie numérique, en particulier chez les payeurs et les employeurs, qui ont compris que de telles technologies pouvaient leur permettre de réduire les coûts de prestation de services de santé ;
• l’inclination croissante des sociétés pharmaceutiques à intégrer les outils de thérapie numérique à leurs produits médicamenteux.

Les États-Unis dominent le marché

Au niveau géographique, le marché mondial de la thérapie numérique est segmenté entre l’Amérique du Nord, l’Europe (Royaume-Uni, Allemagne, France, Espace et le reste de l’Europe), l’Asie-Pacifique et le reste du monde.

L’Amérique du Nord représente la plus importante part du marché sur l’année 2016, en raison notamment :

• de l’incidence croissante des maladies chroniques au sein du pays ;
• du déploiement d’initiatives gouvernementales visant à soutenir les progrès technologiques dans le domaine de la thérapie numérique ;
• d’un afflux croissant des start-up au sein du secteur.

Des investissements croissants

De multiples investissements dans le domaine ont par ailleurs stimulé la croissance du marché américain. Par exemple :

• en juillet 2014, Proteus Digital Health a obtenu un investissement de 172 millions USD (146 M. €) pour la fabrication et le développement de ses produits de santé numérique ;
• en janvier 2014, WellDoc a levé 20 millions USD (17 M. €) dans le cadre d’un tour de table mené par Merck Global Health Innovation Fund (États-Unis), une somme que l’entreprise a utilisé pour commercialiser ses produits à travers l’ensemble des États-Unis.

Les principaux acteurs du marché de la thérapie numérique sont basés aux États-Unis. Parmi eux figurent les sociétés suivantes :

• Proteus Digital Health ;
• Omada Health ;
• WellDoc ;
• Livongo Health ;
• Noom ;
• Ginger.io ;
• Propeller Health ;
• 2Morrow ;
• Canary Health ;
• Mango Health.

Selon les analystes de MarketsandMarkets, l’Amérique du Nord continuera de dominer le marché mondial jusqu’en 2021.

Le marché de l’Asie-Pacifique en retrait

Le fait que le marché de l’Asie-Pacifique soit relativement inexploité et que de nombreuses applications thérapeutiques numériques soient encore inexplorées ouvre un éventail d’opportunités intéressantes pour espérer une croissance future du marché au niveau international.

À l’occasion de la conférence EHI Live, qui a eu lieu à Birmingham (Angleterre) du 31 octobre au 1er novembre 2017, Royal Philips, NHS Greater Glasgow and Clyde (NHSGGC) et NHS Lothian ont annoncé le lancement d’un projet pilote pour établir en Écosse une base de données numérique nationale visant à améliorer le diagnostic du cancer.

Le projet pilote est conçu pour faciliter la mise en place d’une plateforme de données entièrement intégrée et numérisée regroupant l’ensemble des informations recueillies par les services d’oncologie des différentes fournisseurs de soins écossais.

Vers une archive globale de référence pour améliorer la précision des diagnostics

L’objectif du projet est de prendre en charge les résultats d’échantillons standardisés et de constituer une archive unique de données de référence pour améliorer la précision du diagnostic du cancer.

La plateforme offrira ses services aux patients et aux cliniciens des zones rurales et éloignées des centres.

Un lancement test à Glasgow et à Édimbourg

Royal Philips, l’un des leaders du secteur de la health tech, a déclaré que le projet pilote sera lancé sur trois sites :

• le Queen Elizabeth University Hospital de Glasgow ;
• la Royal Infirmary of Edinburgh ;
• les Western General Hospitals (Édimbourg).

Améliorer le flux de travail dans le domaine de la pathologie numérique

« L’histopathologie* traditionnelle expose les échantillons à de nombreux manipulateurs, ce qui rend le procédé inefficace et augmente le risque d’erreur humaine, a expliqué le Dr. Gareth Bryson, responsable du service de pathologie** du Queen Elizabeth University Hospital (source : Digitalhealth.net). Un flux de travail intégré dans le domaine de la pathologie numérique réduit ces risques tout en fournissant au pathologiste (spécialiste chargé de réaliser et d’interpréter les analyses biologiques) les dossiers d’imagerie médicale et les autres informations cliniques nécessaires à l’établissement d’un diagnostic clinique le plus précis et le plus complet possible. »

* L’histopathologie est une discipline médicale destinée à établir un diagnostic par l’étude microscopique des tissus vivants ou morts.

** Un service de pathologie a pour mission d’établir des diagnostics à partir de prélèvements cellulaires ou tissulaires et de fournir aux cliniciens des informations prédictives.

Des diagnostiques plus rapides et plus précis

Selon l’équipe de l’IntelliSpace PACS Radiology Workspace (Philips), jusqu’à 70 % des diagnostics en Écosse sont basés sur des services de pathologie et des travaux de laboratoire. La demande croissante dans le domaine n’étant pas accompagnée d’une augmentation des effectifs, un programme national de pathologie numérique pourrait permettre d’établir des diagnostics plus rapidement et d’améliorer l’exactitude des informations fournies par les services de pathologie.

Un accès assuré à tous les patients, quelle que soit leur localisation

« Notre objectif est d’apporter ces innovations passionnantes en Écosse par le biais d’une solution de pathologie numérique intégrée, garantissant un accès équitable pour tous les patients, indépendamment de leur position géographique », a indiqué Kenny Birney, responsable IT et du service diagnostic à NHSGGC.

Ce projet pilote suit le lancement à travers toute l’Écosse du programme national d’imagerie diagnostique « Picture Archive and Communication Systems (PACS) » visant à recueillir numériquement l’ensemble des résultats d’examens d’imagerie médicale issus de différents établissements de soins.

Richard Nicholson, directeur des ventes au pôle « Digital Pathology Solutions » à Philips UKI a déclaré qu’avec un accès à distance aux dossiers d’imagerie médicale et aux données numériques avancés, « non seulement les cliniciens de différentes localités peuvent collaborer ensemble mais les services de diagnostic peuvent aussi être mobilisés là où ils s’avèrent nécessaires ».

Implanter un dispositif cardiaque sous une fausse peau, manipuler un bistouri électrique, tester un casque de réalité virtuelle servant à la chirurgie de l’obésité sont les innovations qui seront mises en démonstration pour le grand public lors des Journées de l’innovation en santé qui se tiendront du 26 au 28 janvier 2017 à la Cité des Science, à Paris.

Cette 3ème édition a été présentée aux journalistes lors d’une conférence de presse, le 11 décembre 2017, au Ministère des affaires sociales et de la santé par le Pr Jean-Yves Fagon, délégué ministériel à l’innovation en santé. Alors que le programme et la liste des intervenants ne sont pas encore finalisés, le Ministère a souhaité communiquer autour de cette manifestation qui est amenée à être renouvelée jusqu’en 2022 à Paris et – éventuellement – à sillonner en régions.

L’an dernier, la Cité des Sciences avait accueilli 25 000 visiteurs dans le cadre de ces journées dont l’objectif premier est de faciliter la rencontre de chercheurs, porteurs de projets et industriels avec le public, mais aussi de susciter des vocations scientifiques et démonter les préjugés de genre dans les sciences.

Des villages dédiés à l’innovation en santé quotidienne

• Mon génome est une exposition produite par l’INSERM pour présenter la médecine génomique et ce qu’elle va changer dans le parcours de soins.

• Mes deux cerveaux est le village coordonné par le CNRS. Il présentera les avancées scientifiques autour du cerveau cérébral grâce à la présence du robot Pepper ou de la démonstration de l’application Stop-cannabis. Une quinzaine d’autres innovations seront en lien avec le second cerveau : le ventre.

• Mon corps réparé, coordonné par le Snitem, présentera des dispositifs médicaux de haute technologie et tentera de prouver au public que, grâce au digital ou à la miniaturisation, l’homme aura une meilleure qualité de vie.

• Ma santé numérique, mon bien-être dans mon environnement est un village coordonné par le ministère de la Santé. Y seront présentés des Living Labs autour du diabète ou encore des innovations organisationnelles comme celle du réseau de santé RevesDiab et sa télésurveillance des patients diabétiques ayant du mal à se déplacer. Seront également présentés les apports des technologies spatiales dans le domaine de la santé.

Dans ce village des travaux de télé-épidémiologie – croisement de données d’observation de l’environnement par satellites avec des données sanitaires recueillies au sol qui permet d’établir des modèles de prédiction des risques d’épidémies  – seront présentés. 
Kappa Santé fera une démonstration de son boîtier connecté Connect’Inh pour les patients asthmatiques et des solutions d’analyse des réseaux sociaux destinés à améliorer le parcours de soins.

L’Institut Analgesia qui participe à l’émergence d’innovations dans le domaine de la douleur, a annoncé le lancement de la phase pilote de sa solution numérique pour la prise en charge de la douleur chronique à l’occasion de la journée mondiale contre la douleur, fin octobre 2017.

Fruit de son partenariat avec bepatient conclu à l’été 2017, l’Institut Analgesia a mis au point un dispositif de e-santé innovant pour l’évaluation et la gestion de la douleur chronique au cœur duquel elle place le patient.

L’outil en développement fait appel à la gamification et intègre une communauté de spécialiste gravitant autour du patient. La phase pilote est entamée et l’outil sera testé tout au long de la première moitié de 2018 avant d’être déployé à plus grande échelle.

Selon la directrice opérationnelle de l’Institut Analgesia, Alice Corteval, l’objectif du programme consiste à :

• caractériser la douleur ;
• établir un lien entre l’ensemble des acteurs du parcours patient ;
• permettre une gestion de la douleur par le patient lui-même.

Gamification et réseau social pour in fine améliorer le parcours de soins

Le programme numérique développé doit faciliter la gestion quotidienne de sa douleur par le patient lui-même. Pour cela, le programme a recours à la gamification qui embarque le patient dans différents challenges visant à diminuer son appréhension face à la douleur et le motiver à agir de façon à diminuer le ressenti de la douleur.

Par le biais de l’application dédiée, le patient pourra avoir accès à une communauté réunie sous forme de réseau social incluant l’ensemble des patients recourant au programme et la communauté scientifique (généralistes, algologues, soignants et autres spécialistes).

Actuellement en phase pilote, le programme sera testé en 2018 au sein d’une dizaine de centres antidouleur. Cette seconde phase de tests contribuera à amélioration de l’outil avant qu’il ne soit déployé à plus large échelle au deuxième semestre de 2018.

Onze projets sont soutenus dans le dernier cycle du programme du NHS England, le NHS Innovation Accelerator, visant à développer et à diffuser des solutions innovantes permettant au système de santé anglais de sauver davantage de vies et d’économiser des millions de livres sterling, révèle l’organisme dans un communiqué publié le 22 novembre 2017.

Parmi les technologies ayant retenu l’attention du NHS England, se solutions de e-santé :
• une application pour aider les femmes enceintes à surveiller leur hypertension ;
• un service mobile guidant les patients atteints de blessures mineures vers les centres de soins où le temps d’attente est le plus réduit au moment où ils sollicitent le service.

Des solutions de santé mobiles pour mieux surveiller les patients à distance

Les 15 réseaux universitaires des sciences de la santé du NHS (AHSN) vont promouvoir l’adoption des ces solutions à travers l’ensemble du NHS (système de santé publique).

Cette troisième édition du programme NHS Innovation Accelerator (NIA) met notamment à l’honneur les dispositifs suivants :

HaMpton : une appli smartphone pour les femmes enceintes

La solution se présente sous la forme d’une application mobile facilitant la surveillance à domicile de l’hypertension pendant la grossesse. Grâce à elle, les femmes enceintes présentant un risque de pré-éclampsie peuvent mesurer leur pression artérielle et effectuer des tests d’urine à domicile, par l’intermédiaire d’une même application mobile.

Elles ont ensuite la possibilité de répondre à un questionnaire pour affiner les résultats et mieux connaître l’évolution de leur état.

L’application est reliée à un système informatique hospitalier où les données peuvent être surveillées en temps réel par les cliniciens, qui peuvent ainsi intervenir rapidement en cas de besoin.

RespiraSense : mieux détecter les problèmes respiratoires

Il s’agit d’un appareil sans fil capable de mesurer la respiration en analysant les mouvements de la poitrine et de l’abdomen, fournissant ainsi aux médecins des données continues et très précises.

RespiraSense aidera à détecter de manière précoce d’éventuels problèmes respiratoires et ainsi à proposer un traitement plus efficace aux patients atteints de sepsis (septicémie), souffrant de pneumonie ou ayant été victimes d’un arrêt cardiaque.

WaitLess : un dispositif pour éviter une attente trop longue avant une prise en charge

WaitLess est une application mobile qui indique aux patients présentant des blessures mineures où ils peuvent se rendre pour bénéficier de soins le plus rapidement possible.

L’outil analyse en temps réel des informations diverses, telles que le temps d’attente actuel des différents centres de soins et la progression des séjours hospitaliers (entrées, sorties).

Dip.io : réaliser un test d’urine très précis à domicile

Le dispositif permet aux patients de réaliser une analyse d’urine précise à domicile en quelques minutes afin d’identifier une maladie rénale chronique, une infection urinaire ou un risque de pré-éclampsie chez les femmes enceintes.

L’utilisateur doit effectuer le test à l’aide d’une bandelette puis, en utilisant l’application, prendre une photo de la jauge contre un support spécial. L’analyse est ensuite envoyée via l’application directement au médecin du patient pour qu’il puisse établir un diagnostic.

Vers une médecine mobile

« La médecine moderne est sur le point de connaître un énorme changement dans la manière dont les soins sont dispensés, a déclaré Simon Stevens, directeur général du NHS England (source : communiqué). Des innovations pratiques comme celles-ci montrent comment les patients du NHS bénéficieront directement [de cette évolution]. Davantage de tests et de suivis médicaux seront effectués à domicile ou lorsque le patient est en déplacement, sans qu’il ait besoin de consulter [physiquement] un médecin ou de se rendre à l’hôpital. »

Des soins plus sûrs et des créations d’emplois

« Depuis son lancement, [le programme] NHS Innovation Accelerator n’a cessé de fournir des services aux patients et aux contribuables. (…) Grâce à [ce] petit investissement, nous constatons déjà de très grands avantages, soit la délivrance de soins plus sûrs pour les patients, l’émergence d’une plus-value pour les contribuables, la création de nouveaux emplois et des exportations gagnantes », se réjouit de son côté Ian Dodge, directeur national de la stratégie et de l’innovation au NHS England.

Des innovations prochainement déployées au niveau national

Le réseau universitaire de sciences de la santé du NHS (AHSN) est déterminé « à soutenir le NIA pour que le plus grand nombre possible de résidents, de patients et de membres du personnel de la santé puissent accéder à ces innovations, qui renforcent les services de soins primaires et d’urgence, assure Mike Hannay, président du AHSN. Nous avons hâte de travailler avec de nouveaux collègues au cours des prochains mois afin de livrer ces innovations à l’échelle du pays. »

NHS England multiplie les initiatives pour favoriser le développement de la health tech

En plus du développement du NIA, NHS England a récemment ouvert un système de paiement centré sur l’innovation technologique pour aider les organismes du système de santé national à développer rapidement des solutions novatrices.

La liste des premières technologies soutenues par cette initiative sera dévoilé en 2018.

L’HAD reste sous-utilisée et encore trop peu connue par les professionnels de santé, pointe la Haute Autorité de Santé, qui a développé un outil en ligne d’aide à la décision pour les médecins prescripteurs. ADOP-HAD va leur permettre d’estimer si un patient est éligible ou non à cette modalité d’hospitalisation.

L’outil est disponible en ligne (voir lien ci-contre) et est compatible avec les ordinateurs, les téléphones portables et les tablettes.

La HAS a présenté ce nouvel outil le 6 décembre 2017 à l’occasion d’un atelier lors des Universités d’hiver de l’hospitalisation à domicile organisées par la Fédération Nationale des Établissements d’Hospitalisation à Domicile – FNEHAD.

Améliorer la connaissance de cette forme d’hospitalisation auprès des professionnels de santé

L’hospitalisation à domicile – mise en place uniquement sur prescription médicale et avec l’accord du patient et du médecin traitant – permet d’éviter ou de raccourcir une hospitalisation conventionnelle en offrant aux patients la possibilité d’être soignés sur leur lieu de vie. Depuis 2009, elle est reconnue en France comme une modalité d’hospitalisation à part entière. Les soins prodigués se différencient de ceux habituellement dispensés à domicile par la complexité et la fréquence des interventions, mais la modalité d’hospitalisation offre les mêmes conditions de sécurité et de qualité des soins que celles exigées dans un établissement hospitalier.

Malgré une dynamique volontariste des pouvoirs publics de développer cette modalité d’hospitalisation sur l’ensemble du territoire, l’hospitalisation à domicile occupe encore une place marginale dans le parcours de soins en raison notamment d’une méconnaissance de sa spécificité de la part des professionnels de santé. Face à ce constat, la HAS s’est proposé de clarifier les critères d’orientation des patients et, par le développement d’un outil en ligne, d’aider à la décision d’orientation des patients en HAD à destination de l’ensemble des médecins prescripteurs (de ville ou à l’hôpital).

Objectifs :

• sensibiliser les professionnels de santé à l’existence de cette alternative et à la possibilité d’y recourir quand cela est justifié ;
• répondre à la demande croissante des patients qui souhaitent être soignés à domicile. 

Mieux évaluer l’éligibilité d’un patient à une hospitalisation à domicile

Facilement accessible, ADOP-HAD permet aux prescripteurs d’identifier rapidement les patients pour lesquels une demande de prise en charge en HAD est pertinente. Grâce à cet outil, les médecins peuvent tester l’éligibilité à cette modalité d’hospitalisation de tous les patients quelle que soit leur provenance : domicile, hôpital et établissements médico-sociaux ou sociaux avec hébergement.

L’outil peut être utilisé en amont de la décision d’orientation du patient pour permettre :

• d’envisager la sortie du patient le plus tôt possible au cours d’une hospitalisation conventionnelle avec hébergement afin de favoriser un retour précoce à domicile ;

• d’éviter une hospitalisation conventionnelle avec hébergement au profit d’une prise en charge du patient sur son lieu de vie.

Un outil simple d’utilisation

ADOP-HAD se présente sous la forme d’un algorithme avec différents critères de sélection à cocher visant à déterminer la pertinence du recours à l’hospitalisation à domicile.

Centrés sur les besoins en soins des patients, les critères prennent en compte sa situation clinique, mais aussi d’autres aspects tels que le niveau de dépendance ou la vulnérabilité psycho-sociale.

Ces critères ont été définis à partir de la spécificité des soins administrés en HAD et de façon à englober la diversité des modes de prise en charge qui y sont autorisés.

En pratique

Le prescripteur répond à des questions successives (maximum 8 clics) du type « l’état de santé du patient nécessite-t-il l’administration de médicaments de la réserve hospitalière ? »,  « l’état du patient répond-il à l’une des situations suivantes « , etc.

Au terme de l’évaluation, un document PDF est proposé qui récapitule le résultat et les différents critères sélectionnés. Celui-ci peut être conservé dans le dossier patient et utilisé dans les échanges avec l’équipe de l’hospitalisation à domicile pour décider de l’admission effective du patient.