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Whoog développe des services de gestion des remplacements urgents basés sur le volontariat du personnel dans les établissements de santé. Le 28 mars 2017, Guerric Faure, son directeur général, a accordé un entretien à Health & Tech Intelligence dans lequel il revient sur la stratégie de développement de l’entreprise et sur le concept de plateforme de mise en relation entre professionnels de santé.

Adoptée dans 20% des CHU de France, la solution de Whoog tend à s’étendre au sein des GHT.

De quel constat êtes-vous parti pour créer Whoog ?

Actuellement, les établissements de santé font face à une problématique d’augmentation de l’activité, de contraintes budgétaires et de tensions en ressources humaines sur le territoire. En effet, l’absentéisme est un problème structurel qui s’enferme dans un cercle vicieux : « l’absentéisme entraine l’absentéisme ». Whoog, aujourd’hui, tente de lutter contre cet absentéisme de dernière minute, génère un coût de remplacement humain et financier. 

Face à cette contrainte, Whoog apporte une solution via une plateforme proposant la mise en relation entre professionnels de santé afin que le remplacement soit fluidifié et puisse être fondé sur le volontariat.

Comment fonctionne cette plateforme ?

La volonté de Whoog est de créer un outil répondant à des problématiques sociales et économiques. Sociales, tout d’abord, car le remplacement est fondé sur le volontariat et les professionnels de santé ont droit à la déconnexion, ainsi Whoog veille à l’équité du partage des missions. Economiques enfin, car, par rapport à une société de vacataires, les coûts engendrés par le remplacement de dernière minute sont divisés par 50 à 100 fois

Actuellement, la solution Whoog s’adresse à tous les personnels soignants (aides soignants, IDE, IBODE, IADE etc.), les techniciens (ASH, brancardiers, etc.) et les personnels administratifs (secrétaires médicales, etc.). La solution est déployée en interne dans chaque établissement. Les agents s’inscrivent volontairement sur la plateforme de l’établissement et indiquent leurs vœux. Dès la validation des vœux par les responsables, les agents peuvent recevoir des propositions de missions répondant à leur demande. Whoog est une solution qui s’adapte au fonctionnement spécifique de chaque établissement.

Comment se met en place la relation entre professionnels de santé ?

L’objectif est de proposer une solution pour internaliser les vacations : à chaque nouvel établissement que nous accompagnons, nous avons un taux compris entre 40 et 90% de volontariat parmi le personnel. Les missions sont envoyées par les cadres et sont acceptées ou non par le personnel. Quand une mission n’est pas pourvue par du personnel titulaire, les établissements peuvent faire appel à des vacataires extérieurs comme des étudiants ou des retraités.

Quelle est la stratégie de développement actuelle de l’entreprise ?

La solution est commercialisée depuis deux ans. Nous nous adressons à un panel complet d’établissements : EHPAD, FEHAP, cliniques, centres hospitaliers et CHU. Actuellement, Whoog est utilisée par 20% des CHU français.

Nous souhaitons utiliser la plateforme pour de nouveaux usages comme nous sommes en train de le faire avec le GHT de la Loire (GHT de 14 établissements) dont l’établissement support est le CHU de Saint-Étienne, pour proposer aux médecins de se positionner dans ce GHT. En d’autres termes, les médecins pourront effectuer des remplacements au sein du GHT tout entier.

Actuellement, nous disposons d’un brevet pour notre technologie d’auto-répartition valable 15 ans en Europe et aux Etats-Unis qui nous confère un monopole naturel. A ce jour, nous n’avons pas de concurrents directs. Il n’y a que des moyens de substitution, comme les sociétés de vacataires ou d’intérim.

Quel est le modèle économique de Whoog ?

Il s’agit d’un abonnement payé par l’établissement qui est calculé sur mesure en fonction de la consommation qu’il en fait. En effet, une clinique ne fait pas face aux mêmes besoins d’utilisation qu’un CHU, c’est pourquoi un abonnement peut être compris entre une centaine et un millier d’euros par mois.

Quel a été l’apport du CHU de Montpellier dans le développement de la plateforme ?

Le CHU de Montpellier a été le premier à prononcer le besoin d’une solution. En effet, l’établissement faisait face à un tel besoin de vacations que les partenaires sociaux ont tenté de trouver une solution. Ils ont tout d’abord tenté d’y répondre grâce à un système de messages textes qui n’a pas vraiment fonctionné. Il s’est ensuite tourné vers nous qui proposions une technologie fondée sur un algorithme breveté de répartition automatique. Nous avons donc adapté notre solution aux besoins du CHU de Montpellier.

Depuis, nous continuons à procéder de la même manière : nous fabriquons une solution évolutive sur la base des remontées de nos clients et des retours des utilisateurs.

Une équipe de chercheurs de l’University of Michigan Medical School a établi une liste des sites web proposant une autogestion face à des problèmes de santé tels que réduire sa consommation d’alcool, de tabac ou de marijuana; gérer sa maladie psychiatrique, parfaire son régime et son activité physique, ou abordant/concernant l’insomnie, la douleur chronique, le risque cardiovasculaire.

Validés lors d’essais cliniques contrôlés et randomisés, ces programmes d’amélioration de santé en ligne disparaissent une fois l’essai clinique achevé, au grand dam des chercheurs qui souhaiteraient que les patients aient accès à une information fiable entre deux visites médicales.

Ils précisent que cette liste n’est qu’un début et est vouée à être étoffée, les essais cliniques étant réalisés de façon continue; et indiquent qu’il est important que des procédures soient mises en place afin que les individus sachent où trouver des informations fiables reposant sur des preuves cliniques.

Cette liste a été publiée dans le Journal of Medical Internet Research « Internet-Delivered Health Interventions That Work : Systematic Review of Meta-Analyses and Evaluation of Website Availability » en mars 2017.

En pratique, l’équipe de l’Université du Michigan a réalisé une large recherche de tout document dont l’objet était une approche d’autogestion en ligne, quelque soit la langue ou le domaine de santé concerné. Ils ont ainsi compilé des preuves issues d’essais cliniques contrôlés et randomisés à travers l’analyse de 71 méta-analyses comprenant les résultats de 1 733 études.

• 80% des approches d’autogestion liées à la santé en ligne dont l’efficacité a été démontrée par des essais cliniques contrôlés et randomisés ne sont pas accessibles au grand public (étude des sites gratuits, payants, structurés comme des cours ou modules interactifs avec tâches à accomplir une fois déconnecté d’Internet)
• Seuls 21% des programmes en ligne possédent un site web fonctionnel une fois l’essai clinique terminé, faute de maintien du support d’hébergement web et de mises à niveau.

Les chercheurs regrettent qu’entre chaque visite médicale les patients ne puissent s’orienter vers une information fiable, reposant sur des preuves scientifiques validées cliniquement.

Par ailleurs, il est précisé que ces sites d’information s’adressent autant aux professionnels de santé qu’aux patients, ceci étant illustré à travers l’exemple du site PainACTION, créé avec des fonds issus du NIH, offre des ressources aux deux cibles dans la gestion de la douleur chronique.

Évoquant les 3,5 milliards d’internautes à travers le monde, les chercheurs estiment que « S’il existe un programme Internet pouvant aider quelqu’un à améliorer sa santé et que cela implique peu de coûts supplémentaires de le maintenir, il serait utile d’investir afin de maintenir la disponibilité de ces sites car cela pourrait représenter une rentabilité considérable à l’échelle mondiale. En outre il conviendrait de réaliser un meilleur travail en informant les personnes qu’il existe des sites fondés sur des données probantes pour les aider. »

La société nantaise DirectoSanté, qui ambitionne d’optimiser les contacts à distance entre les patients et l’établissement de santé qui les prend en charge, a annoncé avoir levé 250 000 € le 5 avril 2017, auprès de Sodero Gestion (société de gestion de fonds) via Pays de la Loire Développement (fonds d’investissement partenaires dont la vocation est de financer en fonds propres des entreprises régionales réalisant moins de 4 millions d’euros de chiffre d’affaires) et via le fonds de co-investissement régional Pays de la Loire Participations.

Ces derniers ont chacun investi en capital amorçage à hauteur de 125 K€ dans l’optique d’assurer le développement national de DirectoSanté.

Évolution de la prise en charge ambulatoire

Le service proposé par DirectoSanté repose sur des échanges automatisés par SMS et une application de mise en relation médecins-patients permettant de préparer les patients avant leur hospitalisation et d’assurer un suivi postopératoire à distance.

A la veille de leur intervention, les patients reçoivent par SMS un rappel de l’heure de convocation et des consignes préopératoires qu’ils doivent valider et, dès le lendemain, des questions sur leur état de santé. En cas de besoin détecté, l’infirmière ou le médecin concerné en est informé via son application et est mis en relation avec le patient. L’ensemble de ces échanges est tracé dans le dossier du patient.

Selon DirectoSanté, le taux de retard et d’annulation est diminué de 30%, les professionnels de santé n’appellent les patients qu’en cas de besoin et gagnent ainsi du « temps soignant », et l’hôpital assure une meilleure prévention des complications postopératoires.

L’application est en attente d’obtention d’un brevet. Le service est proposé aux établissements en mode SaaS, ainsi qu’à des médecins de ville dans l’optique d’un accompagnement entre les consultations traditionnelles, auquel cas il est à la charge du patient et rémunère le professionnel de santé pour son temps et son expertise.