Le remboursement des médicaments du diabète a représenté 1,1 milliard d’€ en 2014 en France, tandis que les dispositifs médicaux ont été remboursés à hauteur de 800 millions d’€ par l’Assurance Maladie.
Les enjeux d’innovation sont forts sur ce segment : développement de nouvelles molécules, mais aussi de dispositifs médicaux connectés permettant d’améliorer le confort et la qualité du suivi quotidien de leur traitement par les diabétiques.
Insuline : le Lantus de Sanofi domine le marché
Lantus (Sanofi) a en 2015 été l’insuline à la fois la plus prescrite et la plus remboursée, pour un montant dépassant 250 millions d’€. Au niveau mondial, cette molécule représente 6 milliards d’€ de chiffre d’affaires pour Sanofi.
L’arrivée de génériques de Lantus pourrait toutefois bouleverser le marché dans les années à venir.
Médicaments hors insuline : Novo Nordisk et MSD en tête
Les deux médicaments hors insuline les plus prescris sont Januvia et Janumet de MSD. Ils représentent toutefois des remboursements moins importants que le Victoza de Novo Nordisk, laboratoire détenant 30 % du marché des antidiabétiques au niveau mondial.
Vers un renchérissement des traitements médicamenteux ?
Le rapport charges et produits 2017 de l’Assurance Maladie indique une hausse du nombre de patients traités par association d’insuline et d’agoniste du GLP1 (Victoza par exemple). Selon les projections de l’Assurance Maladie, le recours croissant aux agonistes du GLP1 pourrait faire augmenter le coût des traitements médicamenteux du diabète de 500 millions d’€ d’ici 2020.
Dispositifs médicaux : l’innovation non remboursée
Les dispositifs médicaux (pompes, lecteurs de glycémie, autopiqueurs…) sont une composante importante du suivi quotidien des diabétiques.
En termes de remboursement, ce sont les bandelettes, capteurs et électrodes et les pompes à insuline (y compris le forfait journalier et la location) qui représentent les montants les plus élevés.
Les dispositifs médicaux connectés ne sont pas pris en charge par l’Assurance Maladie. La Haute Autorité de Santé s’est toutefois déclarée favorable au remboursement du lecteur de glucose en continu Freestyle Libre (Abbott) et de l’appli de suivi Diabeo (Sanofi-Voluntis).