Un comand center hospitalier pour fluidifier les parcours et réduire la saturation des urgences
Face à la saturation des urgences et aux retards de prise en charge, The Queen’s Health Systems, seul centre de traumatologie de niveau 1 d’Hawaï, a ouvert en 2024 un centre de commandement hospitalier sur son site de Honolulu. Ce projet s’inscrit dans une transformation entamée plusieurs années auparavant, centrée sur l’optimisation du parcours patient, la gestion proactive de la capacité et l’amélioration de la coordination clinique. Avant l’ouverture du centre Aukahi, l’organisation a mis en place une série de chantiers structurels :
- Une gouvernance des flux patients intégrant toutes les parties prenantes pour renforcer la responsabilisation collective.
- Des discussions pluridisciplinaires de sortie (MDRs), limitées à 90 secondes par patient, appuyées sur un rapport de planification des sorties.
- Un plan de gestion de capacité avec protocoles de gestion des pics d’activité.
- L’optimisation de l’attribution des lits grâce à des workflows standardisés et des données en temps réel.
- Un centre de commandement virtuel en amont du lancement physique, pour valider les processus et renforcer la coordination en temps réel.
Superviser plus de 575 lits
Ces changements ont repositionné les superviseurs administratifs de flux comme leaders opérationnels, chargés de fluidifier les prises de décisions au quotidien. En 2024, le centre Aukahi a ouvert pour assurer la coordination entre l’établissement principal de 575 lits et un hôpital communautaire de 120 lits. Ce hub regroupe équipes, données et outils pour faciliter la synchronisation des processus d’admission, de transfert et de sortie. Son rôle : fournir une vision partagée et en temps réel des capacités hospitalières, tout en appuyant une prise de décision centralisée.
Des résultats mesurables en moins d’un an
Dix mois après son ouverture, les effets sont significatifs :
- -1,07 jour sur la durée moyenne de séjour.
- -248 minutes sur le délai d’admission depuis les urgences.
- -63,9 % de patients en attente de lit aux urgences.
- +22,2 % de transferts inter-hospitaliers acceptés.
- 20 M$ d’économies, liés à la réduction des durées moyennes de séjour.
Le tout sans ajout de lits, grâce à une meilleure orchestration des ressources. Selon les dirigeants du projet, le succès ne repose pas uniquement sur la technologie. Il tient à la préparation organisationnelle : outils de pilotage, protocoles de coordination, implication des équipes, et transformation des pratiques en amont du lancement.